Ocena równowagi i chodu a ryzyko upadków seniorów w przebiegu hospitalizacji

Introduction. Falls and mobility disorders are classified as large geriatric syndromes, which in turn lead to deficits in the functional fitness of the elderly.Aim. Fall risk analysis in the group of hospitalized seniors, including socio-demographic variables.Material and Methods. The research used the estimation and diagnostic survey method, the estimation scale technique and questionnaires. The research tool was the Tinetti questionnaire. The research was conducted among 100 seniors during their hospitalization.Results. Seniors in younger age categories, with higher education level, married and living with a family, scored higher on the Tinetti scale.Conclusions. Hospitalization, age advancement, lower education, single marital status and lonely household management by seniors significantly increased the risk of their falls. Gender was not a factor that significantly differentiated the risk of falling. (JNNN 2020;9(4):127–131)Wstęp. Upadki oraz zaburzenia mobilności zaliczane są do wielkich zespołów geriatrycznych, które z kolei prowadzą do deficytów sprawności funkcjonalnej seniorów.Cel. Analiza ryzyka upadków w grupie hospitalizowanych seniorów z uwzględnieniem zmiennych socjodemograficznych.Materiał i metody. W badaniach zastosowano metodę szacowania oraz sondażu diagnostycznego, technikę skali szacunkowej i ankietowanie. Narzędziem badawczym był kwestionariusz skali Tinetti. Badania przeprowadzono wśród 100 seniorów w przebiegu ich hospitalizacji.Wyniki. Seniorzy w młodszych kategoriach wiekowych, z wyższym poziomem wykształcenia, pozostający w związkach małżeńskich i mieszkający z rodziną uzyskiwali wyższe średnie punktów w skali Tinetti.Wnioski. Hospitalizacja, zaawansowanie wieku, niższe wykształcenie, wolny stan cywilny oraz samotne prowadzenie gospodarstwa domowego przez seniorów istotnie zwiększały ryzyko ich upadków. Płeć nie była czynnikiem istotnie różnicującym ryzyko upadku. (PNN 2020;9(4):127–131

A Randomized, Double-Blind Placebo Control Study on the Effect of a Blood Flow Restriction by an Inflatable Cuff Worn around the Arm on the Wrist Joint Position Sense in Healthy Recreational Athletes

The number of blood flow restriction (BFR) training practitioners is rapidly increasing, so understanding the safety issues associated with limb occlusion is strongly needed. The present study determined the effect of BFR by an inflatable cuff worn around the arm on the wrist joint position sense (JPS) in healthy recreational athletes. In the prospective randomized, double-blind placebo control study, sixty healthy right-handed recreational athletes aged x = 22.93 ± 1.26 years were assigned to groups of equal size and gender rates: BFR, placebo, and control. The active wrist JPS was assessed in two separate sessions using an isokinetic dynamometer. The first assessment was performed with no cuffs. In the second session, a cuff with a standardized pressure was worn on the examined limb in the BFR group. In the placebo group, the cuff was uninflated. A between-session comparison in each group of collected angular errors expressed in degrees was carried out. The angular error in the BFR group was larger during the second measurement than the first one (p = 0.011–0.336). On the contrary, in the placebo (p = 0.241–0.948) and control (p = 0.093–0.904) groups, the error value in the second session was comparable or smaller. It was determined that BFR by an inflatable cuff around the arm impairs the wrist position sense. Hence, BFR training should be performed with caution

Legal conditions for practicing the profession of pharmacist in the activity of a generally accessible pharmacy

