Prevention de la diarrhee chez les enfants de moins de cinq ans : connaissances, attitudes, et pratiques des meres au Centre Hospitalier et Universitaire Sylvanus Olympio de Lome

Introduction: L’ignorance des parents en matière de prise en charge de la diarrhée explique en partie la mortalité encore élevée liée à ce problème de santé publique.Objectif: Evaluer les connaissances, attitudes et pratiques des mères d’enfants de moins de 5 ans dans la prise en charge de la diarrhée de l’enfant.Méthodologie: Il s’agissait d’une étude prospective analytique en consultation externe dans le service de pédiatrie du 1ier janvier au 30 juin 2012.Résultats: Les mères étaient âgées de 20 à 29 ans dans 49,2% des cas et n’avait jamais fréquenté dans 14,6%. Elles se lavaient les mains avant chaque repas (90%) avec de l’eau et du savon (63,8%). La solution de réhydratation orale (SRO) était connue des mères (78,7%) qui conduiraient immédiatement leurs enfants à l’hôpital en cas de diarrhée (57,6%). Le vaccin Rotarix* était connu des mères (43%). La bonne hygiène était le meilleur moyen de prévention de la diarrhée le plus cité (73,1%).Conclusion: La sensibilisation des mères et des agents de santé, et la subvention du vaccin Rotarix* sont indispensables.Mots clés: diarrhée, enfant, Rotarix*, AfriqueEnglish Title:  Prevention of diarrhea in children under five: knowledge, attitudes, and practices of mothers in 2012 at the teaching hospital, Sylvanus Olympio of LomeEnglish AbstractIntroduction: The lack of knowledge of parents on care of diarrhea partly explains the still high mortality associated with this public health problem.Objective: To evaluate the knowledge, attitudes and practices of mothers of children under 5 in the antidiarrheal struggle.Methodology: This was an analytic prospective study in the outpatient pediatric department from January 1 to June 30, 2012.Results: The mothers were aged 20 to 29 years in 49.2% of cases and 14.6% of them had never attended. Infants accounted for 90.7% of children. Exclusive breastfeeding was practiced in 58.2% of children. Mothers washed their hands before meals (90%) with water and soap (63.8%). Oral rehydration solution (ORS) was known to the mothers (78.7%) children that would lead immediately to the hospital for diarrhea (57.6%). The Rotarix vaccine * was known of mothers (43%). Good hygiene was the best way for the diarrhea’s prevention most cited (73.1%).Conclusion: Awareness of mothers and health workers, and the subsidy of Rotarix * are required.Keywords: diarrhea, child, Rotarix* Afric

Urgences medicales dans le service de pediatrie du centre hospitalier regional (Chr de Lome – commune (Togo).

Objectif : Déterminer les caractéristiques cliniques, paracliniques, thérapeutiques etévolutives des urgences médicales pédiatriques au CHR-Lomé Commune (CHR-LC).Méthodologie : Il s’agit d’une étude rétrospective transversale sur une période d’un anallant du 1er janvier au 31 décembre 2012 en pédiatrie au CHR-LC. Le travail portait surdes enfants de moins de 15 ans présentant à l’admission un état de détresse vitale. Lesvariables étudiées concernaient les signes cliniques, les causes des urgences, lesdonnées biologiques, les moyens thérapeutiques et l’évolution des patients.Résultats : Les urgences ont représenté 16,1% des consultations et 54,7% deshospitalisations. Trois enfants sur quatre (73,2 %) avaient moins de 5 ans. Plus de lamoitié des patients (57,0%) provenaient de la ville de Lomé et 34,5% de sa banlieuenord. Les pathologies étaient dominées par les urgences infectieuses (50,3%), digestives(18,0%), hématologiques (14,0%), neurologiques (9,3%) et respiratoires (6,7%). Le tauxde mortalité était de 4,4%. Les anémies (PGFA) (5/15), les atteintes neurologiques(PGFN) (3/15), les infections respiratoires aigües (IRA) (3/15), les pathologiesnéonatales (3/15) ont été les principales causes des décès.Conclusion : Une bonne organisation des services, le renforcement des compétences etdu plateau technique peuvent améliorer la performance en prise en charge des urgencespédiatriques au CHR - LC.Mots clés : Urgences, enfants, Togo

