Le kyste hydatique facial isole

Le kyste hydatique se présente exceptionnellement comme une masse faciale. Nous rapportons le cas d’un kyste hydatique de la région temporo-jugale chez un patient de 20 ans révélé par une tuméfaction faciale isolée. Le bilan radiologique a montré une formation liquidienne avec pseudo cloisons siégeant au niveau des parties molles temporales gauche. C’est l’exploration chirurgicale qui a posé le diagnostic de kyste hydatique, confirmé par l’étude anatomopathologique. Elle a permis une kystectomie totale. L’évolution a été marquée par l’absence de récidive à 3 ans.Mots clès : Kyste hydatique, face, kystectomie

Hemangiome caverneux mandibulaire - A propos d'un cas

L'hémangiome caverneux est une rare tumeur osseuse qui se caractérise par la prolifération de vaisseaux sanguins dilatés bordés de cellules  endothéliales.La localisation préférentielle est crâniennene et vertébrale. Au niveau du massif facial, la localisation au niveau des maxillaires est la plus fréquente. La symptomatologie est souvent discrète et le diagnostic est tardif au stade de l'assymétrie faciale. L'imagerie objective une masse tissulaire se rehaussant fortement après injection de produit de contraste. plusieurs traitements ont été proposés mais le traitement de choix reste la chirurgieavec embolisation. Nous raportons le cas original d'une localisation  mandibulaire chez une jeune patiente de 28 ans et nous nous proposons de discuter les différents aspects cliniques, paracliniques et thérapeutiques de cette pathologie.MOTS CLES: Hémangiome; Caverneux; Mandibule

Plemorphic Adenoma of the Infratemporal Space: A New Case Report

Plemorphic adenoma is a frequent benign tumor of the major salivary glands. It could also develop from accessory salivary glands. We are reporting an extremely rare case of pleomorphic adenoma developing from the infratemporal space. The final diagnosis was based on histological confirmation. The treatment was mainly a complete resection via an anterior transmaxillary approach. Diagnosis, clinical behaviour, and treatment of pleomorphic adenoma of the infra-temporal space are reviewed from the literature

Maladie de kimura: À propos d’un cas

Introduction :  Mots-clés : Maladie de Kimura, parotide, chirurgie.La maladie de Kimura ou lymphogranulome éosinophile est une pathologie inflammatoire chronique très rare, d’étiologie inconnue. Nous rapportons un cas de maladie de Kimura à localisation parotidienne et à travers une revue de la littérature, rappelons les principales caractéristiques cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives de cette pathologie. Matériel et méthodes : Patient de 17 ans qui a consulté devant l’apparition d’une tuméfaction de la région parotidienne gauche évoluant depuis un an et sans paralysie faciale. Résultats : L’échographie cervico-parotidienne a révélé une parotide gauche hypertrophiée siège de multiples nodules hypoéchogènes. La tomodensitométrie cervico-faciale a mis en évidence une glande parotide gauche augmentée de taille et de structure hétérogène nodulaire sans adénopathies cervicales. La cytopontion était non concluante. Le patient a bénéficié d’une parotidectomie exofaciale gauche et l’étude anatomopathologique de la pièce opératoire revenue en faveur de la maladie de Kimura. Les suites opératoires étaient simples. Le recul est d’un an sans récidive. Discussion : La Maladie de Kimura se caractérise cliniquement par des nodules sous cutanés de localisation cervicofaciale, une augmentation du volume des glandes salivaires et des adénopathies satellites. Son diagnostic est histologique reposant sur l’identification d’une hyperplasie follicullaire avec des abcès à polynucléaires éosinophiles. Le traitement est chirurgical le plus souvent mais dans certains cas la corticothérapie est proposée. Ce diagnostic doit cependant rester à l’esprit devant toute masse cervico-faciale

Lipome geant parapharynge

L’espace parapharyngé est une région anatomique complexe. Seulement 0,5% des tumeurs de la tête et cou se localisent à ce niveau. elles sont essentiellement représentées par les tumeurs nerveuses, salivaires et vasculaires, les lipomes ont été exceptionnellement décrits. Notre observation a un double intérêt : documenter cette rareté et faire une mise au point sur l’abord chirurgical de cette région.Mots clés :Lipome, espace parapharyngé, chirurgi

Facteurs predictifs de gravite des cellulites cervico-faciales diffuses d’origine dentaire : a propos de 78 cas

