Evaluación y desarrollo de la herramienta docente de realidad virtual inmersiva en el triage prehospitalario

En la atención en incidentes de múltiples víctimas (IMV), la toma de decisión en la categorización de los heridos es crucial para poder salvar el máximo número de víctimas. Su suele ser de elevado coste económico y personal, dado que la simulación de una catástrofe requiere de muchos recursos técnicos, materiales y humanos. Es por ello, que dentro del Máster de Emergencias y Catástrofes de la UA se inició, en el año 2017, un proyecto sobre triage con realidad virtual. (Castejón-de la Encina, María Elena et al., 2018; Karunasekera, 2011). Se inició dentro de la asignatura de Catástrofes y Múltiples Víctimas, un software de Realidad Virtual Inmersiva (RVI) con el fin de poder entrenar competencias de triage con una preparación mínima, y en donde se puede reproducir las veces que se precise y ampliar a diferentes escenarios y números de víctimas. El proyecto se encuentra alojado actualmente en la web de la red UA (Garcia Aracil, 2020). Es un software que incluye sonidos, imágenes grabadas en 360º y zoom, que permite al participante ir descubriendo víctimas de un accidente aéreo. La toma de decisiones es una habilidad no técnica (Cooper, Endacott, & Cant, 2010) durante el primer triaje de víctimas en los IMV. Para ello se ha implementado una introducción del incidente con comunicaciones y breve descripción del evento, así como las decisiones a tomar dentro de la aplicación. Tras la explicación por parte del profesor, se ha generado un audio de las comunicaciones realizadas desde el 112 con la activación de una de las unidades de prehospitalaria. De este modo se pretende poner en situación al alumno, para que active todos sus sentidos en la toma de decisiones del triage y primera intervención a través de la herramienta de RV. La finalidad del proyecto es la recogida de todos los elementos y variables de mejora para poder implementar en la herramienta de RVI existente actualmente las mejoras. Objetivos: Implementar la herramienta docente desarrollada en la asignatura de “Catástrofes e Incidentes de Múltiples Víctimas” del Máster de Emergencias y Catástrofes de la UA en el año lectivo 2021-2022. Evaluar la satisfacción del alumnado en comparación con el método previo, sin introducción al ejercicio con la versión actual, previa al inicio del uso de las gafas de RV. Revisión y agrupación de todos los datos recogidos incluidos el panel de expertos realizado en el curso 2020-21, para la mejora de la herramienta. Se llevará a cabo un estudio de tipo cuasi-experimental, con mediciones post intervención de un solo grupo. Y se recuperarán los datos recogidos del curso académico 2020-21 con la misma dinámica (n=27). Siendo la otra muestra para comparar, los datos recogidos de 2 cursos previos de la misma asignatura, de los cursos 2017-18 y 2018-19 (n=28 y n=29 respectivamente). Para evaluar la herramienta desarrollada se va a utilizar el cuestionario validado, al que se le solicitó permiso desde el inicio de la Red, (Cabero Almenara, J., Barroso Osuna, J., & Gallego Pérez, Óscar., 2018) para la valoración del instrumento docente con RVI por parte de los alumnos

Endoscopic mucosal resection for proximal superficial lesions: efficacy and safety study in 59 consecutive resections Resección endoscópica mucosa de lesiones superficiales altas: estudio de su eficacia y seguridad en 59 resecciones consecutivas

