ÉQOL : Une nouvelle base de données québécoise du lexique scolaire du primaire comportant une échelle d’acquisition de l’orthographe lexicale

L’élaboration de l’outil dont il est question dans cet article (la base de données ÉQOL) s’inscrit dans un projet québécois de plus grande envergure sur l’apprentissage de l’orthographe lexicale. Ce projet, financé par le FRQSC (Fonds de recherche du Québec - Société et Culture) et l’Institut universitaire en déficience intellectuelle et en trouble du spectre de l’autisme, s’est donné pour objectif principal de mieux cibler les différents facteurs en jeu dans l’apprentissage de l’orthographe des mots auxquels sont exposés les élèves à l’école primaire. Afin de répondre à cet objectif, il a d’abord été nécessaire de recenser le lexique scolaire qui constitue l’environnement écrit d’un élève de primaire scolarisé en français au Québec, et d’établir une échelle d’acquisition de ce lexique. Ces deux préalables sont décrits et discutés au sein du présent article

Comparison of user groups' perspectives of barriers and facilitators to implementing electronic health records: a systematic review

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>Electronic health record (EHR) implementation is currently underway in Canada, as in many other countries. These ambitious projects involve many stakeholders with unique perceptions of the implementation process. EHR users have an important role to play as they must integrate the EHR system into their work environments and use it in their everyday activities. Users hold valuable, first-hand knowledge of what can limit or contribute to the success of EHR implementation projects. A comprehensive synthesis of EHR users' perceptions is key to successful future implementation. This systematic literature review was aimed to synthesize current knowledge of the barriers and facilitators influencing shared EHR implementation among its various users.</p> <p>Methods</p> <p>Covering a period from 1999 to 2009, a literature search was conducted on nine electronic databases. Studies were included if they reported on users' perceived barriers and facilitators to shared EHR implementation, in healthcare settings comparable to Canada. Studies in all languages with an empirical study design were included. Quality and relevance of the studies were assessed. Four EHR user groups were targeted: physicians, other health care professionals, managers, and patients/public. Content analysis was performed independently by two authors using a validated extraction grid with pre-established categorization of barriers and facilitators for each group of EHR users.</p> <p>Results</p> <p>Of a total of 5,695 potentially relevant publications identified, 117 full text publications were obtained after screening titles and abstracts. After review of the full articles, 60 publications, corresponding to 52 studies, met the inclusion criteria. The most frequent adoption factors common to all user groups were design and technical concerns, ease of use, interoperability, privacy and security, costs, productivity, familiarity and ability with EHR, motivation to use EHR, patient and health professional interaction, and lack of time and workload. Each user group also identified factors specific to their professional and individual priorities.</p> <p>Conclusions</p> <p>This systematic review presents innovative research on the barriers and facilitators to EHR implementation. While important similarities between user groups are highlighted, differences between them demonstrate that each user group also has a unique perspective of the implementation process that should be taken into account.</p

TAMiDOpex : Essai phase IV multicentrique contrôlé randomisé du Traitement par Antibiothérapie Minute de la Diarrhée du militaire déployé en Opération extérieure

Objectif : Evaluer l’efficacité du traitement monodose par ciprofloxacine un gramme au cours de la diarrhée aiguë du militaire français en opération extérieure.Matériel et Méthode : Notre essai thérapeutique de phase IV multicentrique, randomisé, contrôlé se déroulait de mai 2015 à juin 2016 sur les théâtres d'opération extérieure de Bangui, N'Djamena et Gao. Les militaires français présentant au moins une selle liquide depuis moins de 24 heures étaient randomisés en deux bras de traitement : bras symptomatique (racécadotril et des solutés de réhydratation orale); bras antibiotique (traitement symptomatique et ciprofloxacine un gramme monodose). La guérison était évaluée en aveugle à 72 heures.Résultats : 242 patients étaient inclus dans l'analyse per protocole : 124 dans le bras antibiotique, 118 dans le bras symptomatique. La proportion de guérison à 72 heures était respectivement de 94,4% contre 74,6% (OR=5,7; IC95% [2,4-13,6], p<10-3). La durée de la diarrhée était de 28h57min contre 42h56min (p=10-4). Le nombre de selles liquides quotidiennes était de 3 contre 4 (p=0,035). L'antibiothérapie semblait d'autant plus efficace que délivrée précocement (≤6h après la première selle liquide). Aucun effet indésirable n'était recensé. Discussion : L'antibiothérapie monodose par ciprofloxacine au cours de la diarrhée du soldat en opération extérieure prouve son efficacité curative et symptomatique, toute cause confondue. Elle pourrait contribuer au maintien opérationnel des troupes et à alléger les contraintes logistiques (épargne hydrique). Cette étude corrobore les données de la littérature, prouvant l'efficacité de l'antibiothérapie au cours de la diarrhée du voyageur et du militaire. Elle soulève des interrogations sur l'impact écologique potentiel d'une telle antibiothérapie, la conduite à tenir en cas d'épisodes multiples de diarrhée et d'exposition préalable aux fluoroquinolones. Conclusion : Les limites des mesures préventives, le poids épidémiologique, opérationnel et logistique de la diarrhée du militaire rendent impératives la mise en place de contre-mesures curatives pragmatiques, telle que celle suggérée par notre étude. L'antibiothérapie minute proposée pourrait être délivrée au plus proche de la zone de contact (infirmiers, auxiliaires sanitaires voire auto-traitement) afin de limiter le retentissement de cette pathologie. Des études de terrain complémentaires, réalisables comme en atteste cette étude originale, devront répondre aux questions en suspens

