Représentativité et réactivité du système de surveillance de la Fièvre Jaune au Togo, 2004-2014: Representativeness and responsiveness of the Yellow Fever surveillance system in Togo, 2004-2014

Introduction: Peu d’informations sont disponibles sur le système de surveillance de la fièvre jaune au Togo. L’objectif est d’évaluer la simplicité, la représentativité et la réactivité de ce système. Méthodes: Une étude transversale descriptive a été menée de 2015 à 2016 à l’Institut Na-tional d’Hygiène (INH) qui est le Laboratoire National de Référence (LNR) pour les maladies à po-tentiel épidémique du Togo. La base de données de 2004-2014 de la fièvre jaune- rougeole -rubéole du LNR et le guide de surveillance intégrée des maladies et riposte, le guide d’évaluation des systèmes de surveillance de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ont été utilisés. Les médianes, intervalles interquartiles et les proportions ont été calculés avec Epi Info 7 et Excel 2003. Résultats: Un cas suspect de fièvre jaune nécessite une confirmation biologique qui se fait à plusieurs niveaux. Le système est représentatif de tous les districts, toutes les années et de toutes les populations du Togo. Un total de 3054 de cas suspects a été notifié dont 32 cas probables et 12 cas confirmés, par-mi lesquels, 8 étaient des hommes. Environs 93,01 % (2833) des cas suspects ont été prélevés dans les 14 jours suivants le début des symp-tômes, 28,39% (866) des échantillons ont été acheminés dans les 72 heures et 77,95% des résultats rendus dans les 7 jours rendant le système peu réactif. Conclusion: Le système de surveillance de la fièvre jaune au Togo est représentatif, complexe et peu réactif. Il s’avère nécessaire de mettre en place un système de convoyage rapide des échantillons. Introduction: Little information is available on yellow fever surveillance system in Togo. The simplicity, representativeness and responsiveness of this system were assessed. Material and Methods: It was a descriptive cross-sectional study conducted from October 2015 to February 2016 at the Institut National d’Hygiène, the National Reference Laboratory (NRL) for epidemic prone diseases of Togo. We used the yellow fever-measles-rubella database, the integrated dis-ease surveillance and response guideline and the Centers for Disease Control and Prevention (CDC) guidelines for surveillance system evaluation. Medians, interquartile intervals and proportions were calculated and presented in tables and figures with Excel 2003 and Epi Info 7. Results: A yellow fever case must be confirmed at several reference levels making yellow fever surveillance complex. This surveillance system is representative of all districts, all years and all populations of Togo. A total of 3054 suspected cases were reported, including 32 probable cases and 12 confirmed cases. Of the confirmed cases, 08 were men. About 93.01% (2833) of the suspected cases samples were taken within 14 days after the symptoms onset, 28,39% (866) of samples were transported within 72 hours and 77, 95% of the results were available within 7 days, making the system unresponsive. Conclusion: The yellow fever surveillance system in Togo is representative, complex, and unresponsive due to the long delay in transporting samples to the NRL. A rapid sample conveying system is recommende

Augmentation de la résistance aux antibiotiques des Entérobactéries isolées à l’Institut National d’Hygiène de Lomé de 2010 à 2017: Increase in antibiotic resistance of Enterobacteriaceae isolated at the National Institute of Hygiene of Lomé from 2010 to 2017

Introduction: La résistance des Entérobactéries aux antibiotiques est un problème d’importance croissante en pratique médicale. L’objectif de cette étude était de déterminer le profil de résistance aux antibiotiques des Entérobactéries isolées à l’institut national d’hygiène (INH) de Lomé et d’analyser son évolution dans le temps. Méthodes: Il s’agissait d’une analyse rétrospective, sur une période de huit ans (2010-2017), portant sur l’ensemble des souches d’Entérobactéries isolées des prélèvements pathologiques analysés au laboratoire de bactériologie de l’INH. Résultats: Au total, 5910 Entérobactéries ont été isolées majoritairement des urines (59,59%), avec une prédominance d’Escherichia coli (63,93%) suivie de Klebsiella spp (22,86%). Entre 2010 et 2017, le taux de résistance des souches d’Escherichia coli a augmenté significativement de 18,69% à 39,26% (p< 0,0001) à la Ceftazidime ; de 1,68% à 40,22% à la Ceftriaxone (p< 0,0001) et de 42,37% à 63,23% (p< 0,0001) à la Ciprofloxacine. La résistance des souches de Klebsiella spp à la Ceftazidime a augmenté significativement de 25,26% à 42,54% (p< 0,0001) et celle à la Ceftriaxone de 2,17% à 41,79% (p< 0,0001) respectivement de 2010 à 2017. Conclusion: L’augmentation de la résistance des Entérobactéries aux antibiotiques et surtout l’évolution des résistances aux Céphalosporines de 3e Génération et aux Fluoroquinolones est un phénomène réel. Ceci exposera à des difficultés de prise en charge thérapeutique et nécessite la mise en place des dispositions idoines. Background: Antibiotic resistance in Enterobacteriaceae is a growing problem in medical practice. The objective of this study was to determine the antibiotic resistance profile of Enterobacteriaceae isolated at the National Institute of Hygiene (INH) of Lomé and to analyse its evolution over time. Method: This was a retrospective analysis, over a period of eight years (2010-2017), of all strains of Enterobacteriaceae isolated from pathological samples analysed in the bacteriology laboratory of the INH. Results: A total of 5910 Enterobacteriaceae were isolated mainly from urine (59.59%), with a predominance of Escherichia coli (63.93%) followed by Klebsiella spp (22.86%). Between 2010 and 2017, the resistance rate of Escherichia coli strains increased significantly from 18.69% to 39.26% (p<0.0001) to Ceftazidime; from 1.68% to 40.22% to Ceftriaxone (p<0.0001) and from 42.37% to 63.23% (p<0.0001) to Ciprofloxacin. Resistance of Klebsiella spp strains to Ceftazidime increased significantly from 25.26% to 42.54% (p< 0.0001) and to Ceftriaxone from 2.17% to 41.79% (p< 0.0001) respectively from 2010 to 2017. Conclusion: The increase in antibiotic resistance in Enterobacteriaceae and especially the evolution of resistance to 3rd generation cephalosporins and fluoroquinolones is a real phenomenon. This will lead to difficulties in therapeutic management and requires the implementation of appropriate measures