Rougeole de l’enfant: aspects epidemiologiques, diagnostiques et therapeutiques au Centre Hospitalier Universitaire Sylvanus Olympio de Lome de 2011 A 2012

Introduction: La rougeole demeure dans les pays en voie de développement une maladie infantile virale, contagieuse, très meurtrière surtout chez les enfants. L’objectif de ce travail était de décrire le profil des enfants atteints de rougeole dans le service de pédiatrie du CHU-SO.Méthodologie: Il s’agissait d’une étude descriptive rétrospective menée du 1ier janvier 2011 au 31 décembre 2012 sur dossiers d’enfants atteints de la rougeole avec confirmation biologique.Résultats: La fréquence hospitalière de la rougeole était de 0,63%. Parmi 83 enfants inclus, 44 étaient de sexe masculin soit une sex-ratio de 1,13. L’âge moyen des enfants était de 45,45 ± 36,3 mois. Le délai moyen de consultation était de 4,1 ± 1,95 jour. Les principales complications étaient pulmonaires (58 cas). Dix-neuf (22,9%) enfants n’étaient pas vaccinés contre la rougeole. Soixante-quatre (77 ,1%) étaient atteints de la rougeole malgré qu’ils fussent vaccinés contre la rougeole.Conclusion: La vaccination est un moyen sûr et moins coûteux mais il faut instaurer une seconde dose de vaccin anti rougeoleux pour qu’elle soit efficace.Mots-clés: Rougeole, vaccination anti rougeoleux, pays en voie de développement, enfant, TogoEnglish Title: Measles in children: epidemiological, diagnostic and therapeutic aspects at university teaching hospital Sylvanus Olympio of Lome from 2011 to 2012English AbstractIntroduction: Measles remains in developing countries viral childhood illness,contagious, very lethal especially in children. The objective of this study was to describe the profile of children with measles in the pediatrics of CHU-SO.Methodology: This was a retrospective descriptive study from first January 2011 to 31 December 2012 according children with measles with laboratory confirmation records.Results: Hospital incidence of measles was 0.63%. Among 83 children included, 44 were male or a sex ratio was 1.13. The average age of the children was 45.45 ± 36.3 months. The average time of consultation was 4.1 ± 1.95 days. The main complications were pulmonary (58 cases). Nineteen (22.9%) children were not vaccinated against measles. Sixty-four (77.1%) were suffering from measles despite they were vaccinated against measles.Conclusion: Vaccination is a safe and cheaper way but must establish a second dose of anti-measles vaccine to be effective.Keywords: Measles, anti-measles vaccination, developing countries, child, Tog

Profils clinique, biologique et therapeutique des enfants infectes par le VIH au centre hospitalier regional chr) de Lome - Commune (Togo) de 2009 a 2016.