Zmiany w zakresie podstaw prawnych wykonywania zawodu farmaceuty wprowadzone na mocy ustawy z dnia 10 grudnia 2020 r. o zawodzie farmaceuty oraz ustawy z dnia 7 kwietnia 2017 r. o zmianie ustawy – Prawo farmaceutyczne dotykają każdego aspektu funkcjonowania i pracy farmaceuty wykonującego zawód w aptece ogólnodostępnej. Nowy stan prawny dotyczący wykonywania zawodu farmaceuty uzasadnia konieczności jego pogłębionej analizy. W pracy podjęto próbę określenia znaczenia wprowadzonych regulacji prawnych oraz wynikającej z nich nowej pozycji farmaceuty w systemie opieki zdrowotnej. Przedmiotem analizy uczyniono zakres komplementarnych zagadnień obejmujących zarówno rolę farmaceuty w systemie ochrony zdrowia, prawne uwarunkowania wykonywania przez farmaceutę obowiązków zawodowych, jak również pozycję farmaceuty w strukturze podmiotowej apteki. W zakresie analizy skupiono się na omówieniu wpływu unormowań prawnych oraz etycznych na:1)prawidłowość wykonywania zawodu farmaceuty w aptece ogólnodostępnej,2)działalność gospodarczą w aptece,3)jakość świadczonych usług farmaceutycznych,4)bezpieczeństwo pacjentów, oraz5)spełnianie celów społecznych zawodu farmaceuty.Praca uwzględnia stan prawny na dzień 20 sierpnia 2021 r.Recent changes of legal status of practicing pharmacist occupation were made by enacting two fundamental bills: Pharmaceutical Profession Act from 10th December 2020, and Act amending the Pharmaceutical Law Act from 7th April 2017, which affects every aspect of functioning pharmacists in the chemist’s shop. New legal status demands careful analysis of it. Dissertation contains attempts of determining the meaning of these two acts and resulting from them the new status of pharmacists in the health care system. The subject of analysis consisted of complementary topics about pharmacist role in health care system, legal conditions of practicing pharmacist occupation, as well as pharmacist position in the chemist’s shop. Author focused on presenting the influence of legal and ethical issues on:1)accuracy of practicing pharmacist occupation in the chemist’s shop;2)economic activities in the chemist’s shop;3)quality of provided pharmaceutical actions;4)safety of patients;5)meeting the social expectations of pharmacists.The dissertion includes legal status actual for day 20th August 2020

Obrzęki kończyn dolnych wśród studentów kierunku lekarskiego

Cel pracy: Przewlekła niewydolność żylna (PNŻ) jest chorobą, na którą składa się zespół objawów występujących w kończynach dolnych, a obrzęk jest jedną z pierwszych i zarazem najczęstszych dolegliwości. Celem pracy było określenie wpływu trybu zajęć na częstotliwość powstawania obrzęków kończyn dolnych u studentów kierunku lekarskiego. Materiał i metody: Analiza danych z kwestionariusza przeprowadzonego wśród 482 studentów kierunku lekarskiego z 12 polskich uczelni medycznych w roku akademickim 2018/2019. W ankiecie zawarto pytania dotyczące znanych i prawdopodobnych czynników ryzyka obrzęku kończyn dolnych oraz zastosowano skalę CEAP w celu oceny zaawansowania PNŻ. Wyniki: Obrzęki kończyn dolnych wystąpiły u 30% ankietowanych, spośród których 55% stwierdza nasilenie objawów w dniach, w które uczęszczali na zajęcia. Wnioski: Obrzęki kończyn dolnych występują u studentów kierunku lekarskiego, częściej wśród kobiet. Tryb zajęć ma wpływ na ich powstawanie. Czynnikami mającymi największy wpływ na nasilenie obrzęków u studentów są: długotrwałe przebywanie w pozycji stojącej i siedzącej oraz wysoka temperatura otoczenia

Between-Limb Symmetry during Double-Leg Vertical Hop Landing in Males an Average of Two Years after ACL Reconstruction is Highly Correlated with Postoperative Physiotherapy Supervision Duration

This study investigates whether double-leg and single-leg vertical hops (VH) landing between-limb symmetry in males, an average of two years after anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction (ACLR), is associated with postoperative physiotherapy supervision duration. Thirty-eight healthy controls and thirty-eight males after primary unilateral ACLR, with the use of ipsilateral semitendinosus and gracilis tendon autograft, on average two years before, underwent bilateral peak vertical ground reaction force (vGRF) measurements during double-leg and single-leg VH landing, using two force plates. The vGRF was normalized to the body mass (vGRF BM). The vGRF BM limb symmetry index (LSI) was calculated. Tests for dependent and independent samples and linear Pearson’s correlation coefficient (r) calculations were performed. There were significant between-leg differences in the double-leg (p < 0.001) vGRF BM values. The longer the postoperative physiotherapy supervision duration was, the higher the double-leg VH LSI values (r = 0.727; p < 0.001). There was also a significant but weak positive association between the single-leg VH landing LSI value and the physiotherapy supervision duration (r = 0.333; p = 0.041). Between-limb symmetry during double-leg VH landing in males, an average of two years after ACLR, was correlated with postoperative physiotherapy supervision duration. Fully supervised postoperative physiotherapy for a minimum of six months is more effective for improving VH landing limb symmetry in patients after ACLR

Evaluation of loading symmetry of the lower limbs during vertical hops landing in men, on average 2 years after the anterior cruciate ligament reconstruction and supervised postoperative physiotherapy, lasting less than 6 months