Management of acute sickle cell priapism in an African (Togo) pediatric department includes conservative measures and intracavernous epinephrine which is safe and efficacious

Abstract Priapism is a well‐known urologic complication of sickle cell anemia. This study describes the results of a protocol for the treatment of acute priapism by intracavernous injection of epinephrine due to unavailability of etilefrine. A descriptive cross‐sectional study of 18 cases of acute priapism in sickle cell patients treated in the pediatric department of the Sylvanus Olympio CHU from January 1 to December 31, 2020. The average age was 21.7 ± 7.7 years, the youngest patient was 8 and the oldest was 32 years old. Students represented 61.1% of the patients. The hemoglobin profiles were homozygous SS (n = 14) and double heterozygous SC (n = 4). Most of the crisis (83.3%) occurred at night. Most of the patients (66.7%) came to the hospital before the sixth hour of crisis, one patient came by the 48th hour. Walking was the most self‐relief method tried by patients (67%). It was followed by a cold penile bath, attempted urination, body bath, and lastly lukewarm bath. Fourteen patients had a history of chronic intermittent priapism. The average pain intensity was 9.5 ± 0.9 with restlessness (33.3%) and crying (33.3%). Fifteen patients were treated upon admission with an intracavernosal injection of epinephrine, and three patients were first drained. Thirteen patients achieved remission immediately, while five patients required a second injection and only one had to be drained before remission. Tolerance was good. One patient had a borderline systolic blood pressure. One erectile weakness case was noticed and no cases of sexual impotence. Epinephrine by intracavernosal injection is an efficient treatment for acute priapism in sickle cell patients. Epinephrine, which has a good tolerance in pediatric and young adult patients, should be used in lieu of etilefrine due to its unavailability in areas where it is unavailable

Prevalence of syphilis among female sex workers and their clients in Togo in 2011

Abstract Background During the last ten years, a resurgence of syphilis has occurred in many countries worldwide, including Togo. Previous studies have shown a wide range of syphilis infection among the female sex workers (FSWs), from 1.5 to 42.1%. In Togo, Key populations, including FSWs, are rarely involved in the sentinel surveillance programs to determine the prevalence of HIV and syphilis. The aim of this study was to determine the prevalence of syphilis among female sex workers (FSWs) and their clients in Togo. Methods We conducted a cross-sectional study in December 2011 targeting FSWs and their clients in Togo. Among participant who consented, we collected blood samples for syphilis and HIV testing. Results In total, 1,836 participants (1,106 FSWs and 730 clients) were included in the survey. Their mean age was 28.6 ± 9 years. The prevalence of syphilis was 2.2% (2.2% among FSWs compare to 2.3% among their clients, p = 0.82). This prevalence was higher among FSWs over 30 years old compare to those less than 30 years old (Odd Ratio (OR) =5.03; 95% CI [1.95-13.49]). Single FSWs were three times less likely to have syphilis than those living in couple or married (OR = 3.11; CI 95% [1.16-8.83]). Brothel based or declared FSWs were 4 times more likely to be infected by syphilis than secret ones (OR = 3.89; CI 95% [1.60-9.54]). Out of the 1,836 participants of the survey, 165 (8.9%) were HIV positive. Having syphilis was associated with HIV infection (OR = 3.41; IC 95% [1.53-7.41]). Conclusion This study showed that: i) the prevalence of syphilis among FSWs and their clients was high; ii) syphilis was significantly associated with HIV infection. It is necessary to increase awareness campaigns and emphasize on condom use among this key population group

