Valeur diagnostique de la tomodensitométrie dans la cysticercose cérébrale à Lomé

La cysticercose a une prévalence élevée dans les pays sub-sahariens et son diagnostic reste difficile. Cette étude a pour but de déterminer la valeur diagnostique de la tomodensitométrie dans la cysticercose  cérébrale. Recrutement des patients ayant bénéficié d'une  tomodensitométrie cérébrale dans l'une des circonstances suivantes: épilepsie, hypertension intracrânienne, syndrome pyramidal, détérioration mentale, ataxie locomotrice ou une diminution de l'acuité visuelle. Les critères de Del Brutto et al. avaient permis de retenir le diagnostic positif de cysticercose cérébrale. Pendant la période, 4193 patients avaient été inclus à l'étude, dont 140 cas de cysticercose cérébrale (3,3%). L'âge moyen des patients de cysticercose cérébrale était de 36 ± 14 ans, avec des extrêmes de 17 ans et 59 ans. La sensibilité et la spécificité de la tomodensitométrie dans la cysticercose cérébrale sont respectivement de 96,4% et 98,3%. La valeur prédictive positive et la valeur prédictive  négative de la tomodensitométrie sont respectivement de 65,9% et  99,8%. Les aspects  tomodensitométriques chez les vrais positifs sont dominés par des lésions associées, 72 cas (53,3%), suivies d'une hypodensité nodulaire arrondie unique ou multiple sans prise de contraste iodée, 17cas (12,6%). La TDM est une technique d'imagerie qui a une sensibilité et une spécificité élevées dans le diagnostic de la cysticercose cérébrale. Cependant, les autres critères de diagnostic restent utiles du fait de l'existence de nombreux cas de faux positifs à la tomodensitométrie

PLoS One

CONCLUSION: This study showed the diversity of circulating HPV genotypes in Togo. Programs of HPV vaccination and early detection of benign or precancerous lesions should be implemented to reduce cancer-related comorbidities

Declining syphilis prevalence among pregnant women in northern Botswana: an encouraging sign for the HIV epidemic?

Objectives: To evaluate trends in syphilis prevalence among antenatal women in a high HIV prevalence setting in northern Botswana. Methods: Laboratory logbooks of antenatal syphilis testing for 1992–2003 in Francistown, Botswana's second largest city, were reviewed, and a consecutive sample of 750 women per year from 1992–2003 were analysed. VDRL result and age were recorded. A positive result was considered a case. Results: Overall syphilis prevalence (VDRL positive) among pregnant women in Francistown decreased from 12.4% in 1992 to 4.3% in 2003 (p⩽0.001). The downward trend in overall syphilis prevalence began in 1997. There was no change in syphilis prevalence from 1992–6. Beginning in 1997, there has been a significant decrease in syphilis prevalence in all age groups. Conclusions: Syphilis in pregnant women in Francistown has been decreasing for the last 6 years, despite extremely high HIV prevalence (stable at ⩾40% since 1996) in the same population. Reasons contributing to the decline in syphilis rates may include nationwide implementation of syndromic management of sexually transmitted diseases (STDs) in 1992, improved access to health care, and less risky sexual behaviour. There is evidence from other sources indicating that risky sexual behaviour in Botswana has decreased during the HIV epidemic

Seroprevalence des hepatites virales B et C au sein de la population generale de Lome

Introduction : Les virus des hépatites B (VHB) et C (VHC) sont des causes majeures de morbidité et de mortalité dans le monde. Les données épidémiologiques sur ces virus sont limitées dans les pays en développement en particulier les pays de l’Afrique au Sud du Sahara dont le Togo alors que ces pays font partie des zones de forte endémicité. Objectif : Déterminer la prévalence des hépatites virales B et C dans la population générale de Lomé, la capitale du Togo.Matériel et méthodes : Nous avons mené une étude transversale en 2011 en dépistant à l’aide de tests rapides immunochromatographiques le VHB et le VHC chez 1213 sujets à l’occasion de la journée mondiale de lutte contre les hépatites.Résultats : La prévalence du VHB était plus élevée que celle du VHC (16,36% vs 5,64%). La prévalence du VHB était plus forte dans la tranche d’âge de 0 à 5 ans alors que celle du VHC était plus élevée dans la tranche d’âge de 41 à 50 ans. Les deux virus ont une prévalence plus élevée chez les personnes vivant en concubinage et ceux ayant un niveau d’étude universitaire.Conclusion : Cette étude a permis de montrer la forte prévalence du portage des virus des hépatites B et C dans la population générale à Lomé. Il est par conséquent capital de mettre en place des stratégies de traitement et de prévention contre ces virus.Mots clés : Virus de l’hépatite B, Virus de l’hépatite C, Togo

Echographie devant une metrorragie du premier trimestre de grossesse sur uterus bicorne a issue favorable.

