Mergulho em águas rasas e lesão medular: uma abordagem educativa e preventiva = Diving in shallow waters and spinal cord injury: a preventive and educational approach

Objetivo: Este artigo tem como objetivo revisar estudos envolvendo acidentes por mergulho e lesão medular. A existência de poucos dados na literatura brasileira sobre este assunto motivaram a pesquisa Métodos: Revisão bibliográfica (MEDLINE, LILACS), selecionando aspectos sobre prevenção de lesão medular e mergulho, educação, e medidas preventivas Conclusão: A lesão medular causada por mergulho em águas rasas tem uma incidência elevada no mundo principalmente no período do verão. Ocorre em indivíduos jovens, sadios, geralmente do sexo masculino apresentando uma forte associação com uso de álcool. Medidas preventivas, educativas são primordiais para a diminuição de novos caso

Abordagem do tabagismo na gestação = Approach of smoking in pregnancy

Objetivos: discutir os efeitos do cigarro e avaliar alternativas para estimular o abandono do tabagismo durante a gestação. Fonte de dados: revisão da literatura através das bases de dados Medline e Scielo. Síntese dos dados: o tabagismo causa sérios prejuízos à saúde humana e encontra-se associado ao desenvolvimento de múltiplas doenças. Seus efeitos na gestação já são devidamente conhecidos e relatados, tais como o crescimento intrauterino restrito e maior risco de trabalho de parto prematuro, entre outras alterações. A gestação torna-se um momento propício para a interrupção desta dependência. Conclusões: o cigarro tem inúmeros efeitos negativos sobre o organismo humano e esses efeitos podem ser ainda piores quando associados à gestação. A consulta médica do ginecologista e obstetra deve incluir abordagem do tabagismo, bem como os esclarecimentos e orientações sobre os malefícios do fumo. O papel educativo do médico e da equipe de saúde é fundamental para o controle do tabagism

Consequências da ingestão de álcool etílico no estado nutricional dos pacientes

O álcool é um tóxico para o organismo como um todo. O alcoolismo é uma causa de dano para o trato gastrintestinal e é uma importante causa de desnutrição. A desnutr:ição no alcoolista é secundária a vários fatores: má absorção de nutrientes decorrente de alteração do epitélio do intestino delgado, deficiência pancreática, ingesta inadequada de nutrientes, alterações na população bacteriana do intestino delgado, perda do apetite e lesão hepática. Este trabalho discute o metabolismo do álcool e apresenta uma visão geral das deficiências nutricionais específicas de calorias, proteína, vitaminas, água, minerais, eletrólitos e oligoelementos. Os aspectos críticos da detecção clínica dessas deficiências são revisados.Alcohol is a toxicant to whole body. Alcoholism is a cause of damage for the Gl tract and it is an important cause of undernutrition. In alcoholics is secondary to several factors: malabsorption of nutrients secondary to damaged small bowel epithelium, pancreatic deficiency, lack of adequate intake of nutrients, modified small bowel bacterial microflora, loss of apetite and damage to the liver. This paper presents a brief discussion of the alcohol metabolism and a general overview of the specific nutritional deficiencies of calories, protein, vitamins, water, minerals, electrolytes and trace elements. The critical aspects of the clinical detection of these deficiencies are reviewed

Evaluation objective in the medicai teaching

O processo de avaliação é de importância vital para as instituições de ensino superior. Em se tratando de ensino médico, a responsabilidade no processo ainda é maior, pela repercussão social que advém do exercício profissional de médicos despreparados'para sua profissão. Os métodos de avaliação são distintos, e aplicáveis de acordo com os objetivos propostos. Consistem em testes objetivos, testes de escolha múltipla, avaliação por "check71ist': registro, simulações, avaliação objetiva estruturada de habilidades, exames orais, "pacientes instrutores" e revisões audiovisuais. A instituição deve definir o que avaliar, quando avaliar e como avaliar. Este processo, quando corretamente seguido, retroalimenta a instituição de ensino para definir se seu currículo é adequado e se manobras de correção se fazem necessárias. É feita uma revisão crítica das diferentes técnicas de avaliação objetiva em medicina, ressaltando-se as vantagens e desvantagens de cada uma delas.The evaluation process is of critical importance for the universitary teaching institutions. When the teaching of medicine is concerned the responsibility envolved in such process is even more important for the social repercussion of less than adequate prepared physicians for their professional practices. According to the objectives that are proposed different evaluation methods must be used. The methods available are: objective tests, multiple choice tests, evaluation by check-list, record of clinical encounters, simulations, objective structured clinical examination, oral examinations, patient instructors, audiovisual reviews. What, how and when to evaluate must be defined by the institution. If this process is followed in an adequate way, it gives a feed-back to the teaching institution and provides it with accurate informations about the curriculum development and if corrections become necessary. A critical review is presented of the different objective evaluation technics in medicine; it is stressed the advantages and desadvantages of each one of them

