Quality Initiatives in Foot and Ankle Surgery

Quality initiatives in orthopedics and traumatology are becoming more and more popular worldwide. They can include both mandatory and voluntary methods, such as standardized mandatory surveys, compulsory quality reports, registries, personal certificates, or launching centers of excellence, which means a certification of a whole department. Even in foot and ankle surgery registries, certifications and centers of excellence have been established. This chapter provides an overview of different approaches used to improve quality of care in patients with foot and ankle disorders. We present different methods in use today and discuss their key characteristics

Längenänderungen der menschlichen Unterarmmuskeln in vivo

Die im intakten Organismus auftretenden Längenänderungen aller das Handgelenk überquerenden Muskeln wurden mit einem 5-MHz Ultraschall-Parallelscanner an je 12 weiblichen und männlichen Probanden quantifiziert. Die Längen der Muskelbäuche wurden von der maximalen Dehnung bis zur maximalen Verkürzung bestimmt. Als Nullstellung wurde die vollständige Streckung der Hand- und Fingergelenke angenommen. Für den gesamten Bewegungsumfang (durchschnittlich 120,9o +/- 17,8$^{o}$) waren die Längenänderungen mit 13,0 % - 25,2 %, bezogen auf die Länge in Nullstellung, viel geringer, als die in der Muskelphysiologie aus Messungen an isolierten Froschmuskeln angenommen Werte von 70 %. Die maximal entwickelte Muskelkraft wurde erfaßt. Gegenüber der 'Nullstellung' (100%) lag bei maximaler Dehnung bzw. Verkürzung eine deutliche Kraftreduktion vor (58,4 bzw. 59,9 %). Überlegungen zu möglichen Ursachen des beobachteten Kraftverlustes wurden durch Vergl. mit den für Längen und Kraft publizierten Daten angestellt