Diagnostic value of non-enhanced computed tomography in identifying location of ruptured cerebral aneurysm in patients with aneurysmal subarachnoid haemorrhage

Background. In patients with SAH and multiple aneurysms, the ruptured lesion must be identified to prevent recurrent bleeding.Aim of the study. To assess the diagnostic value of non-enhanced computed tomography (NECT) in identifying the rupture site in patients with subarachnoid haemorrhage (SAH) and multiple aneurysms.Material and methods. We included patients with SAH revealed by NECT and multiple aneurysms detected on computed tomography angiography (CTA) in whom a ruptured aneurysm was identified during neurosurgery. Two radiologists predicted the location of the ruptured aneurysm based on the distribution of the SAH and location of intracerebral haematoma (ICH) by NECT.Results. Eighty-three patients with a mean age of 55.7 ± 14.4 years were included. Ruptured aneurysms were significantly larger (mean size 7.7 ± 4.7 mm) than unruptured aneurysms (mean size 5.9 ± 4.5 mm; p = 0.014). Interobserver agreement was 0.86 (p < 0.001). Overall sensitivity and specificity of radiological prediction were 78.3% (95% CI, 68.6%-87.1%) and 96.4% (95% CI, 94.3%-97.8%) respectively. Overall PPV and NPV were 78.3% (95% CI, 67.6%-86.3%) and 96.8% (95% CI, 94.8%-98.1%) respectively. The sensitivity and PPV for aneurysms in the anterior communicating, anterior, and middle cerebral arteries appeared to be significantly higher than in other locations (p = 0.015 and 0.019 respectively). Analysis of independent predictive factors of correct radiological location revealed that ICH predisposes to a correct radiological diagnosis with an odds ratio of 8.57 (95% CI, 1.07-68.99; p = 0.03).Conclusions. NECT has a high diagnostic value in identifying the source of bleeding in patients with multiple aneurysms for anterior circulation aneurysms, especially with coexisting ICH. For other locations, NECT is not reliable enough to base treatment decisions upon

The Greens-parents - ecological impact of education on the development of children aged 1-3 years

Praca dotyczy coraz bardziej popularnego stylu ekowychowania, omawia jego paradygmaty, filozofię Rodzicielstwa Bliskości. Celem pracy jest sprawdzenie czy ekologiczny sposób wychowywania dziecka ma wpływ na jego rozwój, ustalenie ewentualnych pozytywnych i negatywnych skutków wyboru sposobu wychowania. W pracy wykorzystana została metoda sondażu diagnostycznego, techniką była ankieta. Narzędziem badawczym był kwestionariusz ankiety, skonstruowany na potrzeby tej pracyBadania zostały przeprowadzone w listopadzie 2012 roku wśród rodziców dzieci pomiędzy pierwszym, a trzecim rokiem życia. Na trzech forach internetowych za zgodą administracji: www.ekorodzice.pl, www.bejbi.net, www.familie.pl. Badaniem objęto: 273 osoby w tym uzyskano 200 prawidłowo wypełnionych kwestionariuszy. Grupa badawcza liczyła: 100 osób, grupa kontrolna liczyła: 100 osób.Z badań wynika, że dzieci ekologiczne rzadziej niż tradycyjne są hospitalizowane, częściej natomiast chorują, ekorodzice rzadziej stosują antybiotyki, nie stosują szczepionek, lepiej dbają o ząbki dzieci. Ekologiczne dzieci później uczą się siedzieć, umiejętność raczkowania zdobywa się w obu grupach równie szybko, natomiast chodzić tradycyjne dzieci uczą się szybciej. Rozwój małej motoryki jest szybszy u ekologicznych dzieci, podobnie jak rozwój psychospołeczny.Work is becoming more and more popular style of eco-educate, discusses its paradigms, Parenting philosophy. The aim is to verify that the eco-friendly way of raising a child has an impact on its development, to determine the possible positive and negative consequences of choosing how to educate. In the work of the survey method is used, the diagnostic technique was a poll. Research tool was a questionnaire survey designed for the purposes of this work explorations have been carried out in November 2012 among parents of children between the first and the third year of life. On the three Internet forums with the consent of the Administration: www.ekorodzice.pl, www.bejbi.net, www.familie.pl. The study included: 273 people including 200 has been correctly completed questionnaires. Research group comprised: 100 people, control group comprised: 100 people. Studies suggest that children less than eco-friendly traditional hospitalizations are more often and get sick, eco-parents are less likely to use antibiotics, do not follow of vaccines, better care about teeth. Eco-friendly kids later learn to sit, crawling or wins in both groups just as quickly, while the traditional walk children learn faster. Development of small motor skills is faster on eco-friendly, as well as psychosocial development

Ocena wiedzy personelu medycznego na temat centralnych dostępów żylnych poza oddziałem intensywnej terapii z uwzględnieniem predyktorów socjodemograficznych – doniesienie wstępne

Wstęp: Centralne cewniki naczyniowe stanowią nieodzowny element opieki nad pacjentem krytycznie chorym. Jednak postęp medycyny sprawił, że ich stosowanie nie jest zarezerwowane wyłącznie dla oddziałów intensywnej terapii.Cel badań: Głównym celem badań była ocena wiedzy personelu medycznego dotycząca pielęgnacji pacjentów z centralnym dostępem naczyniowym poza oddziałem intensywnej terapii.Materiał i metoda: W badaniu wykorzystano metodę sondażu diagnostycznego, technikę ankiety. Narzędzie badawcze stanowił  kwestionariusz ankiety własnego autorstwa oraz test wiedzy.Wyniki: W badaniu wzięło udział 312 respondentów z różnych oddziałów szpitalnych placówek ochrony zdrowia terenu Podbeskidzia. Zdecydowaną większość badanych  stanowiły kobiety. Prawie 80% badanych osób uzyskało pozytywny wynik w teście wiedzy,    z czego przeważająca większość (68,6%) charakteryzowała się dostatecznym poziomem wiedzy. Żadna z ankietowanych osób nie osiągnęła bardzo dobrego poziomu wiedzy.Wnioski: Wiedza personelu medycznego w zakresie opieki nad pacjentem z założonym dostępem centralnym jest niepełna. Wiek badanych, wykształcenie, miejsce pracy, odbycie kursu kwalifikacyjnego z anestezjologii i intensywnej terapii, udział w dokształcaniu, kontakt z pacjentem z założonym cewnikiem centralnym oraz szkolenia wewnątrzoddziałowe miały istotny wpływ na liczbę uzyskanych punktów w teście wiedzy. Szkolenia z zakresu pielęgnacji pacjenta z centralnym dostępem naczyniowym powinny być przeprowadzane cyklicznie. Słowa kluczowe: cewnik centralny, opieka pielęgniarska, wiedz