Wstęp. Celem pracy była ocena symetrii obciążania kończyn dolnych w fazie lądowania skoków u mężczyzn średnio dwa lata po rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego (ACL) stawu kolanowego i nadzorowanej pooperacyjnej fizjoterapii trwającej krócej niż sześć miesięcy. Materiał i metody. Badany materiał stanowiło 15 mężczyzn, średnio 112,60±43,88 tygodni od rekonstrukcji ACL (Grupa ACLR) oraz 15 mężczyzn bez uszkodzeń narządu ruchu w przeszłości (Grupa kontrolna). Średni czas trwania pooperacyjnej nadzorowanej fizjoterapii w Grupie ACLR wyniósł 14,67±5,30 tygodni. W obu badanych grupach, przy wykorzystaniu dwóch platform tensometrycznych, wykonano obustronnie pomiar składowej pionowej sił reakcji podłoża (vGRF) w fazie lądowania skoków obunóż i jednonóż. Uzyskane wyniki znormalizowano do masy ciała badanego (vGRF [BM]) oraz obliczono wskaźnik symetrii kończyn (LSI). Wyniki. W Grupie ACLR wartości vGRF [BM] uzyskane w kończynie operowanej były istotnie statystycznie niższe niż w kończynie nieoperowanej w fazie lądowania skoków obunóż (p=0,001) i jednonóż (p=0,045). Wartości LSI vGRF [BM] w fazie lądowania skoków obunóż były istotnie statystycznie gorsze w Grupie ACLR niż w Grupie kontrolnej (p<0,001). W fazie lądowania skoków jednonóż, wartości LSI nie różniły się pomiędzy badanymi grupami. Wnioski. U mężczyzn, średnio dwa lata po rekonstrukcji ACL stawu kolanowego, zaobserwowano istotne zaburzenia symetrii obciążania kończyn dolnych w fazie lądowania skoków. Badani mężczyźni znacznie bardziej w fazie lądowania obciążali kończynę nieoperowaną niż kończynę operowaną. Asymetria występowała w większym stopniu w czasie skoków obunóż niż podczas skoków jednonóż. Ze względu na niewielką liczebność próby, badania należy traktować jako pilotażowe.Background. The aim of the study was to assess the symmetry of load exerted on the lower limbs during the landing phase of hops in males after anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction (ACLR) and the controlled postoperative physiotherapy procedure, lasting less than six months. Material and methods. The sample included 15 males, on average 112.60±43.88 weeks after ACL reconstruction (ACLR group) and 15 males with no history of injuries within the musculoskeletal system (control group). The mean duration of the postoperative supervised physiotherapeutic procedure was 14.67±5.30 in ACLR group. In both groups, the ground reaction force compound (vGRF) was measured bilaterally during the landing phase of single and double leg hops. The obtained results were normalized to the patient’s body mass (vGRF [BM]) and the leg symmetry index (LSI) was calculated. Results. In ACLR group, the vGRF [BM] values obtained for the operated leg were statistically significantly lower than those obtained for the uninvolved leg in the landing phase of double leg hops (p=0.001) and single leg hops (p=0.045). The LSI vGRF [BM] values, obtained during the landing phase of double leg hops, were significantly worse in the ACLR group than in the control group (p<0.001). In the landing phase of single leg hops, no between group differences were found in LSI values. Conclusions. Significant disorders in lower limb load symmetry were observed in male patients during the landing phase, on average two years after ACLR. The studied patients exerted a significantly more substantial load on the uninvolved leg as compared with the operated leg. A higher asymmetry was noted during double leg hops as compared with single leg hops. Due to the small sample size, the study should be regarded as a pilot research

The Effect of Longer versus Shorter Duration of Supervised Physiotherapy after ACL Reconstruction on the Vertical Jump Landing Limb Symmetry

The study investigated the vertical jump landing limb symmetry after ACLR between a group of patients receiving a longer supervised physiotherapeutic procedure and following a shorter supervised physiotherapy. Group I (n=20) and Group II (n=15) were males averagely 30 weeks after ACLR. The time since ACLR in both groups (Group I, 27.95 ± 8.26 weeks; Group II, 32.47 ± 7.74 weeks) was insignificant, although the duration of supervised physiotherapy between the two groups (Group I, 27.9 ± 8.26 weeks; Group II, 11.28 ± 8.20 weeks) significantly differenced. Group III (n=20) were controls. Two-legged and one-legged vertical jumps landing vertical ground reaction force (VGRF) were bilaterally measured in all groups using force plates. The intragroup comparison of two-legged jump landing VGRF revealed p=0.01 between the involved and uninvolved limbs in Group II. The intergroup comparison revealed p≤0.001 in the two-legged vertical jump between Groups II and III, and I and II. The one-legged limb symmetry was comparable in studied groups. In the group following shorter supervised physiotherapy, the two-legged landing limb symmetry was on a worse level than in the group of patients receiving fully supervised procedure and healthy individuals. A fully supervised postoperative physiotherapy is more effective for improving two-legged vertical jump landing limb symmetry

