The use of sensory perception of blind and visually impaired masseurs for the purpose of early-stage breast cancer screening by palpation (the “Breast-POL” project)

Introduction. Methodological assumptions as well as the initial stage of the execution of the project entitled “Breast-POL” — the use of sensory perception of blind and visually impaired masseurs for the purpose of breast cancer screening by palpation were presented. Materials and methods. A list of incentives to conduct this methodologically adequate study includes: 1. Encouraging and widely disseminated German reports (these reports, however, were of high generality and they did not provide the adequate methodology); 2. Theoretical data on the hypercompensation of other senses than vision in the blind; 3. Preliminary information on the involvement of the blind in breast cancer screening by palpation in developing countries. Results. Compared to people with normal vision, a statistically significant higher sensitivity (63.0 vs 47.5%) and lower specificity (89.6 vs 93.7%) in the detection of pathological lesions, using a phantom, was reported in the blind. Conclusion. Our study confirms that the detection of pathological breast lesions by the blind is highly effective, however, the ability to exclude such lesions was not of clinical significance

Safety climate perceived by pre-hospital emergency care personnel—an international cross-sectional study

IntroductionImproving patient safety is one of the most critical components of modern healthcare. Emergency medical services (EMS) are, by nature, a challenging environment for ensuring patient safety. It is fast-paced, physically dangerous, and highly stressful, requiring rapid decision-making and action. This can create risks not only for patients but also for employees. We assessed variations in perceptions of safety culture in prehospital emergency care among an international sample of paramedics and nurses.MethodsThe Emergency Medical Services Safety Attitudes Questionnaire (EMS-SAQ) was used for the study. The instrument measures six domains of safety culture in the workplace: teamwork climate, job satisfaction, safety climate, working conditions, stress recognition, and perceptions of management. A total of 1,128 EMS from 9 countries participated in this study.ResultsSafety Climate was 81.32/100 (SD 6.90), Teamwork Climate 84.14/100 (SD 8.74), Perceptions of Management 76.30/100 (SD 10.54), Stress Recognition 89.86/100 (SD 5.70), Working Conditions 81.07/100 (SD 9.75), and Job Satisfaction 70.71/100 (SD 7.21). There was significant variation in safety culture scores across countries for teamwork climate (TWC), working conditions (WC), and job satisfaction (JS). Among the individual variables (age, gender, level of education, and work experience), variations in safety culture scores were unaffected by age, gender, or work experience. Organizational characteristics: employment status and position type were linked to significant variations in safety culture domain scores.ConclusionParticipants’ perceptions of the patient safety climate were not particularly satisfactory, confirming that there is still a need to develop a culture of patient safety in prehospital emergency care

Rhizoctonia solani AG5 and Its Offspring – Morphology and Sensitivity to Fungicides

The objective of these studies was to identify differences and similarities within the progeny of Rhizoctonia solani AG5, which arose from basidiospores produced by the maternal strain ID23. The following characteristics were analyzed: appearance of the mycelium (color, structure, zonation, and presence of sclerotia), growth rate (at 10°C, 20°C, and 30°C), fungicide sensitivity, and hyphal structure. The mycelial color of R. solani AG5 ranged from white/cream to light and dark brown. The structure of the mycelium may be compacted or flattened with visible zoning or fluffy with dark brown sclerotia on the colony surface. Homokaryons and heterokaryons derived from homokaryons were analyzed by constructing a phylogenetic tree using morphological data. Single basidiospore-grown isolates formed a separate subclade, the majority of which were grouped with a maternal isolate; however, heterokaryons derived from them created a separate subclade. In addition, isolates grown in basidiospores germinated at low temperatures created their own group, but with some exceptions. This shows a divergence in the morphological parameters of the subsequent generations and within generations. The optimal temperature for growth was found to be between 20°C and 30°C. The exceptions were strains obtained from basidiospores that germinated at refrigerated temperatures. For these samples, 10°C was found to be the optimal growth temperature. The hyphae of homokaryons were characterized by the presence of branching at an almost right angle and the presence of a septum at the site of constriction of the branch itself. The mean diameter of hyphae ranged 2.93–15.60 μm, depending on the age of hyphae. The fungicidal compounds at a concentration of 10 ppm had no significant effect on the activity of the tested strains, whereas a tenfold increase in the dose reduced the growth ability of the tested isolates. The activity of fungicides containing azoxystrobin, thiuram, or thiophanate-methyl on R. solani resulted in a reduction in the mycelial growth rate only in the case of azoxystrobin and thiuram, and in some cases, it was completely inhibited (thiophanate-methyl)