Introduction : La cellulite cervico-faciale est une dermohypodermite qui prend origine au niveau de la graisse hypodermique a partir d’effraction d'un foyer dentaire. Sa gravité réside d'une part dans sa forme diffuse avec risque d'obstruction des voies aériennes et de médiastinite et d'autre part dans sa forme nécrosante avec risque de fasciite nécrosante et de gangrène gazeuse. en l'absence de prise en charge multidisciplinaire et urgente, l'évolution de ces formes grave se fera vers le sepsis, le choc septique et le Syndrome de défaillance multi viscérales. L’objectif est de retrouver des facteurs prédictifs d'extension allant de l'atteinte des voies aériennes supérieures à l'infiltration médiastinale, ainsi que des facteurs prédictifs du type de cellulite (phlegmoneuse ou nécrotique).Patients et méthode : étude rétrospective faite sur une période de 7ans qui a permis d’exploiter 78 dossiers de cellulites cervico-faciales diffuses (CCFD) colligées au service d’OrL et chirurgie maxillo-faciale du CHU de rabat, l’atteinte des voies aériennes(VaS) l’atteinte médiastinale et le type de cellulite ont été retenu sur la tomodensitométrie. afin de dégager les éléments prédictifs de gravité statistiquement significatifs, l’évaluation a porté sur l’analyse des éléments épidémiologiques, cliniques, par acliniques et évolutifs en comparant respectivement les groupes de CCFD avec et sans atteinte des voies aériennes(VaS), avec et sans atteinte médiastinales, et en cas de formes nécrosantes versus cellulites phlegmoneuses. L’analyse statistique a été faite par le logiciel spss version 13.01 et les comparaisons ont été réalisées en utilisant les tests khi 2 et le test exact de Fisher pour les variables qualitatives, le test student et anOVa pour les variables quantitatives.Résultats : Cette série comporte 44 hommes et 34 femmes, L’âge moyen est 32 ans. Les facteurs favorisants significatifs sont, Le mauvais état buccodentaire et l’éthylotabagisme, alors que les aInS et Le diabète ne sont pas significatifs. Le diagnostic est clinique, et la tomodensitométrie permet l’étude de l’extension, le type, et de suivre l’évolution sous traitement. Les signes cliniques significatifs sont, l’altération de l’état général, le sepsis, la dyspnée, et les crépitations sous cutanées. Tous les malades ont été hospitalisés, dont 15 en réanimation, avec signification statistique pour le sepsis, l’atteinte médiastinale, et la cellulite nécrosante ou gangreneuse. Le drainage chirurgical (44,9%) avec signification pour médiastinites. L’évolution était favorable chez 75 patients ,3 décès par choc septiqueConclusion : Cette étude a montrée comme décrit dans la littérature que la CCFD prédomine chez le sujet jeune de sexe masculin, que la mauvaise hygiène bucco-dentaire intervient dans la genèse de la cellulite phlegmoneuse avec infiltration des VaS et que l’éthylotabagisme a un effet dans les formes graves cervico-médiastinales et nécrosantes .la clinique a permit le diagnostic mais elle a sous estimée l’atteinte des VaS et médiastinale et c’est la tomodensitométrie qui permit de préciser l’extension et le type de cellulite. L’antibiothérapie était comparable à la littérature, le drainage chirurgical des CCFD a été réalisé sous anesthésie générale avec intubation classique ou sous fibroscope, La trachéotomie n’est pas recommandée en première intention que lorsqu’elle était inévitable. Le recours à la chirurgie en urgence était pour les mêmes impératifs que la littérature dans les formes nécrotiques, dans l’atteinte médiastinale, et en cas de sepsis.Mots clés : Cellulite cervico-faciale - médiastinite –fasciite nécrosanteObjective : Cervicofacial cellulitis is a dermohypodermitis which originates at the hypodermic fat from a burglary of a focus dental, Its gravity lies partly in its diffuse form with a risk of airway obstruction and mediastinitis and secondly in its venture with necrotizing fasciitis and necrotizing gangrene. In the absence of multidisciplinary care and urgent, the evolution of these forms will be serious to sepsis, septic shock and multi-visceral dysfunction syndrome. The aim is to find predictors of extension from reaching the upper airways to mediastinal infiltration, as well as predictors of type of cellulitis (phlegmon or necrotic).Patients et méthods : retrospective study done over a period of 7 years who has exploited 78 cases of diffuse cervicofacial cellulitis (CCFD) collected in the service of Otolaryngology and maxillofacial Surgery University Hospital of rabat, achieving the airways (VaS), the mediastinal involvement and type of cellulite have been selected on the CT scan. To identify predictors of severity statistically significant, the evaluation focused on the analysis of the epidemiological, clinical, paraclinical and evolutionary elements by comparing respectively CCFD groups with and without airway involvement (VaS), with and without mediastinal involvement, and in case of necrotizing forms phlegmonous against cellulite. Statistical analysis was done by SPSS version 13.01 and comparisons were made using the chi 2 test and Fisher's exact test for qualitative variables, the Student test and anOVa for quantitative variables.Results: This series includes 44 men and 34 women; the average age is 32 years. Significant Contributing factors are the poor oral dental state, smoking and alcoholism . non-steroidal anti-inflammatory and diabetes were not significant. The diagnosis is clinical with discordance between the clinical and CT scan specifying the extension, type, and changes in treatment. The significant clinical signs are impairment of general condition, sepsis, dyspnea, and subcutaneous crepitus. all patients were hospitalized, including 15 in intensive care with statistical significance for sepsis, mediastinal involvement, and necrotizing or gangrene cellulitis. Surgical drainage (44.9%) with statistical significance for mediastinitis. The outcome was favorable in 75 patients, 3 deaths from septic shock.Conclusion: This study has shown as described in the literature that CCFD predominates in the young male, that poor oral hygiene is involved in the genesis of cellulite phlegmonous with airway infiltration and that smoking and alcoholism has effect in severe neck and mediastinal necrotizing. The clinical diagnosis allowed but she underestimated airway and mediastinal damage and computed tomography which enabled it to clarify the extent and type of cellulite. antibiotic therapy was comparable to the literature, surgical drainage of CCFD was performed under general anesthesia with classical intubation or under fiberscope, tracheostomy is not recommended as first-line until it was inevitable. The surgery was urgent for the same imperatives that literature in necrotic forms, in the mediastinal involvement, and sepsis.Keywords : cervico-facial cellulitis - mediastinitis - necrotizing fasciiti