Determinanten der Eigenkapitalrendite von Sparkassen

Vorliegende Studie analysiert die Determinanten der Eigenkapitalrendite deutscher Sparkassen. Die Untersuchung erfolgt auf Basis eines Paneldatensatzes, der die Bilanzdaten sowie regulatorischen Kenngrößen aller Sparkassen in Deutschland zwischen 1999 und 2007 beinhaltet. Die Ergebnisse der empirischen Analyse dokumentieren die wesentliche Bedeutung der Refinanzierung mittels Kundeneinlagen für die Höhe der Eigenkapitalrendite und liefern Hinweise auf eine nicht risikoadäquate Bepreisung der Geschäftskundenkredite. Weiterhin werden ein signifikant negativer Zusammenhang zwischen der Höhe der Eigenkapitalausstattung eines Institutes und der Eigenkapitalrendite sowie eine signifikant positive Beziehung zwischen den Zinserträgen in Relation zur Summe aus Zins- und Provisionserträgen und der Eigenkapitalrendite festgestellt. Die Analyse zeigt ferner, dass der Zusammenhang zwischen der Größe sowie der Personalintensität eines Instituts und der Eigenkapitalrendite signifikant negativ ausfällt, während die durchschnittliche Zweigstellengröße die Rentabilität positiv beeinflusst. Die Arbeit ordnet sich innerhalb der Rentabilitätsstudien von Kreditinstituten in den Zweig empirischer Studien zu Bestimmungsfaktoren auf Basis von Bilanzkennzahlen ein. Erstmals wird isoliert die Rentabilität der deutschen Sparkasseninstitute analysiert, wodurch die Besonderheiten des Sparkassensektors explizit berücksichtigt werden können. Die Untersuchungsergebnisse besitzen sowohl wichtige Implikationen für die Weiterentwicklung der Methoden zur Bewertung und Bepreisung mittelständischer Kreditrisiken im Sparkassensektor als auch für die strategische Ausrichtung bzw. die Geschäftsplanung eines Sparkasseninstitutes

Die Beeinflussung der Succinatproduktion durch die veränderte Aktivität der Succinyl-CoA Synthetase und der Pyruvat-Carboxylase in Yarrowia lipolytica