Connaissance et attitude pratique des sages femmes sur la prevention de la transmission mere-enfant du virus de l’hepatite b a Lome (Togo)

Introduction : La prévention de la transmission mère enfant (PTME) du virus de l’hépatite B (VHB) implique une bonne connaissance du VHB et l’adoption de bonnes pratiques par les sages femmes (SF). L’objectif de cette étude était d’évaluer les connaissances et les pratiques des SF sur la PTME du VHB.Méthodes : Il s’agit d’une étude prospective, descriptive et analytique ; étaient incluses dans l’étude, les SF travaillant dans la ville de Lomé.Résultats : 87 SF avaient répondu aux questionnaires sur 134 SF (64,9%). Leur âge moyen était de 32,9±5ans. La plupart étaient recrutées en périphérie (41,4%) et travaillaient en salle d’accouchement (79,3%). La moitié ignorait que le VHB  se transmet au cours de la grossesse (65,5%) ou que le VHB ne se transmet par lors de l’allaitement (60,9%). La plupart des SF (90%) ne savait pas que le risque de transmission du VHB est corrélé à la présence de l’AgHBe. Plus de la moitié des  SF (65,5%) ne connaissait pas l’existence de l’immunoglobuline anti VHB. Les SF de moins de 5ans d’ancienneté professionnelle avaient la meilleure connaissance (p=0,0382) du vaccin anti VHB et de son intégration dans le PEV. Toutes les SF (97,7%) pratiquaient systématiquement le dosage de l’AgHBs, cependant 13,8% ne vaccinaient pas les nouveau-nés de mères AgHBs positif à la naissance. Presque la moitié (41,1%) des SF ne referaient pas les mères AgHBs positif vers un spécialiste. Les SF recrutées dans les CHU avaient la meilleure pratique de la vaccination du nouveauné à la naissance (p=0,007). Les SF ayant moins de 5ans d’ancienneté professionnelle avaient la meilleurs pratique du dosage de l’AgHBs (p=0,037).Conclusion : Les connaissances des SF sur la PTME sont moyennement bonnes. La pratique de la PTME par les SF serait influencée par la charge de travail. Très peu de mères Ag HBs positif étaient suivies en milieu spécialisé après accouchement.Mots clés : Connaissance, Attitude, Prevention de la transmission mère-enfant, hépatite B, Sage-femm

Carcinome hepatocellulaire au cours de la grossesse : a propos d’un cas au chu campus de Lome (Togo)

Introduction: Le carcinome hépatocellulaire (CHC) est une entité rare au cours de la grossesse. Le pronostic maternel et foetal est généralement mauvais. Objectif: rapporter notre expérience dans la prise en charge d’une jeune femme enceinte porteuse d’un carcinome hépatocellulaire. Observation: Nous rapportons le cas d’une patiente de 37 ans admise au CHU Campus de Lomé à un stade tardif avec insuffisance hépatocellulaire. Nous avons analysé l’âge de la patiente, l’origine virale du cancer, l’existence d’une cirrhose sous jacente, l’âge gestationnel. Conclusion: Le dépistage des virus de l’hépatite B et C devrait être systématique chez toutes les femmes enceintes. Toutes les femmes enceintes porteuses du VHB ou VHC devraient êtres l’objet d’une surveillance et une prise en charge particulière afin de faciliter le diagnostic précoce du carcinome hépatocellulaire sur grossesse.Mots clés: carcinome hépatocellulaire, grossesse, Togo.English Title: Hepatocellular carcinoma in pregnancy: A case report a the university teaching hospital campus of Lome (Togo)English AbstractIntroduction: Hepatocellular carcinoma (HCC) is a rare entity during pregnancy. The maternal and fetal prognosis is generally bad.Aim: To report our experience in the case of a pregnant woman carrying hepatocellular carcinoma.Case report: We report the case of a 37 year old patient admitted to the University Teaching Hospital Campus of Lomé at a late stage with liver failure. We analyze the age of the patient, the viral origin of cancer, the existence of underlying cirrhosis, gestational age.Conclusion: Screening for hepatitis B and C should be routine for all pregnant women. All pregnant women with HBV or HCV beings should be monitored and special support to facilitate the early diagnosis of hepatocellular carcinoma in pregnancy.Keywords: hepatocellular carcinoma, pregnancy, Tog

Risk factors of hepatitis B virus surface antigen carriage and serological profile of HBsAg carriers in Lomé Togo, 2016

International audienceIn Togo, the prevalence of Hepatitis B Virus Surface Antigen (HBsAg) among young people aged 15-24 years was estimated at 16.4% in 2010; however, risk factors for HBsAg carriage are poorly documented. We sought to identify risk factors for HBsAg carriage and the serological profile of HBsAg carriers in Lomé (capital city of Togo)