Introduction : La prise en charge du VIH pédiatrique reste un maillon faible de la riposte au Togo. Le but de notre travail est de décrire les caractéristiques cliniques, immunologiques et thérapeutiques des enfants infectés au Centre Hospitalier Régional de Lomé-Commune (CHR-LC).Matériels et méthode : Cette étude rétrospective, menée du 1er juillet 2009 au 30 juin 2016 (7 années), examine 98 dossiers d’enfants (0 – 14 ans) infectés par le VIH et enregistrés dans le service de Pédiatrie du CHR – LC, dans le distrct II de la Region Lomé Commune au Togo.Résultats : Les enfants représentaient 4,0% (n= 98) de la file active de patients infectéspar le VIH suivis au CHR - LC. L’âge moyen au dépistage était de 7,0 ans (1 mois – 14 ans 11 mois) avec 36,8% de patients de moins de 5 ans. La sex-ratio M/F était de 0,8. L’évolution selon les années était ascendante, exceptée en 2011. Les enfants aux stades cliniques III et IV de l’OMS étaient les plus représentés, respectivement 45,0% et 28,3%. Tous les enfants étaient infectés par le VIH 1. Le taux moyen des CD4 au début du traitement était de 455 cellules /mm3. Un déficit immunitaire sévère était constaté dans 48,8 % des cas. Les prescriptions de traitement antiretrovirale (TAR) de première ligne répondaient essentiellement au protocole Névirapine/Lamivudine/Zidovudine (58,2%).Conclusion : Le diagnostic de l’infection à VIH pédiatrique reste tardif au CHR-LC. Le diagnostic précoce basé sur la PCR et le conseil-dépistage à l’initiative du prestataire dans les services pédiatriques s’imposent comme stratégies à accélérer.Mots clés: Enfants, VIH/Sida, traitement antirétroviral, Togo

Infection a VIH de l’enfant en milieu rural au Togo

Objectif: Analyser les particularités de l’infection à VIH chez l’enfant en milieu rural au Togo.Matériels et méthode: il s’agit d’une étude rétrospective descriptive, menée du 1er Janvier 2007 au 31 décembre 2011 sur 45 dossiers d’enfants de moins de 15 ans infectés par le VIH suivis dans l’USP Kolowaré.Résultats: Les enfants représentaient 8,8% des PvVIH en 2011 dont 33 % résidaient dans la ville de Tchamba. La sex-ratio était de 0,9. L’âge moyen était de 38,6 mois. Les mères n’ont souvent bénéficié d’aucune mesure de PTME (96,2 %). Le VIH-1 était responsable de l’infection dans tous les cas. Les stades cliniques OMS IV et le stade III étaient majoritaires (85,4 %). La malnutrition aiguë (38,5 %), la candidose digestive (26,9 %) et les pneumonies (23,1 %) ont été les affections opportunistes les plus fréquentes. Près de 65,5 % de nos patients avaient un déficit immunitaire modérée ou sévère. Quarante-deux enfants (93,3 %) ont été mis sous Stavudine /Lamivudine/ Névirapine. Le taux de létalité lié au VIH de l’enfant était de 26,9 % avant ou après le début du traitement antirétroviral.Conclusion: Le diagnostic de l’infection à VIH de l’enfant demeure tardif, particulièrement en milieu rural. La proposition du dépistage systématique du VIH chez l'enfant dans nos formations sanitaires et les prestations de PTME s’avèrent fondamentales.Mots clés: Enfant, VIH/Sida, traitement antirétroviral, milieu ruralEnglish Title: Features of HIV infected children in a rural area of TogoEnglish AbstractObjectives: To analyse HIV infected children features in a rural area of Togo.Materials and method: In a retrospective study, 45 medical files of infected children under 15 years were examinated at Koloware hospital in the Central Region of Togo from 1st January 2007 to 31st December 2011.Results: Proportion of infected children was 8.8% in 2011. Most of them (33%) were living in Tchamba. Sex-ratio was 0.9. The mean age was 38.6 month. Mother having PMCTC were rare (96.2%). VIH-1 was responsible of 100% of cases. The WHO clinical stages IV and III were frequent (85.4%). Wasting (38.5%), candida fungus infection (26.9 %) and respiratory lungs infections (23.1%) were the most frequent opportunistic diseases. Almost 65.5 % of patients were suffering from a moderate or severe immunodepression. Stavudine /Lamivudine/ Nevirapine (93.3%) was the main ART protocol in first line. Letality rate was 26.9% avant ou après le début du traitement antirétroviral.Conclusion: Early diagnosis of HIV infection is late, especially in the rural area. PMCTC is to be promoted.Keywords: children, HIV, rural, Tog