Succinat und ihre Derivate werden in vielfältiger Weise in den Bereichen Tenside, Lebensmittel, Pharmazeutika und Polymere angewendet. Aufgrund der derzeit kostenintensiven petrochemischen Synthese ist die aerobe nicht-konventionelle Hefe Yarrowia (Y.) lipolytica für die biotechnologische Succinatsynthese von großem Interesse. In der vorliegenden Arbeit wurde das Potential dieser Hefe für eine industrielle Succinatproduktion unter Betrachtung des Einflusses der enzymatischen Aktivitäten von Succinyl-CoA Synthetase und Pyruvat-Carboxylase auf die Succinatsynthese untersucht. Es wurde eine Steigerung der Succinatausbeute um 40 % durch die Erhöhung der Pyruvat-Carboxylase Aktivität um den Faktor 7-8 gemeinsam mit der Deletion des Gens der β Untereinheit der Succinyl-CoA Synthetase im genetisch veränderten Y. lipolytica Stamm H222-AK10 (mcPYC Δscs2) erzielt. Unter Verwendung von Glycerol als C-Quelle wurde eine Erhöhung der Succinatbildung der Transformande H222 AK10 im Vergleich zum Wildtyp von 5,1 ± 0,7 g/l auf 8,7 ± 1,6 g/l nachgewiesen. Die Raum-Zeit-Ausbeute dieses Hefestammes verdoppelte sich von 11,9 ± 1,3 mg/l*h auf 21,9 ± 2,5 mg/l*h. Eine Erhöhung der Sekretion organischer Säuren gelang hingegen nicht durch den alleinigen Verlust der Succinyl-CoA Synthetase Aktivität in den Stämmen H222-AK4 (scs1::URA3), H222-AK8 (scs2:.URA3) und H222-AK9 (scs1::URA3 Δscs2) oder durch die alleinige Aktivitätserhöhung der Pyruvat-Carboxylase in H222-AK1 (mcPYC). Des Weiteren wurde ein Y. lipolytica Stamm erzeugt, der durch die Überexpression der für die Succinyl-CoA Synthetase kodierenden Gene SCS1 und SCS2 charakterisiert ist. Die Transformande H222 AK2 (mcSCS1 mcSCS2) bildete unter den gleichen Kultivierungsbedingungen durchschnittlich 2 g/l weniger Succinat als der Wildtyp (5,1 ± 0,7 g/l). Auch die zusätzliche Erhöhung der Pyruvat-Carboxylase Aktivität um den Faktor 4 in der Transformande H222 AK3 (mcPYC mcSCS1 mcSCS2) konnte den negativen Effekt der erhöhten Gen-Dosen von SCS1 und SCS2 auf die Succinatsynthese nicht aufheben. Dementsprechend wurden für H222-AK3 eine Succinatausbeute von 3,1 ± 0,3 g/l bestimmt.:Inhaltsverzeichnis Abbildungsverzeichnis VI Tabellenverzeichnis IX Abkürzungsverzeichnis XI 1. Einleitung 1 1.1. Bernsteinsäure, Succinat 1 1.2. Succinat als Zwischenprodukt des Tricarbonsäurezyklus 3 1.2.1. Die Enzyme des TCC in Saccharomyces cerevisiae 5 1.2.2. Succinatbildung im TCC durch die Succinyl-CoA Synthetase 6 1.2.3. Pyruvat-Carboxylase 7 1.3. Succinat als Endprodukt des Glyoxylatzyklus 9 1.4. Biotechnologische Herstellung von Succinat 10 1.4.1. Succinatproduktion mit Actinobacillus succinogenes und Anaerobiospirillum succiniproducens 11 1.4.2. Succinatproduktion mit Corynebacterium glutamicum 12 1.4.3. Succinatproduktion mit Escherichia coli 12 1.4.4. Yarrowia lipolytica als potentieller Succinatproduzent 15 1.5. Yarrowia lipolytica 15 1.6. Zielstellung 18 2. Material und Methoden 20 2.1. Geräte 20 2.2. Chemikalien, Biochemikalien und Nukleinsäuren 21 2.2.1. Feinchemikalien 21 2.2.2. Enzyme 22 2.2.3. Verbrauchsmaterialien und Kitsysteme 23 2.3. Verwendete Plasmide 23 2.4. Konstruierte Plasmide 24 2.5. Oligonukleotide 25 2.6. Mikroorganismen 26 2.6.1. Escherichia coli 26 2.6.2. Yarrowia lipolytica 27 2.7. Kultivierung 27 2.7.1. Kultivierung von Escherichia coli 27 2.7.2. Kultivierung von Yarrowia lipolytica 28 2.8. Gentechnische Methoden 29 2.8.1. Genomische DNA-Isolierung 29 2.8.2. Agarose-Gelelektrophorese 29 2.8.3. Polymerase Kettenreaktion 30 2.8.4. Verdau der DNA mit Restriktionsendonukleasen 31 2.8.5. DNA-Aufreinigung 31 2.8.6. Plasmidisolierung aus Escherichia coli 31 2.8.7. Dephosphorylierung 31 2.8.8. Ligation 32 2.8.9. Transformation elektrokompetenter Escherichia coli Zellen 32 2.9. Plasmidkonstruktion 33 2.9.1. Konstruktion der Expressionskassette für die Überexpression des Pyruvat-Carboxylase kodierenden Gens 33 2.9.2. Konstruktion der Expressionskassetten für die Überexpression der Gene der α- und β-Untereinheit der Succinyl-CoA Synthetase 34 2.9.3. Konstruktion der Deletionskassette