Incidental mammary calcifications in a Cameroonian migrant: A diagnostic challenge

International audienc

Peptoniphilus lacydonensis sp. nov., a new human-associated species isolated from a patient with chronic refractory sinusitis

International audienc

Real-time next-generation sequencing on shell-vial culture to contribute to diagnosis of lymphatic tuberculosis: a case report

International audienc

Troubles neuropsychiatriques inexpliqués : penser aux encéphalites dysimmunitaires. À propos d’une observation d’encéphalite à anticorps anti-leucine rich glioma inactivated 1 (LGI-1)

International audienceIntroduction: Anti-leucine rich glioma inactivated 1 encephalitis is a common and a treatable etiology of autoimmune encephalitis. Its diagnosis is a challenge because the initial diagnostic work-up is often normal.Case report: A 48-year-old man experienced cognitive and behavioral troubles, facio-brachial dystonic seizures and a syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion. First line tests excluded infectious, neoplastic, systemic inflammatory, endrocrine or toxic etiologies. Cerebral 18Fluoro-desoxy-glucose (FDG) position emission tomography and research of specific antibodies in cerebro-spinal fluid and serum led to diagnose an anti-leucine rich glioma inactivated 1 encephalitis. Intravenous immunoglobulins and corticosteroids were partially effective. Cyclophosphamid permitted a good recovery.Conclusion: In the presence of acute neuropsychiatric disorders with a negative etiologic research, physician should think about dysimmune encephalitis. Facio-brachial dystonic seizures and syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion are highly evocative of anti-leucine rich glioma inactivated 1 encephalitis. The diagnosis needs specific diagnostic tests (cerebral 18FDG position emission tomography and antibodies research in cerebro-spinal fluid and in serum), after the exclusion of alternative diagnoses. Extensive and repeated diagnostic work-up for neoplasia is required. Immunosupressive therapies are effective in most cases.Introduction: Diagnostiquer une encéphalite dysimmunitaire est difficile bien qu’il s’agisse de pathologies non rares, de mieux en mieux décrites. Le bilan étiologique de première intention de ces encéphalites reste souvent normal et peu informatif.Observation: Nous rapportons l’observation d’un patient de 48 ans qui présentait des troubles cognitifs et comportementaux, des mouvements anormaux (spasmes brachio-faciaux), des crises d’épilepsie et un syndrome de sécrétion inappropriée d’hormone antidiurétique. Après élimination d’une encéphalite infectieuse, néoplasique, inflammatoire systémique, métabolique ou toxique, la tomographie par émission de positons cérébrale au 18Fluoro-désoxy-glucose (18FDG) et la recherche d’anticorps anti-neuronaux dans le liquide céphalorachidien et le sérum permettaient de diagnostiquer une encéphalite dysimmunitaire à anticorps anti-canaux potassiques voltage-dépendants de type anti-leucine rich glioma inactivated 1. L’évolution était favorable sous cyclophosphamide après une efficacité incomplète des immunoglobulines intraveineuses et de la corticothérapie systémique.Conclusion: Il faut savoir évoquer une encéphalite dysimmunitaire devant un tableau neuropsychiatrique aigu à bilan étiologique négatif. Les signes évocateurs d’une encéphalite à anti-leucine rich glioma inactivated 1 sont les spasmes brachio-faciaux et le syndrome de sécrétion inappropriée d’hormone antidiurétique. Son diagnostic repose sur des examens ciblés (tomographie par émission de positons cérébrale au 18FDG et recherche d’anticorps dans le liquide céphalorachidien et le sérum). Un bilan exhaustif et répété à la recherche d’une néoplasie occulte est nécessaire. Les traitements immunosuppresseurs sont efficaces