Dziecko z astmą w szkole i przedszkolu

Seria pięciu publikacji „One są wśród nas” poświęcona jest chorobom przewlekłym u dzieci. Zawarte sa w niej praktyczne wskazówki jak stworzyć odpowiednie warunki, aby wszystkie dzieci mogły się uczyć, rozwijać i bawić mimo choroby. Przeznaczona jest dla rodziców, opiekunów i nauczycieli w przedszkolu i szkol

Standards for diagnosis and care of patients with inherited alpha-1 antitrypsin deficiency Recommendations of the Polish Respiratory Society, Polish Society of Pediatric Pulmonology and Polish Society of Pediatric Gastroenterology

Alpha-1 antitrypsin (AAT) deficiency is the most common genetic disorder in the adult popu-lation of European descent [...

Influence of feto-pelvic disproportion on milk cows fertility

The aim of the study was to evaluate relations between feto-pelvic proportion and further fertility of milk cows, select proportions and critical values of disproportion best predicting cows with lower fertility as a result of difficult calving as well as to evaluate fertility of cows selected on the basis of chosen criteria. The study was carried out on black-and-white and red-and-white Polish Holstein-Friesian cows in six farms diversified by the number of livestock (from 10 to 20 to over 180 cows) and milk yield (from 6.563 – 9.788 kg/305 days). In total 100 parturitions were analysed (one in each cow) resulting in giving birth to one calf, without complications related to foetus presentation, posture, and position or the need for caesarean section or fetotomy and retained placenta. Analysed parturitions were the result of artificial insemination pregnancies in 53 cases with semen from 33 polish-HF bulls and in 47 cases with semen from 26 the world HF bulls. Considering critical values of chosen feto-pelvic proportions, there is possibility of choosing cows, where more than every third cow had usually delayed over 90 days calving-conception period and more than every fourth became pregnant after at least three inseminations

Abnormalities in lung volumes and airflow in children with newly diagnosed connective tissue disease

Introduction: Connective tissue diseases (CTDs) of childhood are rare inflammatory disorders, involving various organs and tissues including respiratory system. Pulmonary involvement in patients with CTDs is uncommon but may cause functional impairment. Data on prevalence and type of lung function abnormalities in children with CTDs are scarce. Thus, the aim of this study was to asses pulmonary functional status in children with newly diagnosed CTD and follow the results after two years of the disease course. Material and methods: There were 98 children (mean age: 13 ± 3; 76 girls), treated in Department of Pediatric Rheumatology, Institute of Rheumatology, Warsaw and 80 aged-matched, healthy controls (mean age 12.7 ± 2.4; 50 girls) included into the study. Study procedures included medical history, physical examination, chest radiograph and PFT (spirometry and whole body-plethysmography). Then, the assessment of PFT was performed after 24 months. Results: FEV1, FEV1/FVC and MEF50 were significantly lower in CTD as compared to control group, there was no difference in FVC and TLC. The proportion of patients with abnormal lung function was significantly higher in the study group, 41 (42%) vs 9 (11%). 24-months observation didn’t reveal progression in lung function impairment. Conclusions: Lung function impairment is relatively common in children with CTDs. Although restrictive ventilatory pattern is considered typical feature of lung involvement in CTDs, airflow limitation could also be an initial abnormality.    

Acute subglottic laryngitis. Etiology, epidemiology, pathogenesis and clinical picture

In about 3% of children, viral infections of the airways that develop in early childhood lead to narrowing of the laryngeal lumen in the subglottic region resulting in symptoms such as hoarseness, a barking cough, stridor, and dyspnea. These infections may eventually cause respiratory failure. The disease is often called acute subglottic laryngitis (ASL). Terms such as pseudocroup, croup syndrome, acute obstructive laryngitis and spasmodic croup are used interchangeably when referencing this disease. Although the differential diagnosis should include other rare diseases such as epiglottitis, diphtheria, fibrinous laryngitis and  bacterial tracheobronchitis, the diagnosis of ASL should always be made on the basis of clinical criteria

The usefulness of CD203c expression measurement on basophils after activation with grass pollen and Dermatophagoides pteronyssinus antigens. Preliminary study

