2 nd Brazilian Consensus on Chagas Disease, 2015

Abstract Chagas disease is a neglected chronic condition with a high burden of morbidity and mortality. It has considerable psychological, social, and economic impacts. The disease represents a significant public health issue in Brazil, with different regional patterns. This document presents the evidence that resulted in the Brazilian Consensus on Chagas Disease. The objective was to review and standardize strategies for diagnosis, treatment, prevention, and control of Chagas disease in the country, based on the available scientific evidence. The consensus is based on the articulation and strategic contribution of renowned Brazilian experts with knowledge and experience on various aspects of the disease. It is the result of a close collaboration between the Brazilian Society of Tropical Medicine and the Ministry of Health. It is hoped that this document will strengthen the development of integrated actions against Chagas disease in the country, focusing on epidemiology, management, comprehensive care (including families and communities), communication, information, education, and research

Educomunicação, Transformação Social e Desenvolvimento Sustentável

Esta publicação apresenta os principais trabalhos dos GTs do II Congresso Internacional de Comunicação e Educação nos temas Transformação social, com os artigos que abordam principalmente Educomunicação e/ou Mídia-Educação, no contexto de políticas de diversidade, inclusão e equidade; e, em Desenvolvimento Sustentável os artigos que abordam os avanços da relação comunicação/educação no contexto da educação ambiental e desenvolvimento sustentável

PERCEPÇÃO DOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE E COMUNITÁRIOS EM RELAÇÃO À TERAPIA COMUNITÁRIA NA ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA

A presente pesquisa tem como objetivo  analisar as opiniões dos profissionais de saúde e de usuários em relação à Terapia Comunitária Integrativa na Estratégia Saúde da Família. Trata-se de um estudo descritivo de natureza qualitativa, em uma Unidade de Saúde da Família no Município de Jaboatão dos Guararapes/PE. Os sujeitos da pesquisa foram Profissionais de Saúde que trabalham ou trabalharam na USF – Unidade de Saúde da Família e Comunitários da área adstrita que participaram de pelo menos um encontro ou roda de TCI. Utilizou-se como instrumento de coleta a entrevista semiestruturada, específica para cada grupo, com análise de narrativa de conteúdo. A TCI promoveu mudanças no ato de interagir, criou laços de amizade, de afeto, de respeito entre profissionais, usuários e comunidade. Para os profissionais trouxe modificações na qualidade da assistência, auxiliando na  desconstrução da lógica da cura para a criação da lógica do cuidado. Os achados obtidos nesse estudo permitem sugerir que a Terapia Comunitária Integrativa melhora a qualidade da assistência na Estratégia da Saúde da Família por promover nas pessoas, independente do papel que ela esteja assumindo, o resgate da essência humana, promove aproximação, o cuidar do outro, favorece o ambiente para a escuta, compreensão e visão integral. O sentar em roda evidencia a potencialidade e a força que a comunidade tem quando se encontra unida

INIQUIDADES E EXCLUSÃO SOCIAL EM UM PSF DO MUNICÍPIO DE JABOATÃO DOS GUARARAPES

Este trabalho relata a experiência das pesquisadoras que atuam na comunidade residente na área adscrita a um PSF do município de Jaboatão dos Guararapes, estado de Pernambuco. Nesta área, observaram-se escassos níveis de coesão social, baixa participação política e frágeis redes de apoio social coexistentes com iniquidades de renda e exclusão social em um grupo populacional aparentemente homogêneo. Este relato descreve uma pesquisa-ação-participante, concebida com o objetivo de reduzir as diferenças e promover equidade de acesso à população. Inicialmente buscou-se levantar dados populacionais para, em seguida, conhecer o território e ouvir a comunidade. A busca da compreensão da dinâmica social existente no território do programa saúde da família foi uma tarefa complexa, que exigiu a interação das pesquisadoras com os membros da comunidade nas diversas situações investigadas de modo cooperativo. Após oito meses, observou-se que nem sempre as instituições levam em conta o desenvolvimento sociossanitário da localidade, a dinâmica social do espaço e o princípio da equidade ao definir os territórios do PSF. Do mesmo modo, acredita-se que, com o esforço realizado neste tipo de estudo, é possível transformar a realidade local, na medida em que as equipes de saúde da família atuem positivamente na correção das desigualdades sociais existentes em seus territórios

Interferon-γ induced nitric oxide mediates in vitro neuronal damage by Trypanosoma cruzi-infected macrophages.

Neuronal lesions and peripheral denervation in Chagas' disease are related to local inflammation; however, the pathogenic mechanisms of neuronal lesions in the heart and megavisceras are still unclear. We investigated the involvement of nitric oxide (NO) on neuronal lesion in co-cultures of neurons and macrophages. Trypanosoma cruzi-infected and interferon-γ (IFN-γ)-activated co-cultures of neurons and wildtype (WT) macrophages showed significant reduction of both neuronal survival and neurite density. These findings correlated with the levels of NO and the expression of inducible nitric oxide synthase (iNOS). Accordingly, neuronal survival rate in the co-cultures was recovered to control levels by treatment of the cultures with the iNOS inhibitor, aminoguanidine. Moreover, neither neuronal survival nor the neurite density was affected in the co-cultures when the macrophages were harvested from iNOS-deficient mice. These results demonstrate that iNOS-derived NO is the major molecule involved in neuronal damage mechanism in our in vitro model of Chagas' disease neuropathology

Combined parasitological and molecular-based diagnostic tools improve the detection of Trypanosoma cruzi in single peripheral blood samples from patients with Chagas disease

Abstract INTRODUCTION In order to detect Trypanosoma cruzi and determine the genetic profiles of the parasite during the chronic phase of Chagas disease (ChD), parasitological and molecular diagnostic methods were used to assess the blood of 91 patients without specific prior treatment. METHODS Blood samples were collected from 68 patients with cardiac ChD and 23 patients with an indeterminate form of ChD, followed by evaluation using blood culture and polymerase chain reaction. T . cruzi isolates were genotyped using three different genetic markers. RESULTS: Blood culture was positive in 54.9% of all patients, among which 60.3% had the cardiac form of ChD, and 39.1% the indeterminate form of ChD. There were no significant differences in blood culture positivity among patients with cardiac and indeterminate forms. Additionally, patient age and clinical forms did not influence blood culture results. Polymerase chain reaction (PCR) was positive in 98.9% of patients, although comparisons between blood culture and PCR results showed that the two techniques did not agree. Forty-two T . cruzi stocks were isolated, and TcII was detected in 95.2% of isolates. Additionally, one isolate corresponded to TcIII or TcIV, and another corresponded to TcV or TcVI. CONCLUSIONS Blood culture and PCR were both effective for identifying T. cruzi using a single blood sample, and their association did not improve parasite detection. However, we were not able to establish an association between the clinical form of ChD and the genetic profile of the parasite