Wykorzystanie zdolności sensorycznych niewidomych i niedowidzących masażystów do badań przesiewowych wczesnego raka piersi metodą palpacyjną (projekt „Breast-POL”)

Wstęp. Przedstawiono założenia metodyczne oraz wstępny etap realizacji własnego projektu „Breast-POL” — wykorzystania zdolności sensorycznych niewidomych i niedowidzących masażystów do przesiewowych badań palpacyjnych w diagnostyce raka piersi. Materiały i metody. Motywacją podjęcia poprawnych metodycznie badań w tym kierunku były: 1. Zachęcające i szeroko reklamowane doniesienia niemieckie (jednak o dużym stopniu ogólności i bez podania adekwatnej metodyki), 2. Dane teoretyczne o hiperkompensacji innych zmysłów niż wzrok u niewidomych, 3. Wstępne informacje o wdrożeniu niewidomych do palpacyjnych diagnostycznych badań przesiewowych w krajach rozwijających się. Wyniki. W badaniu na modelu stwierdzono istotnie wyższą czułość (63,0% vs 47,5%) i istotnie niższą swoistość (89,6% vs 93,7%) w rozpoznawaniu zmian patologicznych w grupie osób niewidzących w porównaniu z widzącymi. Wnioski. Badanie osób niewidzących wykazało istotnie wyższą skuteczność w wykrywaniu zamian patologicznych w piersiach, natomiast nieistotną w sensie klinicznym różnicę pod względem zdolności do wykluczania takich zmian

Tętniaki mózgu - współczesne metody leczenia wewnątrznaczyniowego

Tętniaki tętnic wewnątrzczaszkowych to najczęstszy rodzaj wad naczyniowych mózgu. Pęknięcie tętniaka powoduje samoistny krwotok podpajęczynówkowy. W piśmiennictwie są liczne publikacje dotyczące patogenezy tętniaków. Przez wiele lat jedynym sposobem leczenia tętniaków tętnic mózgowych było postępowanie operacyjne. Jedną z metod leczenia wewnątrznaczyniowego wykorzystywaną przez radiologów zabiegowych jest embolizacja za pomocą spiral (terapia wewnątrznaczyniowa). Wielkim krokiem, który zrewolucjonizował wewnątrznaczyniowe leczenie tętniaków mózgu, było zastosowanie w styczniu 1991 roku przez Guido Guglielmi spiral odczepialnych. Metoda embolizowania za pomocą spiral jest wciąż udoskonalana. Prowadzone są też wieloośrodkowe badania, które mają potwierdzić jej skuteczność. Dużym problemem w leczeniu spiralami platynowymi jest dokładne, gęste wypełnienie worka tętniaka spiralami i rekanalizacja. Możliwość precyzyjnej oceny objętości tętniaka za pomocą stacji 3D cyfrowej angiografii subtrakcyjnej ma zastosowanie praktyczne w ocenie skuteczności długoterminowego leczenia wewnątrznaczyniowego tętniaków wewnątrzczaszkowych. Rozwój nowych technologii wewnątrznaczyniowych w leczeniu tętniaków pozwala na osiągnięcie lepszych wyników terapeutycznych. Polski Przegląd Neurologiczny 2010; 6 (1): 22–2

CT enteroclysis and CT enterography — new approaches to assessing pathology of the small intestine