Clinical and functional evaluation of anterior crucial ligament reconstruction by internal bracing technique in adolescents

Wstęp. Uszkodzenia więzadła krzyżowego przedniego (WKP) stanowią ok. 50% urazów więzadłowych stawu kolanowego. Niewielki potencjał do pierwotnego biologicznego gojenia się WKP sprawia, że obecnie najczęściej stosowaną metodą leczenia jest zabieg rekonstrukcji z użyciem przeszczepu. Najnowsze badania pokazują, że alternatywą do pełnego leczenia rekonstrukcyjnego, zwłaszcza w przypadkach częściowego uszkodzenia, może być technika wzmacniania uszkodzonego więzadła za pomocą taśm syntetycznych określana jako internal bracing. Celem pracy była ocena możliwości wykorzystania taśmy syntetycznej FiberTape w częściowych uszkodzeniach więzadła krzyżowego przedniego u młodzieży. Materiał i metody. Badanie miało charakter retrospektywnych badań kohortowych. Analizie poddano 16 osób, leczonych w latach 2015-2016, z powodu częściowego uszkodzenia więzadła krzyżowego przedniego (uszkodzenie pęczka przednio-przyśrodkowego). W badaniu ortopedycznym oceniano zakres ruchu stawu kolanowego i wykonywano testy: Lachmana, szuflady przedniej i Pivot-Shift. Przednie przemieszczenie piszczeli oceniano za pomocą rolimetru. Badanie uzupełniono o ocenę subiektywną na podstawie skal IKDC 2000 i Lysholma. Okres obserwacji minimum 2 letni Wyniki. U wszystkich pacjentów uzyskano stabilność przednią stawu kolanowego w ocenie subiektywnej i obiektywnej, ocenianych przy użyciu testów Lachmana, szuflady przedniej, Pivot-Shifta oraz rolimetru. Zakres ruchomości wynosił 0-0-138,35±6,75. Wyniki subiektywne wynosiły w skali Lysholma 92,6±7,08 pkt, w skali IKDC 2000 95,79±5,42 Wnioski. Wzmocnienie za pomocą taśmy syntetycznej więzadła krzyżowego przedniego w częściowych uszkodzeniach pozwala uzyskać stabilność stawu kolanowego. Wyniki oceny subiektywnej odpowiadają wynikom w ocenie funkcjonalnej.Background. Damage to the anterior cruciate ligament (ACL) constitutes approximately 50% of ligamentous injuries of the knee joint. The large number of these injuries and the low potential for the primary biological healing of ACL are the reasons why the most frequently used method nowadays is a reconstruction using a transplant. Recent research shows that the technique of strengthening a damaged ligament with synthetic tapes (internal bracing) may be the alternative to reconstructive treatment, especially in cases of partial ACL damage. The aim of the study was to evaluate the possibility of using the synthetic FiberTape in partial lesions of the anterior cruciate ligament in adolescents. Material and methods. The study was a retrospective cohort study. The analysis involved 16 people treated in 2015-2016 due to partial lesion of anterior cruciate ligament (ACL) involving anteromedial bundle damage. The orthopedic examination evaluated the range of knee joint motion with the use of the Lachman Test, the Anterior Drawer Test and the Pivot-Shift Test. The forward dislocation of the tibia was evaluated by means of a Rolimeter. The surgery was supplemented with a subjective assessment based on the IKDC 2000 and the Lysholm scoring scales. The follow up was carried out after 2 years Results. The analysis of postoperative results showed that the knee joint regained anterior stability in subjective and objective assessments, with the use of the Lachman test, the Anterior Drawer test, the Pivot-Shift Test and the Rolimeter, in all the patients. The range of postoperative mobility of the knee joint was 0-0-138.35 ± 6.75 degrees. The subjective results were respectively: 92.6 ± 7.08 points on the Lysholm scale, 95,79 ± 5,42 points on the IKDC 2000 scale Conclusions. Internal bracing of the anterior cruciate ligament is an effective treatment approach for instability of the knee joint. The results of the subjective assessment correspond to the results of the functional assessment