Nous rapportons un cas de grossesse dans un utérus bicorne, avec un épisode de saignement vaginal durant le premier trimestre. L'échographie a été capable de trouver un épaississement de l'endomètre de la corne utérine vide qui pourrait expliquer cette métrorragie.Mots clés : Utérus bicorne, métrorragie, premier trimestre, échographie

Echographie devant une metrorragie du premier trimestre de grossesse sur uterus bicorne a issue favorable. Vaginal bleeding in a pregnant woman with a bicornuate uterus, ultrasound finding and favourable outcome.

Nous rapportons un cas de grossesse dans un utérus bicorne, avec un épisode de saignement vaginal durant le premier trimestre. L'échographie a été capable de trouver un épaississement de l'endomètre de la corne utérine vide qui pourrait expliquer cette métrorragie.Mots clés: Utérus bicorne, métrorragie, premier trimestre, échographie.ABSTRACTThe purpose of this report is to describe a case of pregnancy in a bicornuate uterus, which has resulted in an episode of vaginal bleeding in the first-trimester. Ultrasound was possible to find an endometrial thickness of the uterine horn vacuum that could explain this vaginal bleeding.Keywords: Bicornuate uterus, vaginal bleeding, First-trimester, ultrasound

Collaboration radiologues-manipulateurs : perception et impact sur la qualite des prestations dans les centres hospitaliers universitaires du Togo

Introduction : La collaboration interprofessionnelle est une nécessité dans l’amélioration de la qualité des soins.Objectif: étudier la perception des radiologues et manipulateurs de leur collaboration et d’évaluer son impact sur la qualité des prestations.Matériel et méthode : étude prospective par interview des radiologues et manipulateurs des services de radiologie des CHU du Togo du 30 juillet au 31 octobre 2016.Résultats : Le taux de participation était de 82,76% (24/29). Une prédominance masculine avait été notée, avec une seule femme. La tranche d’âge la plus représentée était 35 - 39 ans. Trois radiologues (60%) et 52,6% des manipulateurs (10) avaient réalisé un score moyen supérieur au score total moyen (> 241). Les radiologues et les manipulateurs avaient une perception positive de leur collaboration interprofessionnelle. Ils avaient une appréciation positive de l’impact positif de cette dernière sur la qualité des prestations. La différence de perception (P=0.400) était non significative (P > 0,05). Les caractéristiques sociodémographiques n’avaient pas d’influence sur la perception de la collaboration. Les radiologues et les manipulateurs avaient une perception commune de leur collaboration vis-à-vis des quatre domaines, avec des scores totaux dans les quatre domaines (travail en équipe, autonomie du manipulateur, dominance du radiologue, et l’impact de la collaboration) de 238,80 ± 9,311 pour les radiologues et de 241,47 ± 20,622 pour les manipulateurs. Conclusion : Radiologues et manipulateurs avaient une perception commune positive sur leur collaboration et de son impact positif sur la qualité de leurs prestations.Mots clés : perception, collaboration, radiologue, manipulateur, Togo

Etat des lieux du stockage et de l’archivage des examens d’imagerie medicale dans les deux centres hospitaliers de references de Lome