des für die α-Untereinheit der Succinyl-CoA Synthetase kodierenden Gens 35 2.9.4. Konstruktion der Deletionskassette des für die β-Untereinheit der Succinyl CoA Synthetase kodierenden Gens 36 2.9.5. Sequenzierung konstruierter Plasmide 36 2.10. Transformation von Yarrowia lipolytica Zellen 37 2.10.1. Transformation von Yarrowia lipolytica mittels der LiAc-Methode 37 2.10.1.1. Herstellung chemisch kompetenter Yarrowia lipolytica Zellen 37 2.10.1.2. Transformation chemisch kompetenter Hefezellen 37 2.10.2. Herstellung elektrokompetenter Yarrowia lipolytica Zellen 38 2.10.3. Elektrotransformation von Yarrowia lipolytica 38 2.11. Southern Blot 39 2.11.1. Transfer der DNA auf eine Nylonmembran 39 2.11.2. Sondenherstellung 39 2.11.3. Immunologische Detektion 40 2.11.4. Strippen der Southern Blot Membran 40 2.12. Biochemische Methoden 41 2.12.1. Ernte und Aufschluss der Hefezellen 41 2.12.2. Aktivitätsbestimmung der Citrat-Synthase 41 2.12.3. Aktivitätsbestimmung der Aconitase 41 2.12.4. Aktivitätsbestimmung der NADP-abhängige Isocitrat-Dehydrogenase 42 2.12.5. Aktivitätsbestimmung der NAD-abhängige Isocitrat-Dehydrogenase 42 2.12.6. Aktivitätsbestimmung der α-Ketoglutarat-Dehydrogenase 43 2.12.7. Aktivitätsbestimmung der Succinyl-CoA Synthetase 43 2.12.8. Enzymatische Mitochondrienpräparation 46 2.12.9. Aktivitätsbestimmung der Succinat-Dehydrogenase 47 2.12.10. Aktivitätsbestimmung der Fumarase 47 2.12.11. Aktivitätsbestimmung der Malat-Dehydrogenase 48 2.12.12. Aktivitätsbestimmung der Isocitrat-Lyase 48 2.12.13. Aktivitätsbestimmung der Pyruvat-Carboxylase 48 2.12.14. Proteinbestimmung 49 2.13. Mikroskopische Bestimmung der Zellmorphologie 49 2.14. Kultivierung 49 2.14.1. Bestimmung der optischen Dichte 50 2.14.2. Animpfen der Hauptkultur 50 2.14.3. Succinatproduktionsmedium 50 2.14.4. Kultivierung unter Thiaminlimitation 51 2.14.5. Kultivierung unter Stickstofflimitation 52 2.14.6. Bestimmung organischer Säuren mittels Ionenchromatographie 52 2.15. Bioinformatik 53 3. Ergebnisse 54 3.1. Überexpression des Pyruvat-Carboxylase kodierenden Gens 54 3.2. Überexpression der Succinyl-CoA Synthetase kodierenden Gene 58 3.2.1. Bestimmung der Succinyl-CoA Synthetase Enzymaktivität 61 3.2.2. Bestimmung der spezifischen Aktivität weiterer Enzyme 61 3.3. Überexpression der für die Pyruvat-Carboxylase und Succinyl-CoA Synthetase kodierenden Gene 63 3.3.1. Bestimmung der spezifischen Aktivitäten der Enzyme des TCC und der PYC sowie der ICL 66 3.4. Deletion der Succinyl-CoA Synthetase Gene 68 3.4.1. Bestimmung der Succinyl-CoA Synthetase Enzymaktivität 72 3.4.2. Bestimmung weiterer spezifischer Enzymaktivitäten 73 3.5. Überexpression des Gens der Pyruvat-Carboxylase gemeinsam mit der Deletion des Gens für die β Untereinheit der Succinyl-CoA Synthetase 74 3.5.1. Bestimmung der spezifischen Aktivitäten von Enzymen des TCC, sowie der PYC und ICL 76 3.6. Morphologische Veränderungen der Transformanden 78 3.7. Produktion organischer Säuren im Succinatproduktionsmedium 80 3.9.1 Bestimmung der PYC-, ICL- und SDH-Aktivitäten während der Kultivierung im Succinatproduktionsmedium 87 3.8. α-Ketoglutarat-, Pyruvat- und Fumaratproduktion unter Thiaminlimitation 90 3.9. Citrat- und Isocitratproduktion unter Stickstofflimitation 96 4. Diskussion 100 4.1. Auswahl einer geeigneten C-Quelle für die Succinatproduktion 101 4.2. Reduktion der Succinatproduktion von Yarrowia lipolytica 102 4.3. Genetische Veränderungen, für die kein Einfluss auf die Succinatproduktion von Yarrowia lipolytica nachgewiesen wurde 106 4.3.1. Überexpression des Pyruvat-Carboxylase kodierenden Gens 107 4.3.2. Deletion der Succinyl-CoA Synthetase Gene 108 4.4. Erhöhung der Succinatproduktion von Yarrowia lipolytica 112 4.5. Auswirkungen auf die Produktion anderer organischer Säuren 119 4.5.1. α-Ketoglutarat-, Pyruvat- und Fumaratproduktion unter Thiaminlimitation 119 4.5.2. Citrat- und Isocitratproduktion unter Stickstofflimitation 121 4.6. Morphologische Veränderungen 122 4.6.1. Koloniemorphologie 122 4.6.2. Zellmorphologie 124 Literaturverzeichnis 12