Diferenças biopsicossociais entre idosos de instituição asilar particular e filantrópica da cidade de Porto Alegre = Biopsychosocial differences between elderly residents of private and phylantropic nursing homes in the city of Porto Alegre

Objetivos: avaliar as principais diferenças e semelhanças entre idosos residentes em uma instituição asilar filantrópica (SPAAN) e outra privada (Lar Israelita) da cidade de Porto Alegre. Métodos: os dados foram coletados a partir de um instrumento, aplicado por estudantes de medicina, o qual contém informações biopsicossociais dos idosos selecionados por apresentarem condições cognitivas e concordaram em participar da pesquisa. Resultados: foram entrevistados 55 idosos, 25 do grupo SPAAN e 30 do grupo Israelita. Características similares e contrastantes foram observadas nos dois grupos. Em ambas as instituições as mulheres foram mais prevalentes. Atividades sócio-recreativas que não exigem esforço físico foram as mais referidas em ambos os grupos: conversar com amigos (50%) e hábito da leitura (48%). Motivos do asilamento foram similares: carência familiar, viuvez e solidão (47,3%), seguido de vontade própria (38%). Caminhada foi a atividade física mais frequente no grupo SPAAN, enquanto ginástica a mais frequente no grupo Israelita. A saúde (60%), família (49%), amor (26%) e respeito (26%) foram os valores mais importantes para os entrevistados. O grupo SPAAN apresentava melhor auto-avaliação de saúde e menor frequência de dependências que o outro grupo. Conclusões: este estudo possibilitou o conhecimento da situação dos idosos de duas instituições asilares distintas. Idosos de instituição filantrópica parecem ter mais necessidades básicas de alimentação e moradia e menos dependência física, enquanto residentes de instituição privada têm necessidades específicas de cuidado de saúd

Educação para doação de órgãos = Education for Organ donation

Objetivos: Apresentar uma revisão sobre fatores associados à educação para doação de órgãos. Fonte de dados: Foi realizada uma pesquisa bibliográfica utilizando os bancos de dados MEDLINE e Lilacs, nos últimos 10 anos (1996-2006). Síntese dos dados: Existe uma atitude positiva da população mundial acerca da doação de órgãos e transplantes que varia de 52% a 80%. Fatores relacionados a uma atitude positiva incluem: idade (< 50 anos), nível superior de escolaridade, experiência pré- via com doação e transplantes, conhecimento do conceito de morte encefálica e ser doador de sangue. A maioria da população recebe informações sobre transplante e doação através da televisão. Informação com base individual (campanhas em escolas, amigos, familiares e profissionais da saúde) promove uma maior modificação de comportamento. Um dos fatores mais importantes para que os familiares decidam a favor da doação de órgãos é o fato de ter discutido previamente com o paciente sobre doação. Conclusões: Apesar da atitude positiva da população mundial, existe uma grande diferença entre o número de pessoas em lista de transplante e o número de doadores. Campanhas que incentivem as pessoas a manifestar o desejo de ser doador e discutir sua decisão com a família sugerem ser uma estratégia importante para amenizar este problem

Evolução histórica do tratamento cirúrgico do câncer de pâncreas = Historical evolution of the surgical treatment of pancreatic cancer

Objetivos: Revisar os principais aspectos históricos da evolução do tratamento do câncer de pâncreas Fonte de dados: Revisão bibliográfica através do PubMed. Foram analisados artigos selecionados sobre a história do tratamento do câncer de pâncreas Síntese de dados: Ressecção cirúrgica completa é a única alternativa terapêutica que pode possibilitar a cura dos pacientes com câncer de pâncreas. Entretanto, a duodenopancreatectomia é um dos procedimentos cirúrgicos mais desafiadores, necessitando cirurgiões com alto nível de treinamento para sua execução com segurança. Diversos personagens estiveram envolvidos na evolução da técnica operatória na cirurgia pancreática até que o procedimento atingisse os níveis de segurança atuais Conclusões: Apesar da segurança com a qual a duodenopancreatectomia é realizada atualmente, a sobrevida pós-operatória no câncer de pâncreas ainda é insuficiente, sugerindo que as questões técnicas operatórias representam apenas uma das etapas necessárias para progresso dos resultados. Melhora no sistema de rastreamento, diagnosticando tumores mais precoces, identificação de pacientes de alto risco e aperfeiçoamento no tratamento adjuvante são necessários para aumentar a taxa de cura dessa neoplasi