Znaczna poprawa kliniczna u chorego z niewydolnością serca i zespołem obturacyjnego bezdechu sennego po właściwym ustaleniu stałego, dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych

Zaburzenia oddychania w czasie snu często towarzyszą niewydolności krążenia i mogą przybierać postać zespołu obturacyjnego i ośrodkowego bezdechu sennego. Użycie aparatów wytwarzających stałe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych (CPAP, continuous positive airway pressure) u chorych na niewydolność krążenia ze współistniejącym zespołem obturacyjnego bezdechu sennego prowadzi do poprawy profilu neuroendokrynnego i polepszenia funkcji serca. Obturacja dróg oddechowych (jak również ciśnienie CPAP konieczne do jej pokonania) u chorego na niewydolność krążenia może podlegać dużym zmianom spowodowanym zmiennym obrzękiem dróg oddechowych. W niniejszej pracy przedstawiono opis pacjenta z niewydolnością krążenia, którego objawy sercowo-naczyniowe znacząco poprawiły się w czasie leczenia współistniejacego zespołu obturacyjnego bezdechu sennego po właściwym ustaleniu ciśnienia przy użyciu aparatu automatycznie dostosowującego dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych (AutoPAP). Pneumonol. Alergol. Pol. 2011; 79, 1: 48-51Sleep disordered breathing (SDB) is frequently present in heart failure (HF), and it may take the form of obstructive (OSA) and central (CSA) sleep apnea. The use of continuous positive airway pressure (CPAP) in patients with OSA and HF is associated with an improved neuroendocrine profile and cardiac function. The degree of upper airway obstruction and the airway closing pressure (and the PAP pressure used to relieve it) may all be highly variable in a setting of uncontrolled HF, mostly due to variable airway oedema. We present a case of a man with HF whose cardiac symptoms radically improved after adequate treatment of his OSA with an auto-adjusting PAP device. Pneumonol. Alergol. Pol. 2011; 79, 1: 48-5

Outcomes in Newly Diagnosed Atrial Fibrillation and History of Acute Coronary Syndromes: Insights from GARFIELD-AF

BACKGROUND: Many patients with atrial fibrillation have concomitant coronary artery disease with or without acute coronary syndromes and are in need of additional antithrombotic therapy. There are few data on the long-term clinical outcome of atrial fibrillation patients with a history of acute coronary syndrome. This is a 2-year study of atrial fibrillation patients with or without a history of acute coronary syndromes