Determinanten der Eigenkapitalrendite von Sparkassen

Vorliegende Studie analysiert die Determinanten der Eigenkapitalrendite deutscher Sparkassen. Die Untersuchung erfolgt auf Basis eines Paneldatensatzes, der die Bilanzdaten sowie regulatorischen Kenngrößen aller Sparkassen in Deutschland zwischen 1999 und 2007 beinhaltet. Die Ergebnisse der empirischen Analyse dokumentieren die wesentliche Bedeutung der Refinanzierung mittels Kundeneinlagen für die Höhe der Eigenkapitalrendite und liefern Hinweise auf eine nicht risikoadäquate Bepreisung der Geschäftskundenkredite. Weiterhin werden ein signifikant negativer Zusammenhang zwischen der Höhe der Eigenkapitalausstattung eines Institutes und der Eigenkapitalrendite sowie eine signifikant positive Beziehung zwischen den Zinserträgen in Relation zur Summe aus Zins- und Provisionserträgen und der Eigenkapitalrendite festgestellt. Die Analyse zeigt ferner, dass der Zusammenhang zwischen der Größe sowie der Personalintensität eines Instituts und der Eigenkapitalrendite signifikant negativ ausfällt, während die durchschnittliche Zweigstellengröße die Rentabilität positiv beeinflusst. Die Arbeit ordnet sich innerhalb der Rentabilitätsstudien von Kreditinstituten in den Zweig empirischer Studien zu Bestimmungsfaktoren auf Basis von Bilanzkennzahlen ein. Erstmals wird isoliert die Rentabilität der deutschen Sparkasseninstitute analysiert, wodurch die Besonderheiten des Sparkassensektors explizit berücksichtigt werden können. Die Untersuchungsergebnisse besitzen sowohl wichtige Implikationen für die Weiterentwicklung der Methoden zur Bewertung und Bepreisung mittelständischer Kreditrisiken im Sparkassensektor als auch für die strategische Ausrichtung bzw. die Geschäftsplanung eines Sparkasseninstitutes.Eigenkapitalrendite; Gesamtkapitalrendite; Sparkassen; Refinanzierung; Kundeneinlagen; risikoadäquate Kreditbepreisung; Eigenkapitalausstattung; Eigenkapitalquote; Zinserträge; Provisionserträge; Kapitalpuffer; Personalintensität; Institutsgröße; Zweigstellengröße; Privatkunden; Geschäftskunden

Elimination prospects of the Dutch HIV epidemic among men who have sex with men in the era of preexposure prophylaxis.

OBJECTIVE: Preexposure prophylaxis (PrEP) is a promising intervention to help end the HIV epidemic among men who have sex with men (MSM) in the Netherlands. We aimed to assess the impact of PrEP on HIV prevalence in this population and to determine the levels of PrEP coverage necessary for HIV elimination. DESIGN AND METHODS: We developed a mathematical model of HIV transmission in a population stratified by sexual risk behavior with universal antiretroviral treatment (ART) and daily PrEP use depending on an individual's risk behavior. We computed the effective reproduction number, HIV prevalence, ART and PrEP coverage for increasing ART and PrEP uptake levels, and examined how these were affected by PrEP effectiveness and duration of PrEP use. RESULTS: At current levels of ART coverage of 80%, PrEP effectiveness of 86% and PrEP duration of 5 years, HIV elimination required 82% PrEP coverage in the highest risk group (12 000 MSM with more than 18 partners per year). If ART coverage increased by 9%, the elimination threshold was at 70% PrEP coverage. For shorter PrEP duration and lower effectiveness elimination prospects were less favorable. For the same number of PrEP users distributed among two groups with highest risk behavior, prevalence dropped from the current 8 to 4.6%. CONCLUSION: PrEP for HIV prevention among MSM could, in principle, eliminate HIV from this population in the Netherlands. The highest impact of PrEP on prevalence was predicted when ART and PrEP coverage increased simultaneously and PrEP was used by the highest risk individuals

AZT resistance of simian foamy virus reverse transcriptase is based on the excision of AZTMP in the presence of ATP

