Identifying and evaluating layers of vulnerability - a way forward

Vulnerability is a key concept for research ethics and public health ethics. This term can be discussed from either a conceptual or a practical perspective. I previously proposed the metaphor of layers to understand how this concept functions from the conceptual perspective in human research. In this paper I will clarify how my analysis includes other definitions of vulnerability. Then, I will take the practical-ethical perspective, rejecting the usefulness of taxonomies to analyze vulnerabilities. My proposal specifies two steps and provides a procedural guide to help rank layers. I introduce the notion of cascade vulnerability and outline the dispositional nature of layers of vulnerability to underscore the importance of identifying their stimulus condition. In addition, I identify three kinds of obligations and some strategies to implement them. This strategy outlines the normative force of harmful layers of vulnerability. It offers concrete guidance. It contributes substantial content to the practical sphere but it does not simplify or idealize research subjects, research context or public health challenges.Fil: Luna, Florencia. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina. Facultad Latinoamericana de Ciencias Sociales; Argentin

On moral incoherence and hidden battles: stem cell research in argentina

Artículo para la revista Indexada en Scopus. In this article, the authors focus on Argentina's activity in the developing field of regenerative medicine, specifically stem cell research. They take as a starting point a recent article by Shawn Harmon (published in this journal) who argues that attempts to regulate the practice in Argentina are morally incoherent. The authors try to show first, that there is no such "attempt to legislate" on stem cell research in Argentina and this is due to a number of reasons that they explain. Second, by examining the role played by different values, conflicting legal and moral views, and the influence of various actors, they attempt to show that the legislative silence regarding stem cell research may not necessarily be a manifestation of a legal/moral disconnection but rather a survival strategy for navigating the long and heated battle on the moral status of the embryo and the kind of treatment it deserves.Fil: Luna, Florencia. Facultad Latinoamericana de Ciencias Sociales; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; ArgentinaFil: Salles, Arleen. Centro de Investigaciones Filosóficas; Argentin

Cooperación internacional en un mundo no ideal: el ejemplo de COVAX

The world witnessed one of the fasted responses in history to a new disease in terms of drug and vaccine development. However, despite the fact that safe and effective vaccines for COVID-19 were developed at a remarkable pace, international cooperation seems to have failed regarding the global equitable allocation of vaccines. This article explores challenges to international cooperation in global health and specifically to the fair allocation of vaccines at a global scale. We will present major obstacles to cooperative efforts and an interesting answer such as the COVAX facility, a cooperative redistribution scheme that has recently been launched by WHO, CEPI and Gavi. Considering COVAX a laudable and necessary first step to improve international cooperation in health, we nevertheless argue that the facility needs to identify key areas of potential improvement.O mundo foi testemunha de uma das respostas mais rápidas da história a uma nova doença em termos de desenvolvimento de medicamentos e vacinas. No entanto, apesar do facto de que as vacinas seguras e eficazes para COVID-19 foram desenvolvidas a um ritmo notável, a cooperação internacional parece ter falhado no que diz respeito à distribuição global equitativa de vacinas. Este artigo explora os desafios para a cooperação internacional em matéria de saúde global e, especificamente, para a distribuição justa de vacinas à escala global. Apresentaremos os principais obstáculos aos esforços cooperativos e uma resposta interessante, como o mecanismo COVAX, um esquema de redistribuição cooperativa que foi lançado recentemente pela OMS, CEPI e Gavi. Considerando o COVAX como um primeiro passo louvável e necessário para melhorar a cooperação internacional em saúde, argumentamos que o mecanismo precisa de identificar as áreas de potencial melhoria.El mundo ha sido testigo de una de las respuestas más rápidas a una nueva enfermedad, en términos de desarrollo de drogas y vacunas. Sin embargo, pese al hecho de que se han desarrollado vacunas seguras y efectivas para el COVID-19 a un paso impresionante; la cooperación internacional en relación al acceso equitativo a las vacunas parece haber fallado. Este artículo explora los desafíos a la cooperación internacional que se plantean en relación a la salud global y, específicamente, a la distribución justa de vacunas a escala global. Presentaremos algunos obstáculos a los esfuerzos cooperativos, así como también una respuesta interesante como lo es la del mecanismo COVAX, un sistema cooperativo de redistribución que ha sido recientemente introducido por la OMS, CEPI y GAVI. Aunque consideramos a COVAX un primer paso meritorio y necesario para mejorar la cooperación internacional en salud; argumentamos que el mecanismo necesita identificar áreas de mejora.Fil: Luna, Florencia. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Saavedra 15. Instituto de Investigaciones Sociales de América Latina. - Facultad Latinoamericana de Ciencias Sociales. Instituto de Investigaciones Sociales de América Latina; ArgentinaFil: Holzer, Felicitas Sofia. Universitat Zurich; Suiza. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentin

