Lifestyle Treatment of children and adolescents with severe obesity - results after one year

BACKGROUND: Lifestyle interventions for children and adolescents with severe obesity show moderate short-term effects on weight reduction internationally. We evaluated treatment results at two Norwegian specialist outpatient clinics. MATERIAL AND METHOD: We performed a retrospective analysis of data from children and adolescents between 3 and 18 years of age collected in 2012-2016. Children and adolescents with severe obesity who attended their one-year follow-up were included. We included in the analyses the following body weight measures: percentage overweight as defined by the International Obesity Task Force cut-off (% IOTF-25); BMI standard deviation score; waist circumference standard deviation score; and body fat percentage at the start of treatment and at one-year follow-up. RESULTS: Of 568 children and adolescents who started treatment, 416 (73 %) attended the one-year check-up. A total of 271 (65 %) patients achieved a reduction in %IOTF-25, while 228 patients (55 %) reduced their BMI standard deviation score. There was a statistically significant mean reduction of all four registered body weight measurements. Altogether 54 of 325 children (17 %) changed category from severe obesity to obesity, 8 (2 %) went from severe obesity to overweight, and 8 of 91 children (9 %) changed category from obesity to overweight or normal weight. The proportion of participants with a reduction of more than 5 % in %IOTF-25 was 43 % (177/416), and a reduction in BMI standard deviation score of more than 0.25 was observed in 23 % (95/416) of participants. Girls responded on average more poorly to the intervention than boys. There was no clinically significant difference in results between the treatment centres. INTERPRETATION: After one year of treatment of children and adolescents with severe obesity in two specialist healthcare centres, we found a moderate mean reduction in weight, waist circumference and body fat percentage, but with large interindividual variation.status: publishe

Livsstilsbehandling av barn og ungdom med alvorlig fedme – resultater etter ett år

BAKGRUNN Internasjonalt er livsstilsbehandling av barn og unge med alvorlig fedme vist å ha moderate korttidseffekter på vektreduksjon. Vi evaluerte behandlingsresultater ved to norske spesialistpoliklinikker. MATERIALE OG METODE Vi gjorde en retrospektiv analyse av innsamlede data for perioden 2012–16. Barn med alvorlig fedme som møtte til ettårskontroll, ble inkludert. I analysene inkluderte vi kroppsvektmålene prosentdel av definisjonen til overvekt (%IOTF-25), BMI-standardavviksskår, midjemålstandardavviksskår og kroppsfettprosent ved behandlingsstart og ved ettårskontroll. RESULTATER Av 568 barn som startet behandling, møtte 416 (73 %) i alderen 3–18 år til ettårskontroll og ble inkludert. Flertallet av pasientene, totalt 271 (65 %), oppnådde reduksjon i %IOTF-25, mens 228 pasienter (55 %) reduserte sin BMI-standardavviksskår. Det var en statistisk signifikant gjennomsnittlig reduksjon for alle fire registrerte kroppsvektmål. Totalt 54 av 325 barn (17 %) endret kategori fra alvorlig fedme til fedme, 8 (2 %) gikk fra alvorlig fedme til overvekt, og 8 av 91 barn (9 %) endret kategori fra fedme til overvekt eller normal vekt. Andelen deltagere med mer enn 5 % reduksjon i %IOTF-25 var 43 % (177/416), og en reduksjon i BMI-standardavviksskår på mer enn 0,25 ble observert hos 23 % (95/416). Samtlige utfallsmål viste at jenter responderte dårligere på behandling enn gutter og at det ikke var noen klinisk viktig forskjell i resultater mellom behandlingssentrene. FORTOLKNING Etter ett års behandling av barn og unge med alvorlig fedme i spesialisthelsetjenesten fant vi moderate gjennomsnittlige reduksjoner i vekt, midjemål og kroppsfettprosent, men med stor interindividuell variasjon