12 research outputs found

    Çédille, revista de estudios franceses

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    Presentació

    Resultados a medio y largo plazo de la utilización de videotorascopia en la cirugía de resección de las metástasis pulmonares

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    La resección quirúrgica de las metástasis pulmonares es un método de tratamiento aceptado como habitual en la cirugía torácica. Sin embargo, continúa siendo un motivo de controversia si esta resección se debe realizar por toracotomía, o por las modernas técnicas vídeo asistidas. Con la finalidad de buscar una respuesta a dicha controversia en nuestro medio de trabajo, se efectuó una revisión de las intervenciones quirúrgicas realizadas con el objetivo de resecar metástasis pulmonares. Entre enero de 1997 y diciembre de 2001, se encontraron 56 pacientes a quienes se había resecado metástasis pulmonares por videotoracoscopia de entre un total de 252 metastasectomías (22,2%). Se clasificaron los tumores primarios en 4 grupos: sarcoma (n=11); colorrectal (n=25); renales (n=5); y otros (n=15). La videotoracoscopia se realizó en el hemitórax derecho (n=28), hemitórax izquierdo (n=22) o en ambos a la vez (n=6). La mortalidad operatoria fue nula y la única morbilidad atribuible a la técnica fue un defecto de reexpansión tras la retirada del drenaje torácico en un paciente. Utilizando el método de Kaplan-Meier, la probabilidad de supervivencia de esta serie de pacientes fue del 60,4% a los 5 años, con tiempo de supervivencia medio de 48 meses. Todos estos datos apoyan en nuestro medio el empleo de videotoracoscopia en pacientes con metástasis pulmonares. Sin embargo, y a la vista de los resultados, es importante al efectuar esta técnica poner un cuidado especial en conseguir buenos márgenes de resección, debido al riesgo real de recurrencia local sobre dichos márgenes a medio plazo. Palabras clave. Cirugía videoasistida. Videotoracoscopia. Metástasis pulmonar. Carcinoma colorrectal. Sarcoma

    A Fibrosis Biomarker Early Predicts Cardiotoxicity Due to Anthracycline-Based Breast Cancer Chemotherapy

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    Anthracycline-based cancer chemotherapy (ACC) causes myocardial fibrosis, a lesion contributing to left ventricular dysfunction (LVD). We investigated whether the procollagen-derived type-I C-terminal-propeptide (PICP): (1) associates with subclinical LVD (sLVD) at 3-months after ACC (3m-post-ACC); (2) predicts cardiotoxicity 1-year after ACC (12m-post-ACC) in breast cancer patients (BC-patients); and (3) associates with LVD in ACC-induced heart failure patients (ACC-HF-patients). Echocardiography, serum PICP and biomarkers of cardiomyocyte damage were assessed in two independent cohorts of BC-patients: CUN (n = 87) at baseline, post-ACC, and 3m and 12m (n = 65)-post-ACC; and HULAFE (n = 70) at baseline, 3m and 12m-post-ACC. Thirty-seven ACC-HF-patients were also studied. Global longitudinal strain (GLS)-based sLVD (3m-post-ACC) and LV ejection fraction (LVEF)-based cardiotoxicity (12m-post-ACC) were defined according to guidelines. BC-patients: all biomarkers increased at 3m-post-ACC versus baseline. PICP was particularly increased in patients with sLVD (interaction-p p p ≤ 0.025) in both BC-cohorts, adding prognostic value to the early assessment of GLS and LVEF. ACC-HF-patients: PICP was inversely associated with LVEF (p = 0.004). In ACC-treated BC-patients, an early increase in PICP is associated with early sLVD and predicts cardiotoxicity 1 year after ACC. PICP is also associated with LVD in ACC-HF-patients

    Nature based solutions for sediment starved deltas: the Ebro case in the Spanish Mediterranean coast

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    Deltas in river regulated basins have become coastal vulnerability hotspots, for which traditional coastal engineering does not provide acceptable risk reductions. This is well illustrated by the Ebro delta (W Mediterranean) whose vulnerability is projected to increase under future climates. We review nearshore transport in an apparently pristine coast under a sedimentary deficit due to river regulation. Next we present the monitoring and maintenance needed for a successful river connectivity that enhances liquid/solid discharges into the delta. In the following section we address NbS coastal sand nourishments, based on geo- and bio-diversity as NbS blocks to achieve a resilient coastal restoration. In the final section we present a Coastal Restoration platform concept, based on a living lab and aiming to a coastal restoration contract for long term commitment to NbS.All authors acknowledge the REST-COAST EU project, that receives funding from the EU Horizon 2020 research and innovation programme, under Grant Agreement number 101037097.Postprint (author's final draft
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