Enteroklyza i enterografia tomografii komputerowej są nowoczesnymi metodami diagnostycznymi pozwalającymi na dokładną ocenę patologii ściany jelita cienkiego z jednoczesną oceną zmian pozajelitowych i pełną oceną pozostałych narządów jamy brzusznej oraz miednicy mniejszej. Podstawowa różnica w metodyce badania między enterografią a enteroklyzą polega na odmiennym sposobie podania kontrastu, w przypadku enteroklyzy odbywa się to przez sondę założoną do pętli jelita cienkiego, a w czasie enterografii kontrast podawany jest doustnie. Rolą enteroklyzy/enterografii jest rozpoznanie chorób zapalnych jelita cienkiego, dalsze monitorowanie aktywności tych chorób oraz ocena ich powikłań, ocena jelita cienkiego w przypadku podejrzenia choroby nowotworowej tego fragmentu przewodu pokarmowego, a także identyfikacja źródła krwawienia z jelita cienkiego. Kluczową kwestią dla poprawnej interpretacji wykonanego badania jest należyte przygotowanie pacjenta — wypełnienie pętli jelitowych roztworem negatywnego środka kontrastowego oraz dobór odpowiedniej techniki badania w zależności od danych zawartych w skierowaniu. Niezmiennie ważną role odgrywa doświadczenie radiologa interpretującego badanie. Pełna ocena badania obejmuje ocenę toposcanu, obrazów poprzecznych, traktowanych zawsze jako obrazy referencyjne, oraz ocenę rekonstrukcji wielopłaszczyznowych i 3D. Szczególnie enterografia w opcji tomografii komputerowej jest bezpieczną i dobrze tolerowaną przez pacjentów metodą diagnostyczną pozwalającą na zdiagnozowanie oraz monitorowanie chorób zapalnych, nowotworów i malformacji naczyniowych jelita cienkiego.CT enteroclysis and CT enterography are modern diagnostic methods that allow a detailed assessment of the small intestine wall combined with an evaluation of extraintestinal lesions and a full examination of the remaining organs in the abdominal cavity and the pelvis. A major difference in examination methodology between enterography and enteroclysis is the different way in which a contrast medium is administered; in enteroclysis this is done through a catheter inserted into the small intestine, whereas in enterography the contrast medium is given orally. The purpose of enteroclysis/enterography is to identify inflammatory diseases of the small intestine, follow up on the progression of such diseases and assess their complications, evaluate the small intestine if this part of the gastrointestinal tract is supposed to be affected by a cancerous growth, as well as find the source of bleeding from the small intestine. A key issue for the correct interpretation that should follow the examination is to prepare the patient properly: fill intestinal loops with negative contrast medium solution and choose the right examination technique depending on the information contained in the referral. An invariably crucial role is played by the experience of the radiologist responsible for the interpretation of the examination. A full evaluation of the examination involves assessing a topographic scan, axial images, which are always treated as reference, and multiplanar and 3D reconstructions. In particular, CT enterography is a safe and well-tolerated diagnostic method that allows the diagnosing and monitoring of inflammatory diseases, neoplasia and vascular malformations of the small intestine

Poziom wiedzy pielęgniarek z oddziałów zabiegowych na temat terapii bólu pooperacyjnego