Introduction: Le passage de l’imagerie analogique au numérique dans les services de radiologie s’accompagne de l’augmentation exponentielle de la quantité des images produites. Il se pose alors un problème de stockage et de l’archivage de ces images. Problème particulièrement préoccupant dans les pays à ressources limitées qui ne disposaient pas de véritable système d’archivage et de stockage avant l’introduction du numérique.Objectif: faire l’état des lieux du stockage et d’archivage des examens d’imagerie médicale dans les services de Radiologie et d’Imagerie Médicale des centres hospitaliers universitaires Campus et Sylvanus-Olympio de Lomé.Méthodologie: étude observationnelle associée à une interview des surveillants des services sur le système de stockage et d’archivage dans les services de radiologie et imagerie médicale des Centres Hospitaliers Universitaires (CHU) Sylvanus Olympio (SO) et Campus de Lomé.Résultats: Dans les deux centres de référence en radiologie, il existait trois modalités d’imagerie à savoir la radiologie conventionnelle, l’échographie et la tomodensitométrie (TDM). La numérisation est en cours, malgré la persistance de l’analogique. La durée moyenne de conservation des images numérisées varie d’un centre à l’autre et en fonction des modalités d’imagerie. Le stockage se fait directement sur les stations de numérisation. Il n’était pas établi de durée obligatoire de conservation, elle était fonction de l’espace disponible sur la mémoire de stockage. Les comptes rendus étaient soit rédigés manuellement directement sur le bulletin de demande, soit sur une fiche pré remplie à compléter ou encore saisie sur ordinateur. La rédaction directe sur bulletin concernait tous les examens de radiographie conventionnelle, les fiches à compléter une partie des échographies, des mammographies et des examens spéciaux. La saisie sur ordinateur concernait une partie des examens d’échographie, des examens spéciaux et des mammographies et la totalité des TDM.Conclusion: les centres de référence en imagerie médicale du Togo sont équipés en matériels de nouvelle génération avec l’introduction de la numérisation des images. Malgré la persistance de l’analogique, le processus vers le tout numérique est enclenché. De nombreux problèmes existent en matière de stockage et d’archivage, essentiellement en rapport avec l’absence d’un système PACS et de réglementation en la matière.Mots clés: Stockage, Archivage, Imagerie médicale, Radiologie, PACSEnglish Title: Current state of storage and archiving of medical imaging exams in the reference hospitals in LoméEnglish AbstractBackground: The transition from analogic to digital imaging in radiology is accompanied by an exponentially increasing of number of images. There is then a problem of storage and archiving of these images. This issue of concern in low incomes’ countries that did not have a proper archiving and storage system prior to the introduction of digital.Aim: to make the situation of storage and archiving of medical imaging exams in the departments of radiology and imaging of the teaching hospitals in Lome.Methodology: Observational study associated with an interview of the service supervisors on the storage and archiving system in the departments of radiology and medical imaging of the teaching hospitals in Lome (Sylvanus Olympio and Campus).Results: In the two reference centers in radiology, there were three imaging modalities, namely conventional radiology, ultrasound and computed tomography (CT). Digitization is underway, despite the persistence of the analogic. The average retention time of images varies from one center to another and according to the imaging modalities. Storing is done directly the processing console. There was no mandatory retention period; it was function of the space available on the storage memory. The reports were either manually written directly on the application form or on a pre-filled form to be completed or typed on a computer. The direct writing included all conventional radiography exams; pre-filled forms to complete concerned some of the ultrasounds, mammograms and special X-ray exams. Typing on a computer involved some of the ultrasound examinations, special Xray exams and mammograms and all CT scans.Conclusion: the reference centers of medical imaging in Togo are equipped with new generation equipment with the introduction of digitization of images. Despite the persistence of the analogic, the process towards all digital is initiated. There are many problems with storage and archiving, mostly related to the absence of a PACS system and its regulation.Keywords: Storage, Archiving, Medical Imaging, Radiology, PAC

Usage Addict Du Tramadol Chez Les Soignants En Milieu Tropical : A Propos D’un Cas

Un patient âgé de 32 ans, célibataire sans enfant, de religion chrétienne déclarée ayant un niveau d’instruction du troisième cycle universitaire, était hospitalisé pour récidive d’une intoxication médicamenteuse volontaire au tramadol. Le diagnostic de dépendance au tramadol sur une organisation intermédiaire de la personnalité de type   limite a été retenu. L’évolution sous traitement a été marquée par une mise en échecs répétitives des séances motivationnelles et des tentatives de créer des conflits entre différents intervention dans la thérapie. Les pays en voie de développement connaissent une montée croissante de cas d’intoxication médicamenteuse volontaire aux dérivés morphiniques particulièrement au tramadol avec le risque accru de syndrome de sevrage exposant à la dépendance mais il n’existe pas de centre adapté pour ces prises en charges jusqu’à nos jours.Mots clés : Tramadol, addiction, soignant, milieu tropicalA 32 years old patient, single without children, said Christian with education of postgraduate, was hospitalized for recurrent voluntary tramadol drug intoxication. The diagnosis of dependence in the tramadol on an intermediate organization of the personality of borderline type was held. The evolution under treatment was marked by a putting in check repetitive of the motivational sessions and attempts to create conflicts between different interventions in the therapy. The developing countries are experiencing a rising tide of cases of voluntary drug intoxication with the morphine derivatives particularly with the tramadol with the increasing risk of syndrome of weaning exposing to the dependence but there is no center adapted for this care until our days.Keywords: Tramadol, addiction, caregiver, tropicalArticle in Frenc