Azidothymidine (AZT, zidovudine) is one of the few nucleoside inhibitors known to inhibit foamy virus replication. We have shown previously that up to four mutations in the reverse transcriptase gene of simian foamy virus from macaque (SFVmac) are necessary to confer high resistance against AZT. To characterize the mechanism of AZT resistance we expressed two recombinant reverse transcriptases of highly AZT-resistant SFVmac in Escherichia coli harboring three (K211I, S345T, E350K) or four mutations (K211I, I224T, S345T, E350K) in the reverse transcriptase gene. Our analyses show that the polymerization activity of these mutants is impaired. In contrast to the AZT-resistant reverse transcriptase of HIV-1, the AZT resistant enzymes of SFVmac reveal differences in their kinetic properties. The SFVmac enzymes exhibit lower specific activities on poly(rA)/oligo(dT) and higher KM-values for polymerization but no change in KD-values for DNA/DNA or RNA/DNA substrates. The AZT resistance of the mutant enzymes is based on the excision of the incorporated inhibitor in the presence of ATP. The additional amino acid change of the quadruple mutant appears to be important for regaining polymerization efficiency

An evidence synthesis approach to estimating the incidence of seasonal influenza in the Netherlands.

OBJECTIVES: To estimate, using Bayesian evidence synthesis, the age-group-specific annual incidence of symptomatic infection with seasonal influenza in the Netherlands over the period 2005-2007. METHODS: The Netherlands population and age group distribution for 2006 defined the base population. The number of influenza-like illness (ILI) cases was estimated from sentinel surveillance data and adjusted for underascertainment using the estimated proportion of ILI cases that do not consult a general practitioner. The estimated number of symptomatic influenza (SI) cases was based on indirect evidence from the surveillance of ILI cases and the proportions of laboratory-confirmed influenza cases in the 2004/5, 2005/6 and 2006/7 respiratory years. In scenario analysis, the number of SI cases prevented by increasing vaccination uptake within the 65 +  age group was estimated. RESULTS: The overall symptomatic infection attack rate (SIAR) over the period 2005-2007 was estimated at 2·5% (95% credible interval [CI]: 2·1-3·2%); 410 200 SI cases (95% CI: 338 500-518 600) were estimated to occur annually. Age-group-specific SIARs were estimated for <5 years at 4·9% (2·1-13·7%), for 5-14 years at 3·0% (2·0-4·7%), for 15-44 years at 2·6% (2·1-3·2%), for 45-64 years at 1·9% (1·4-2·5%) and for 65 +  years at 1·7% (1·0-3·0%). Under assumed vaccination uptake increases of 5% and 15%, 1970 and 5310 SI cases would be averted. CONCLUSIONS: By synthesising the available information on seasonal influenza and ILI from diverse sources, the annual extent of symptomatic infection can be derived. These estimates are useful for assessing the burden of seasonal influenza and for guiding vaccination policy

Nanoestruturados lipídicos como estratégia para a utilização tópica de curcumina contra o envelhecimento cutâneo

The skin is a revealer of healthy aging, in which several resources seek to slow down its senescence and prevent the damage caused by extrinsic factors. Curcumin, the active compound of Curcuma longa L., has been studied as a possible anti-aging adjuvant, due to its functional properties, mainly antioxidant and anti-inflammatory activities. However, its chemical instability and bioavailability make its use difficult. In this context, research has been carried out with the purpose of encapsulating turmeric in nanostructures. The objective of this review is to link the potential of curcumin in the skin aging process to approaches that use nanotechnology, through lipid nanostructures, in order to improve its applicability in topical use. To obtain the data, a qualitative research was carried out through a systematic search using the Google Scholar, Web of Science and Pubmed databases with different combinations of keywords. Despite numerous studies correlating curcumin and nanotechnology, in this work it was possible to observe the scarcity of results that bring the participation of this substance in the aging process, requiring further exploration through research, in view of the great commercial interest of curcumin for rational drug development.A pele é um revelador do envelhecimento saudável, em que diversos recursos buscam desacelerar a sua senescência e impedir os danos causados pelos fatores extrínsecos. A curcumina, composto ativo da Curcuma longa L., vem sendo estudada como um possível adjuvante antienvelhecimento, por apresentar propriedades funcionais, em principal, as atividades antioxidantes e anti-inflamatórias. Entretanto, a sua instabilidade química e biodisponibilidade dificultam a sua utilização. Neste contexto, pesquisas vêm sendo realizadas com o propósito de encapsular a cúrcuma em nanoestruturas. O objetivo desta revisão é atrelar o potencial da curcumina no processo de envelhecimento cutâneo às abordagens que utilizam a nanotecnologia, através de nanoestruturas lipídicas, a fim de melhorar sua aplicabilidade no uso tópico. Para obtenção dos dados, foi realizada uma pesquisa qualitativa através de uma busca sistemática utilizando os bancos de dados Google Acadêmico, Web of Science e Pubmed com diferentes combinações de palavras-chaves. Apesar de inúmeros estudos correlacionando a curcumina e a nanotecnologia, neste trabalho foi possível observar a escassez de resultados que trazem a participação desta substância no processo de envelhecimento, sendo necessária uma maior exploração por meio de pesquisas, tendo em vista o grande interesse comercial da curcumina para o desenvolvimento racional de fármacos