Wstęp: "Złotym standardem" w diagnostyce chorób atopowych są testy skórne i oznaczanie poziomu swoistego IgE. Obecnie możliwa jest również cytometryczna ocena aktywacji bazofilów jako komórek efektorowych w reakcjach atopowych. Celem pracy była ocena przydatności testu in vitro wykorzystującego ekspresję CD203c jako markera aktywacji bazofilów w diagnostyce atopii. Materiał i metody: Przebadano 22 osoby, w tym 13 chorych na astmę atopową, potwierdzoną wynikami punktowych testów skórnych, zakwalifikowanych do immunoterapii swoistej, oraz 9 osób zdrowych, z ujemnymi wynikami testów skórnych. Ekspresję antygenu CD203c oceniano z wykorzystaniem cytometru przepływowego Cytomics FC500 (Beckman Coulter) za pomocą testu Allergenicity Kit (Beckman Coulter). Wyniki: Za wynik dodatni uznano aktywację bazofilów na poziomie > 15% w stosunku do kontroli negatywnej. U wszystkich chorych na astmę atopową wykazano podwyższony poziom aktywacji bazofilów powyżej poziomu odcięcia. Średni poziom aktywacji bazofilów pod wpływem antygenów pyłków traw dla osób uczulonych wyniósł 50,95 &#177; 15,7% (mediana 49,7%, zakres 1,91-72,42%) w stosunku do 1,91% (0,00-7,96%) dla osób zdrowych (p = 0,002). Z kolei poziom aktywacji bazofilów pod wpływem antygenów D. pteronyssinus wyniósł 40,6 &#177; 25,2% u osób uczulonych, zaś u osób nieuczulonych - 2,51 &#177; 1,96% (p = 0,0003). Bazofile 21 badanych osób odpowiadały na stymulator kontrolny (anty-IgE) (44,1 &#177; 18,9%). W żadnej z badanych próbek nie uzyskano pobudzenia pod wpływem kontroli negatywnej (2,03 &#177; 1,19%, p < 0,0001). Czułość i swoistość zastosowanego testu wyniosły odpowiednio 92,3 i 100%. Wnioski: Test z wykorzystaniem detekcji antygenu CD203c może być bardzo użyteczny w diagnostyce alergii i - być może - w monitorowaniu immunoterapii swoistej.Introduction: 'Gold standard' in the diagnosis of atopic disease are skin prick tests and specific IgE evaluation. Well-established in vitro tests, such as the histamine release test, the leukotriens release test and the flow cytometric basophil activation test can be very helpful in diagnostics, especially when the skin prick test is contraindicated. The aim of this study was to evaluate the usefulness of antigen CD203c expression, as a marker of basophil activation by grass pollen or D. pteronyssinus antigens. Material and methods: Peripheral blood from 13 allergic patients and nine healthy volunteers was analysed. Basophils activation was measured by the breakdown of antigen CD203c expression with Allergenicity Kit (Beckman Coulter), using Cytomics FC 500 flow cytometer (Beckman Coulter). Results: The sensitivity was 92,3% and specificity of test was 100%. 50.95 &#177; 15.7% of basophils (median 49.7%, 1.91-72.42%) were activated after grass pollen stimulation in atopic patients sensitised to this allergen, in comparison to 1.91% (0.00-7.96%) in control patients (p = 0.002). The percentage of activated basophils after D. pteronyssinus antigens stimulation was 40.6 &#177; 25.2% in allergic patients, compared to only 2.51 &#177; 1 96% of basophils from non-atopic controls (p = 0.0003). Basophils from 21 patients responded after anti-IgE stimulation (44.1 &#177; 18.9%), and none of the analysed samples was activated after PBS stimulation (2.03 &#177; 1.19%, p < 0.0001). Conclusions: These results demonstrate that basophil activation test based on antigen CD203c expression is very accurate in the diagnosis of atopic diseases

Współistnienie sekwestracji płuca i wrodzonej torbielowatości gruczolakowatej płuc. Prezentacja przypadku klinicznego i przegląd piśmiennictwa

This paper presents a case report of an infant, with a prenatally diagnosed congenital lung malformation, which proved to be pulmonary sequestration and congenital cystic adenomatoid malformation. The authors discuss current knowledge on diagnosis, clinical course and suggestions of ante- and postnatal management of patients with pulmonary sequestration or/and congenital cystic lung malformation.Artykuł zawiera prezentację przypadku niemowlęcia ze stwierdzoną w okresie prenatalnym wadą wrodzoną płuc pod postacią sekwestracji płuca i wrodzonej torbielowatości gruczolakowatej płuca. W pracy zawarto także podsumowanie aktualnej wiedzy na temat diagnostyki, objawów klinicznych oraz postępowania w przypadku stwierdzenia u dzieci powyższych wad zarówno w okresie prenatalnym, jak i postnatalnym