Introduction. Pain does not make people noble and its treatment is the right of a suffering person; that’s what specialists who deal with the issue of pain treatment claim unanimously. Pain is treated insufficiently and the problem is often neglected by practitioners. Patients often do not realize that pain treatment is their right and medical necessity. The studies published in 2008 by Polish Society of Pain Treatment show that from 40-60% patients after surgical operations feel severe pain. Patients suffer and it is their subjective, strong sensation. One should also talk about consequences of inappropriately treated pain which is the cause of a number of post-surgical complications. Nurses realizing tasks for the patients in surgical wards play a key role in pain therapy. Contemporary nursing is aiming at providing the patient with more and more perfect care as far as quality is concerned, especially when there appears a surgical interference in the disease. Aim of the study. The aim of the study was checking the level of knowledge among nurses of surgical wards about the topic of post-surgical pain therapy. Material and methods. 40 nurses from surgical wards took part in the research. The research tool was a questionnaire survey consisting of 21 questions. The questions were connected with the knowledge of nurses concerning schemes of pain treatment, pharmacotherapy of pain and pain monitoring in surgical wards. Results and conclusions. One cannot talk about effective relieving of post-surgical pain because the pain is not always properly monitored. Nurses not always have full knowledge about effects of painkilling medications and their side effects. Nurses do not have full knowledge about the frequency of breathing depression as the most dangerous complication of opiods overdosing. Properly organized trainings in post-surgical pain treatment are not registered in the area of surgical wards. Nursing Topics 2010; 18 (2): 129-133Wstęp. Ból nie uszlachetnia, a jego leczenie jest prawem człowieka cierpiącego - tak jednogłośnie stwierdzają specjaliści, którzy zajmują się problematyką leczenia bólu. Ból jest leczony niewystarczająco, a problem ten jest często lekceważony przez leczących. Pacjenci często nie zdają sobie sprawy z tego, że leczenie bólu jest nie tylko ich prawem, lecz również medyczną koniecznością. Z badań opublikowanych w 2008 roku przez Polskie Towarzystwo Badania Bólu wynika, że 40-60% pacjentów po zabiegach operacyjnych odczuwa silny ból. Chorzy cierpią i to jest ich subiektywne, dotkliwe odczucie. Należy mówić również o konsekwencjach nieprawidłowo leczonego bólu, który jest przyczyną wielu powikłań pooperacyjnych. Pielęgniarki realizujące zadania wobec pacjentów w oddziałach zabiegowych odgrywają kluczową rolę w terapii bólu. Współczesne pielęgniarstwo zmierza do zapewnienia pacjentowi opieki coraz doskonalszej pod względem jakościowym - szczególnie wówczas, gdy w chorobie pojawia się konieczność ingerencji chirurgicznej. Cel pracy. Celem niniejszej pracy było sprawdzenie poziomu wiedzy pielęgniarek oddziałów zabiegowych na temat terapii bólu pooperacyjnego. Materiał i metody. W badaniu wzięło udział 40 pielęgniarek oddziałów zabiegowych. Narzędziem badawczym był kwestionariusz ankiety zawierający 21 pytań, które dotyczyły wiedzy pielęgniarek z zakresu schematów leczenia bólu, farmakoterapii bólu oraz jego monitorowania w oddziałach zabiegowych. Wyniki i wnioski. Nie można mówić o skutecznym uśmierzaniu bólu pooperacyjnego, gdyż nie zawsze jest on właściwie monitorowany. Pielęgniarki nie zawsze mają pełną wiedzę z zakresu działania leków przeciwbólowych i ubocznych skutków ich działania. Nie posiadają również pełnej wiedzy na temat częstości występowania depresji oddechowej jako najgroźniejszego powikłania stosowania opioidów. Nie rejestruje się odpowiednio organizowanych szkoleń w zakresie leczenia bólu pooperacyjnego na oddziałach zabiegowych. Problemy Pielęgniarstwa 2010; 18 (2): 129-13

Sleep Disturbances and Health Consequences Induced by the Specificity of Nurses’ Work

Introduction: Nursing staff working in a shift or night system are exposed to sleep disorders, which has a direct impact on the emergence of dangerous health consequences for them. Melatonin secretion is abnormal at night and the circadian rhythm is disturbed. The aim of the study was to assess the occurrence of sleep disorders and their consequences for the body in a group of representative nursing staff working in a shift and night system. Participants: The study was conducted among 126 nurses who are generally healthy, employed in health care facilities in the Małopolskie voivodship. Methods: The Athens Insomnia Scale consisting of 8 test items was used to obtain research material: falling asleep, waking up at night, waking up in the morning, total sleep time, sleep quality, well-being the next day, mental and physical fitness the next day, and sleepiness during the next day. As well as an original questionnaire. Results: The research showed significant negative consequences of shift work on the health of health-care workers. The subjects noticed symptoms related to the nervous system, such as increased nervous tension 53%, lack of patience in 62% of all respondents. As many as 85% pointed to the negative impact of shift work on their family life, 82% of all respondents on social life and 56% of all respondents on sex life. The other variables were not confirmed. Conclusions: Symptoms of insomnia are common among night-work nurses