The Relation between Corporate Economic and Corporate Environmental Performance

For almost 40 years researchers have been trying to identify the relationship between corporate environmental and corporate economic performance. Neither theoretical debate nor empirical studies investigating the relationship show conclusive results. Within a field research seminar at Technische Universität Dresden, nine students conducted a meta-analysis of 124 studies to assess different aspects of the relationship between corporate economic and corporate environmental performance. In the first part of our paper, we analyze and present the theoretical background based on a review of literature. In the second part, we test for empirical evidence. At first, the conceptual frameworks and measurement methods for corporate economic and corporate environmental performance are discussed. We also look at the impact of environmental performance on shareholder value. Thereafter, we examine the influence of time, industries and publication bias. In conclusion, our research indicates that the quality of journals merits further examination to improve results

Combined analysis of gut microbiota, diet and PNPLA3 polymorphism in biopsy‐proven non‐alcoholic fatty liver disease

Background and aims: Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) is a global health burden. Risk factors for disease severity include older age, increased body mass index (BMI), diabetes, genetic variants, dietary factors and gut microbiota alterations. However, the interdependence of these factors and their individual impact on disease severity remain unknown. Methods: In this cross-sectional study, we performed 16S gene sequencing using fecal samples, collected dietary intake, PNPLA3 gene variants and clinical and liver histology parameters in a well-described cohort of 180 NAFLD patients. Principal component analyses were used for dimensionality reduction of dietary and microbiota data. Simple and multiple stepwise ordinal regression analyses were performed. Results: Complete data were available for 57 NAFLD patients. In the simple regression analysis, features associated with the metabolic syndrome had the highest importance regarding liver disease severity. In the multiple regression analysis, BMI was the most important factor associated with the fibrosis stage (OR per kg/m2 : 1.23, 95% CI 1.10-1.37, P < .001). The PNPLA3 risk allele had the strongest association with the histological grade of steatosis (OR 5.32, 95% CI 1.56-18.11, P = .007), followed by specific dietary patterns. Low abundances of Faecalibacterium, Bacteroides and Prevotella and high abundances of Gemmiger were associated with the degree of inflammation, ballooning and stages of fibrosis, even after taking other cofactors into account. Conclusions: BMI had the strongest association with histological fibrosis, but PNPLA3 gene variants, gut bacterial features and dietary factors were all associated with different histology features, which underscore the multifactorial pathogenesis of NAFLD

Routes of transmission of VIM-positive Pseudomonas aeruginosa in the adult intensive care unit-analysis of 9 years of surveillance at a university hospital using a mathematical model

Background: Hospital outbreaks of multidrug resistant Pseudomonas aeruginosa are often caused by Pseudomonas aeruginosa clones which produce metallo-β-lactamases, such as Verona Integron-encoded Metallo-β-lactamase (VIM). Although different sources have been identified, the exact transmission routes often remain unknown. However, quantifying the role of different transmission routes of VIM-PA is important for tailoring infection prevention and control measures. The aim of this study is to quantify the relative importance of different transmission routes by applying a mathematical transmission model using admission and discharge dates as well as surveillance culture data of patients. Methods: We analyzed VIM-PA surveillance data collected between 2010 and 2018 of two intensive-care unit (ICU) wards for adult patients of the Erasmus University Medical Center Rotterdam using a mathematical transmission model. We distinguished two transmission routes: direct cross-transmission and a persistent environmental route. Based on admission, discharge dates, and surveillance cultures, we estimated the proportion of transmissions assigned to each of the routes. Results: Our study shows that only 13.7% (95% CI 1.4%, 29%) of the transmissions that occurred in these two ICU wards were likely caused by cross-transmission, leaving the vast majority of transmissions (86.3%, 95% CI 71%, 98.6%) due to persistent environmental contamination. Conclusions: Our results emphasize that persistent contamination of the environment may be an important driver of nosocomial transmissions of VIM-PA in ICUs. To minimize the transmission risk from the environment, potential reservoirs should be regularly and thoroughly cleaned and disinfected, or redesigned