Multicentric case series of scuba diving fatalities: The role of intracardiac gaseous carbon dioxide in the forensic diagnosis.

Scuba diving fatalities post-mortem diagnosis presents a higher level of forensic complexity because of their occurrence in a non-natural human life environment. Scuba divers are equipped with diving gas to breathe underwater. It is essential for them to be fully trained in order to be able to manage their dive safely despite the varying increase of ambient pressure and temperature decrease. Throughout the dive, the inhaled diving gas is dissolved in the diver's tissues during the descent and if the decompression steps are not respected during the ascent, the balance between the dissolved gas and the tissues (including blood) is disrupted, leading to a gaseous release in the organism. Depending on the magnitude of this gaseous release, free gas can occur in blood and tissue. Venous or arterial gas embolism can also occur as a consequence of decompression sickness or barotraumatism. It can also induce drowsiness that consequently leads to drowning. As a result, the occurrence of gas in dead scuba divers is very complex to interpret, as is the difficulty to distinguish it from resuscitation maneuver artifacts or body decomposition. Although the literature is scarce in this domain, significant work has been done to provide a precise intracadaveric gas sampling method to enlighten the cause and circumstances of death during the dive. The aim of this study is to obtain higher statistical significance by collecting a number of cases to confirm the gas sampling protocol and analysis and gain more information about the cause of death and the events surrounding the fatality through the establishment of clear management guidelines

Variantes suisses de « purple drank » : quand le sirop pour la toux devient mortel…

Objectif Présenter deux cas originaux de variantes de « purple drank » c’est-à-dire l’ingestion d’un cocktail de médicaments avec un sirop à base d’opiacés (avec ou sans éthanol). Description Cas no 1 : M.E., 23 ans, connu des services de police pour trafics et consommation de stupéfiants, est découvert décédé sur son canapé (délai post-mortem < 1 jour). Près du corps sont saisis un comprimé de Zyrtec® (cétirizine), un joint de cannabis, des paquets de cigarettes ainsi qu’un verre contenant un liquide orangé et deux pailles. Deux jours plus tard, le père du défunt retrouve au domicile une bouteille vide de 80 mL de Makatussin® (sirop antitussif contenant de la dihydrocodéine), et deux emballages vides de Valium® (diazépam). Cas no 2 : M.C., 26 ans, suivi pour une addiction à la codéine, est découvert décédé à son domicile avec 4 blisters vides de Tossamine® (codéine, méthyléphédrine, noscapine, diphénhydramine), du soda et de la vodka à proximité du corps. Méthodes Des tests d’orientations immunologiques urinaires ainsi que des screenings GC-MC et HPLC-UV ont été réalisés sur le sang et l’urine. Des dosages de confirmation ont été mis en œuvre par GC-MS et LC-MS/MS dans le sang et l’urine et un dosage capillaire des principales substances stupéfiantes a été entrepris par LC-MS/MS. Résultats Les analyses sanguines indiquent pour M. E. une consommation récente de morphine, de dihydrocodéine, de cannabis, de diazépam, de zolpidem et de diphénhydramine, ainsi qu’une consommation plus ancienne de clonazépam et de cocaïne ; pour M. C. on note une consommation récente d’éthanol, de codéine et de diphénhydramine (Tableau 1). Conclusion Les décès demeurent la conséquence d’une polyintoxication aiguë aux opiacés et à la diphénhydramine en présence d’une imprégnation aux benzodiazépines, zolpidem, dihydrocodéine et cannabis (cas no 1) et en présence d’une imprégnation d’éthanol (cas no 2). Ce mode de consommation est en augmentation et nécessite une surveillance et une prévention accrues

Lipophilic quaternary ammonium salt acts as a mucosal adjuvant when co-administered by the nasal route with vaccine antigens

Nasal administration of vaccines is an attractive approach which offers several significant advantages over traditional intramuscular vaccine delivery. These advantages include easier administration and induction of immune responses in the mucosal secretions of the body. In this study we describe a new potent nasal adjuvant, dimethyldioctadecylammonium bromide (DDA), that induces both mucosal and systemic immune responses when co-administered with diphtheria toxoid (DT), tetanus toxoid (TT) and BBG2Na antigens. In particular, we show that the nasal delivery of recombinant fragment (BBG2Na) of the G protein of respiratory syncytial virus (RSV) mixed with DDA induces both local and systemic anti-RSV immune responses and protects against viral challenge. Furthermore, we provide evidence that the DDA+BBG2Na vaccine does not induce lung immunopathology upon subsequent RSV challenge