Zaburzenia czynnościowe układu oddechowego w zakresie parametrów objętościowych i przepływów u dzieci z nowo wykrytą chorobą tkanki łącznej

Wstęp: Choroby tkanki łącznej (ChTŁ) należą do grupy rzadkich chorób zapalnych, w przebiegu których dochodzi do zajęcia różnych narządów, w tym układu oddechowego. Mimo że zajęcie układu oddechowego nie jest częste, może być przyczyną niewydolności czynnościowej tego narządu. Istnieje niewiele danych na temat częstości występowania oraz rodzaju zaburzeń czynnościowych układu oddechowego u dzieci z ChTŁ. Celem pracy była ocena czynności układu oddechowego u dzieci z nowo rozpoznaną chorobą tkanki łącznej oraz po 2 latach od rozpoznania. Materiał i metody: Do badania włączono 98 dzieci (średni wiek 13 ± 3; 76 dziewcząt) leczonych w Klinice Reumatologii Wieku Rozwojowego, Instytutu Reumatologii w Warszawie. Grupę kontrolną stanowiło 80 zdrowych dzieci (średni wiek 12,7 ± 2,4; 50 dziewcząt). Procedury badania obejmowały badania podmiotowe i przedmiotowe, zdjęcie przeglądowe klatki piersiowej oraz badania czynnościowe układu oddechowego — spirometrię i body-pletyzmografię. Badania czynnościowe układu oddechowego powtórzono po 24 miesiącach leczenia. Wyniki: Stwierdzono, że FEV1, FEV1/FVC oraz MEF50 są istotnie niższe u dzieci z ChTŁ w porównaniu z grupą kontrolną, nie stwierdzono różnicy dla FVC oraz TLC. Odsetek nieprawidłowych wyników badania czynnościowego układu oddechowego był istotnie wyższy w grupie dzieci chorych: 41 (42%) v. 9 (11%). Po 24 miesiącach obserwacji nie stwierdzono progresji upośledzenia czynności układu oddechowego wśród chorych dzieci. Wnioski: Zaburzenia czynnościowe układu oddechowego u dzieci z ChTŁ występują stosunkowo często. Mimo że za typowe dla ChTŁ uważa się zaburzenia o charakterze restrykcji, we wstępnej fazie choroby może wystąpić upośledzenie przepływu w drogach oddechowych.Wstęp: Choroby tkanki łącznej (ChTŁ) należą do grupy rzadkich chorób zapalnych, w przebiegu których dochodzi do zajęcia różnych narządów, w tym układu oddechowego. Mimo że zajęcie układu oddechowego nie jest częste, może być przyczyną niewydolności czynnościowej tego narządu. Istnieje niewiele danych na temat częstości występowania oraz rodzaju zaburzeń czynnościowych układu oddechowego u dzieci z ChTŁ. Celem pracy była ocena czynności układu oddechowego u dzieci z nowo rozpoznaną chorobą tkanki łącznej oraz po 2 latach od rozpoznania. Materiał i metody: Do badania włączono 98 dzieci (średni wiek 13 ± 3; 76 dziewcząt) leczonych w Klinice Reumatologii Wieku Rozwojowego, Instytutu Reumatologii w Warszawie. Grupę kontrolną stanowiło 80 zdrowych dzieci (średni wiek 12,7 ± 2,4; 50 dziewcząt). Procedury badania obejmowały badania podmiotowe i przedmiotowe, zdjęcie przeglądowe klatki piersiowej oraz badania czynnościowe układu oddechowego — spirometrię i body-pletyzmografię. Badania czynnościowe układu oddechowego powtórzono po 24 miesiącach leczenia. Wyniki: Stwierdzono, że FEV1, FEV1/FVC oraz MEF50 są istotnie niższe u dzieci z ChTŁ w porównaniu z grupą kontrolną, nie stwierdzono różnicy dla FVC oraz TLC. Odsetek nieprawidłowych wyników badania czynnościowego układu oddechowego był istotnie wyższy w grupie dzieci chorych: 41 (42%) v. 9 (11%). Po 24 miesiącach obserwacji nie stwierdzono progresji upośledzenia czynności układu oddechowego wśród chorych dzieci. Wnioski: Zaburzenia czynnościowe układu oddechowego u dzieci z ChTŁ występują stosunkowo często. Mimo że za typowe dla ChTŁ uważa się zaburzenia o charakterze restrykcji, we wstępnej fazie choroby może wystąpić upośledzenie przepływu w drogach oddechowych