Introduction: endoscopic mucosal resection is an accepted technique for the treatment of proximal gastrointestinal tract superficial lesions. Objectives: to evaluate the efficacy and safety of this procedure in the proximal gastrointestinal tract. Material and methods: forty one consecutive patients (23 males and 18 females, mean age of 61 ± 11.5 years) were included in our study. Fifty nine resections were performed in these patients in 69 sessions. Lesions treated consisted of elevated lesions with high grade dysplasia in the context of Barrett's esophagus (group A), high grade dysplasia appearing in random biopsies taken during the follow-up of Barrett's esophagus (group B) and superficial gastroduodenal lesions (group C). Snare resection after submucosal injection, band ligator-assisted or cap-assisted mucosal resection were the chosen techniques. Results: we resected 7 elevated lesions with high grade dysplasia in the context of Barrett's esophagus, 6 complete Barrett's esophagus with high grade dysplasia in 16 sequential sessions and 46 gastroduodenal superficial lesions (10 adenomas, 9 gastric superficial carcinomas, 18 carcinoid tumours and 9 lesions of different histological nature). Resections in the two first groups were complete in 100% of the cases, and in 97.9% of the cases in group C. Complications included 2 cases of limited deferred bleeding (groups A and B) and another two cases of stenosis with little clinical relevance in Group B. Conclusions: a) endoscopic mucosal resection is an efficient technique for the treatment of proximal gastrointestinal tract superficial lesions; b) it is a safe procedure with a low percentage of complications, which can generally be managed endoscopically; and c) in contrast with other ablative techniques, endoscopic mucosal resection offers the possibility of a pathologic analysis of the samples.<br>Introducción: la resección endoscópica mucosa es una técnica aceptada en el tratamiento de lesiones superficiales del tracto digestivo. Objetivos: evaluar la eficacia y seguridad de dicho procedimiento en el tracto digestivo superior. Material y métodos: se incluyeron en nuestro estudio 41 pacientes consecutivos (23 hombres y 18 mujeres, edad media de 60,6 años) a los que se les realizaron 59 resecciones en 69 sesiones. Se trataron las siguientes patologías: lesiones sobreelevadas con displasia de alto grado sobre esófago de Barrett (grupo A), displasia de alto grado en biopsias aleatorias del seguimiento de esófago de Barrett (grupo B) y lesiones superficiales gastroduodenales (grupo C). Las técnicas utilizadas fueron la resección con asa tras inyección submucosa, la asistida por bandas o por capuchón. Resultados: se resecaron 7 lesiones sobreelevadas con displasia de alto grado sobre esófago de Barrett, 6 esófagos de Barrett con displasia de alto grado de forma completa en 16 sesiones secuenciales de resección mucosa y 46 lesiones superficiales gastroduodenales (10 adenomas, 9 carcinomas gástricos superficiales, 18 carcinoides y 9 lesiones de diferente estirpe). Las resecciones se realizaron con éxito en el 100% de los dos primeros grupos y en el 97,9% del grupo C. Como complicaciones tuvimos 2 sangrados diferidos autolimitados (grupos A y B) y dos casos de estenosis con escasa relevancia clínica en el grupo B. Conclusiones: a) la resección endoscópica mucosa es una técnica eficaz en el tratamiento de lesiones superficiales del tracto digestivo superior; b) se trata de un procedimiento seguro, con un porcentaje de complicaciones muy bajo y que generalmente pueden ser manejadas de forma endoscópica; y c) al contrario que otras técnicas ablativas, permite el estudio anatomopatológico de las muestras

Libro de Resúmenes de las Jornadassobre el EEES de la Facultad de Biología

Las Jornadas sobre la Adaptación al EEES en la Facultad de Biología forman parte de las actividades del Proyecto de Innovación Educativa de la Facultad de Biología "Iniciativas para la integración en el EEES", y pretenden difundir las experiencias desarrolladas en el marco de la Convergencia con el Espacio Europeo de Educación Superior a lo largo de estos últimos cinco años. Las Jornadas están abiertas a toda la comunidad universitaria que este interesada en conocer nuestras iniciativas, pero muy expecialmente a la relacionada con la Facultad de Biologí

Subcutaneous anti-COVID-19 hyperimmune immunoglobulin for prevention of disease in asymptomatic individuals with SARS-CoV-2 infection: a double-blind, placebo-controlled, randomised clinical trialResearch in context

Summary: Background: Anti-COVID-19 hyperimmune immunoglobulin (hIG) can provide standardized and controlled antibody content. Data from controlled clinical trials using hIG for the prevention or treatment of COVID-19 outpatients have not been reported. We assessed the safety and efficacy of subcutaneous anti-COVID-19 hyperimmune immunoglobulin 20% (C19-IG20%) compared to placebo in preventing development of symptomatic COVID-19 in asymptomatic individuals with SARS-CoV-2 infection. Methods: We did a multicentre, randomized, double-blind, placebo-controlled trial, in asymptomatic unvaccinated adults (≥18 years of age) with confirmed SARS-CoV-2 infection within 5 days between April 28 and December 27, 2021. Participants were randomly assigned (1:1:1) to receive a blinded subcutaneous infusion of 10 mL with 1 g or 2 g of C19-IG20%, or an equivalent volume of saline as placebo. The primary endpoint was the proportion of participants who remained asymptomatic through day 14 after infusion. Secondary endpoints included the proportion of individuals who required oxygen supplementation, any medically attended visit, hospitalisation, or ICU, and viral load reduction and viral clearance in nasopharyngeal swabs. Safety was assessed as the proportion of patients with adverse events. The trial was terminated early due to a lack of potential benefit in the target population in a planned interim analysis conducted in December 2021. ClinicalTrials.gov registry: NCT04847141. Findings: 461 individuals (mean age 39.6 years [SD 12.8]) were randomized and received the intervention within a mean of 3.1 (SD 1.27) days from a positive SARS-CoV-2 test. In the prespecified modified intention-to-treat analysis that included only participants who received a subcutaneous infusion, the primary outcome occurred in 59.9% (91/152) of participants receiving 1 g C19-IG20%, 64.7% (99/153) receiving 2 g, and 63.5% (99/156) receiving placebo (difference in proportions 1 g C19-IG20% vs. placebo, −3.6%; 95% CI -14.6% to 7.3%, p = 0.53; 2 g C19-IG20% vs placebo, 1.1%; −9.6% to 11.9%, p = 0.85). None of the secondary clinical efficacy endpoints or virological endpoints were significantly different between study groups. Adverse event rate was similar between groups, and no severe or life-threatening adverse events related to investigational product infusion were reported. Interpretation: Our findings suggested that administration of subcutaneous human hyperimmune immunoglobulin C19-IG20% to asymptomatic individuals with SARS-CoV-2 infection was safe but did not prevent development of symptomatic COVID-19. Funding: Grifols