Entre el tabú y el doble estándar: aborto, derechos de las personas LGBT y técnicas de reproducción asistida en Argentina

This article examines the direction the laws have taken in three related “non-traditional” areas. The first one will consider the current situation of abortion, the second will analyze the legislative changes concerning some marginalized populations – the Lesbian, Gay, Bisexual and Transgender (LGBT) collective. It will focus on same sex marriage and gender identity. Finally it will consider a set of practices that has also been highly questioned and faced significant legal challenges as assisted reproductive technologies (ARTs). The article will show that even if in recent years some of these legislations are innovative and respectful of human rights, those regarding abortion maintain status quo and continue endorsing a conservative view. Thus it will argue that there is a double-standard towards the sexual and reproductive rights of women. This is specially the case for scarce resources women who are postponed, silenced and forgotten.Este artículo analizará ciertas problemáticas sexuales y reproductivas en poblaciones que han sido tradicionalmente postergadas. Se pasará revista a la actual legislación del aborto, a leyes que atañen a las personas lesbianas, gay, bisexual y transgénero (LGBT) respecto del matrimonio igualitario y la identidad de género y a la legislación recientemente sancionada respecto de las técnicas de reproducción asistida (TRA). En estos tres casos se enfrentaron serios desafíos para su regulación.El artículo explicitará que aunque algunas legislaciones son sumamente progresistas e innovadoras, aquellas que conciernen al aborto mantienen el estatus quo y una mirada conservadora. Se argumentará que en la Argentina existe un notable doble estándar en relación a las mujeres y sus derechos sexuales y reproductivos. Y que hay una discriminación muy fuerte, especialmente, hacia las mujeres pobres. Éstas son postergadas, silenciadas y olvidadas

Entre el tabú y el doble estándar: aborto, derechos de las personas LGBT y técnicas de reproducción asistida en Argentina

Este artículo analizará ciertas problemáticas sexuales y reproductivas en poblaciones que han sido tradicionalmente postergadas. Se pasará revista a la actual legislación del aborto, a leyes que atañen a las personas lesbianas, gay, bisexual y transgénero (LGBT) respecto del matrimonio igualitario y la identidad de género y a la legislación recientemente sancionada respecto de las técnicas de reproducción asistida (TRA). En estos tres casos se enfrentaron serios desafíos para su regulación. El artículo explicitará que aunque algunas legislaciones son sumamente progresistas e innovadoras, aquellas que conciernen al aborto mantienen el estatus quo y una mirada conservadora. Se argumentará que en la Argentina existe un notable doble estándar en relación a las mujeres y sus derechos sexuales y reproductivos. Y que hay una discriminación muy fuerte, especialmente, hacia las mujeres pobres. Éstas son postergadas, silenciadas y olvidadas

La bioética y la crítica al "statu quo"

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Vulnerabilidad y las mujeres de clase media: el caso de la sangre de cordón umbilical

En este artículo argumento que la pobreza no es la única razón de la vulnerabilidad y que, en algunas circunstancias, las mujeres de clase media también pueden ser vulnerables. Desafío la manera tradicional de pensar las vulnerabilidades, basada en un enfoque sub-poblacional que implica la asignación de categorías fijas y propongo una aplicación relacional y dinámica de este concepto. Para defender esta perspectiva, utilizo una concepción de vulnerabilidad basada en capas y señalo la relevancia de este tipo de análisis para el diseño de políticas públicas. Luego utilizo un caso práctico que ilustra estos puntos y examino, específicamente, las prácticas de los bancos privados de sangre de cordón umbilical, en Argentina, que ofrecen sus servicios a las mujeres embarazadas de clase media.In this paper I argue that poverty is not the single or prevalent reason for vulnerability. In some circumstances, middle-class women can be also rendered vulnerable. I challenge the traditional way of thinking about vulnerabilities, which is based on a subpopulation approach and entails a labeling strategy. My aim is to argue for a relational application of this concept. To defend this view, I draw on a layered account of vulnerability and I point out the relevance of this kind of analysis for public policy design. I then use a practical case to illustrate these points. Specifically, I examine the issues raised by private cord blood banks in Argentina that offer middle-class pregnant women the opportunity to collect and store cord blood upon the birth of their child.Fil: Luna, Florencia. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina. Facultad Latinoamericana de Ciencias Sociales; Argentin