Metástases cerebrais de câncer de colo de útero: relato de três casos

Cervical uterine cancer (CUC) spreads locally (pelvis and paraortic lymphnodes) or distantly (lungs, liver and bones). Metastasis to central nervous system (CNS) are rare. There are about 80 cases reported in the literature. Outcome is poor and survival varies from 3 to 6 months. Three cases of CNS metastasis from CUC are reported, one infratentorial and two supratentorials in location. In one patient, the initial manifestation was due to the cerebral lesion, a feature re p o rted for the first time. All cases were treated by surg e ry, radiotherapy and/or chemotherapy. Clinical findings and treatment options of these rare lesions are reviewed._________________________________________________________________________________________ RESUMO: Tumores do cólo uterino se disseminam por contigüidade ou via hematogênica (pulmão, fígado e ossos). Metástases para sistema nervoso central são incomuns. Apenas cerca de 80 casos são citados na literatura. Manifestações clínicas são devidas à hipertensão intracraniana e a déficits focais. A sobrevida varia de 3 a 6 meses. Três casos são relatados sendo um infratentorial e dois supratentoriais. No primeiro , o diagnóstico da metástase antecedeu o da lesão uterina. No segundo, houve 5 anos sem recidiva após a cirurgia, fato este inédito. O tratamento foi cirurgia, radioterapia e/ou quimioterapia. A discussão enfatiza manejo multidisciplinar destas raras lesões

Tumor desmoplásico de pequenas células redondas: relato de um caso de uma neoplasia de difícil diagnóstico

O tumor desmoplásico de pequenas células redondas (TDPCR) é uma neoplasia rara, que foi recentemente relatada por Gerald et al. Foram descritos aproximadamente 101 casos na literatura, tendo uma localização predominantemente intra-abdominal e acometendo com maior freqüência crianças e adultos jovens. Os autores relatam um caso de TDPCR em adulto jovem de 24 anos. Este paciente apresentava quadro inespecífico de náuseas, vômitos, além de único episódio de hematêmese. Ao exame físico constatou-se massa sólida em epigástrio e hipocôndrio esquerdo. Estudos de imagem confirmaram a existência de processo expansivo e também evidenciaram linfonodomegalia retroperitoneal. O diagnóstico foi firmado através de videolaparoscopia, obtendo material de biópsia. Devido a inespecificidade da amostra, optou-se pela utilização da imunoistoquímica. A análise deste estudo revelou que a neoplasia era positiva para marcadores epiteliais, mesenquimais e fracamente positiva para cromogranina, sendo que estes resultados favoreceram o diagnóstico de TDPCR. Devido à doença estar localmente avançada, o tratamento proposto foi quimioterapia com Ciclofosfamida e Paclitaxel. Contudo, o paciente apresentou resposta apenas parcial, recusando-se a utilizar outro tratamento de segunda linha. Atualmente encontra-se sob cuidados de apoio, com seguimento de 18 meses

Sarcoma granulocítico de sistema nervoso central pós transplante de medula óssea: relato de caso

Sarcoma granulocítico é tumor sólido, constituído por células precursoras de granulócitos, localizado em sítio extra medular. Geralmente surge precedendo uma leucemia mielóide aguda ou concomitantemente a ela, sendo considerado fator de mau prognóstico. Tem como principais modalidades terapêuticas a radioterapia e a quimioterapia. Um caso de sarcoma granulocítico intracraniano ocorrido seis meses após transplante de medula óssea por leucemia mielóide aguda é relatado. A paciente apresentava cefaléia e hemiplegia esquerda, causada por extensa lesão fronto-parietal direita. Após a ressecção completa do tumor, houve total recuperação do déficit neurológico. A paciente completou o tratamento radio e quimioterápico, estando livre de doença após três meses de acompanhamento. O manejo cirúrgico do sarcoma granulocítico é modalidade adjuvante, indicada quando o efeito compressivo tumoral determina déficit neurológico. É o meio mais rápido de descompressão do tecido nervoso, possibilitando a chance de recuperação funcional, melhorando a qualidade de vida do paciente

Cerebral metastasis of cervical uterine cancer: report of three cases Metástases cerebrais de câncer de colo de útero: relato de três casos

Cervical uterine cancer (CUC) spreads locally (pelvis and paraortic lymphnodes) or distantly (lungs, liver and bones). Metastasis to central nervous system (CNS) are rare. There are about 80 cases reported in the literature. Outcome is poor and survival varies from 3 to 6 months. Three cases of CNS metastasis from CUC are reported, one infratentorial and two supratentorials in location. In one patient, the initial manifestation was due to the cerebral lesion, a feature reported for the first time. All cases were treated by surgery, radiotherapy and/or chemotherapy. Clinical findings and treatment options of these rare lesions are reviewed.<br>Tumores do cólo uterino se disseminam por contigüidade ou via hematogênica (pulmão, fígado e ossos). Metástases para sistema nervoso central são incomuns. Apenas cerca de 80 casos são citados na literatura. Manifestações clínicas são devidas à hipertensão intracraniana e a déficits focais. A sobrevida varia de 3 a 6 meses. Três casos são relatados sendo um infratentorial e dois supratentoriais. No primeiro, o diagnóstico da metástase antecedeu o da lesão uterina. No segundo, houve 5 anos sem recidiva após a cirurgia, fato este inédito. O tratamento foi cirurgia, radioterapia e/ou quimioterapia. A discussão enfatiza manejo multidisciplinar destas raras lesões