Pain treatment in neonates : a Polish multicentre survey conducted in 2014

Introduction: Preventing pain before and during medical procedures is a basic human right, regardless of age. Painful invasive procedures are frequently performed on infants admitted to neonatal units. Aim of the study: The aim of this study was to describe current neonatal pain management in Polish neonatal units according to the opinions of physicians. Material and methods: A survey of 100 Polish neonatal units was performed. Physicians were asked to complete a researcher-developed questionnaire. The survey comprised 40 questions. The frequency of use of selected pain medicines and pain treatment according to guidelines was assessed using Likert-scale questions.Results: Seventy-six units agreed to participate in the study. Data were available from 235 physicians. Most neonatal units did not have guidelines for the treatment of pain in newborns. There was no significant correlation between theoretical knowledge and pain treatment in accordance with the guidelines (r = -0.04, p = 0.6). Pain treatment before selected procedures seems to be insufficient. The study revealed the frequent use of paracetamol before painful procedures. Before central line insertion 42% of physicians from level III units very often or often administered paracetamol. About 40% of physicians used paracetamol before chest tube insertion. Phenobarbital intravenous/per os/per rectum was the most frequently used drug (76% of respondents from level III NICU). Almost 60% of physicians did not use written guidelines for pain management, but they followed their experience. Conclusions: Despite changes in the approach to pain management in neonates and the widespread availability of recommendations, pain treatment in Polish neonatal units is still insufficient. There is a need for the education of health professionals on neonatal pain management. This study suggests that Polish neonatal units need national guidelines for pain management

Długotrwałe leczenie chorej na uogólnionego raka piersi z wykorzystaniem kilku linii chemioterapii metronomicznej

Rak piersi jest najczęstszym nowotworem złośliwym wśród kobiet o ciągle wzrastających współczynnikach zachorowalności. Jedną ze strategii optymalizacji leczenia jest metronomiczne dawkowanie cytostatyków. Przedstawiono opis przypadku klinicznego dotyczący chorej, u której wielomiesięczna (ponad dwuletnia) chemioterapia metronomiczna pozwoliła na kontrolę choroby przy dobrej tolerancji chemioterapii i zachowaniu dobrej jakości życia

Endoscopic third ventriculostomy : effectiveness of the procedure for obstructive hydrocephalus with different etiology in adults

INTRODUCTION: After a time of domination of shunt placement, endoscopic third ventriculostomy (ETV) has been increasingly applied in treatment of obstructive hydrocephalus. AIM: To assess the effectiveness of ETV in treatment of adults with three-ventricle hydrocephalus of different etiology. MATERIAL AND METHODS: Ninety-six patients with obstructive hydrocephalus were studied: 24 with primary aqueductal stenosis, 61 with brain tumor, and 2 with basilar tip aneurysm. In 9 patients the etiology of hydrocephalus remained undetermined. The assessment of treatment results was based on clinical and radiological criteria. RESULTS: Clinical improvement was observed in 74 (77.1%) patients, and radiological improvement in 52 (54.2%). One patient died. Follow-up of 24 patients with primary aqueductal stenosis has shown that in 20 (83.3%) of them clinical improvement has been stable, and in 14 (58.3%) radiological improvement has been observed. Two patients required shunt placement due to hydrocephalus recurrence 12–24 months after the ETV procedure. Among 9 patients with undefined hydrocephalus, 3 required shunt placement within 6 months after ETV (2 shunted previously). Endoscopic third ventriculostomy treatment in a patient with hydrocephalus caused by basilar tip aneurysm succeeded. The assessment of ETV effectiveness in oncological patients has been indirect in view of the underlying disease. CONCLUSIONS: The best results of ETV treatment have been demonstrated for patients with primary aqueductal stenosis. Ventricle size cannot determine the effectiveness of treatment as an individual requirement. Endoscopic third ventriculostomy is effective in previously shunted patients although the prediction of outcome should be cautious. Endoscopic third ventriculostomy enables preparation for further therapy and is palliative treatment in oncological patients with secondary hydrocephalus

Konserwatyści krakowscy a zamach majowy. Ewolucja optyki działaczy Stronnictwa Prawicy Narodowejw stosunku do zamachu stanu z 1926 r.

May’s attack is one of the most controversial events in the history of independent Poland. It was absolutely incompatible with the ideology of the conservative group. It’s representatives opposed revolutionary changes because of their violence and illegality. Initially, the Krakow conservatives criticized the attack (see articles in “Czas”).  The formation of a legal government, presidential elections and constitutions were the basis for a change of stance by the conservatives. The aim of the article is to present the process of changing opinions from criticism to cooperation between Krakow conservatives and Józef Piłduski.Zamach majowy jest jednym z najbardziej kontrowersyjnych wydarzeń w historii niepodległej Polski. Józef Piłsudski, który głosił potrzebę „sanacji” czyli uzdrowienia państwa, 12 maja 1926 roku wraz z grupą tzw. piłsudczyków dokonał zamachu, w wyniku którego przejął władzę w stolicy. Dla konserwatystów był to czyn absolutnie niezgodny z prawem oraz sprzeczny z linią ideowa tej grupy. Dla zachowawców jednym z najistotniejszych elementów ideowych było pielęgnowanie tradycji i wprowadzanie zmianw oparciu o proces ewolucji a nie rewolucji. Grupa konserwatystów krakowskich początkowo negatywnie ustosunkowała się do zbrojnego przejęcia władzy przez piłsudczyków, co odzwierciedlały artykuły ukazujące się w ich krakowskim organie prasowym – „Czasie”. Wraz z posunięciami rządu po 1926 r. (m.in. utworzenie rządu na czele z Józefem Piłsudskim oraz uwzględnienie w gabinecie przedstawicieli grupy wileńskich zachowawców – „żubrów wileńskich”), optyka tego środowiska ulegała powolnej zmianie. Celem artykułu jest ukazanie procesu ewolucji jaki miał miejsce w wewnątrz grupy krakowskich zachowawców względem zamachu majowego -od skrajnie negatywnego podejścia do akceptacji a nawet nawiązania współpracy z obozem rządzącym po 1926 roku

Profilaktyka gorączki neutropenicznej w leczeniu guzów litych z uwzględnieniem krótko- i długodziałających czynników wzrostu kolonii granulocytów

Toksyczność hematologiczna chemioterapii stanowi bardzo istotny problem w onkologii. Wprowadzenie do praktyki klinicznej preparatów czynnika wzrostu kolonii granulocytów (G-CSF) należy do najistotniejszych momentów przełomowych w leczeniu wspomagającym. Zastosowanie G-CSF pozwala zmniejszyć ryzyko wystąpienia gorączki neutropenicznej, a także zachować intensywność leczenia poprzez utrzymanie założonego rytmu chemioterapii, co wpływa nie tylko na bezpieczeństwo, ale również na skuteczność leczenia przeciwnowotworowego. Kolejnym ważnym etapem, który umożliwił zwiększenie dostępności do nowoczesnych leków biologicznych, było wprowadzenie leków biopodobnych, w tym biorównoważnych preparatów filgrastimu i pegfilgrastimu