Az ultrahang használata az újraélesztésben = The role of the ultrasound in cardiopulmonary resuscitation

Absztrakt: Az újraélesztés a legsürgetőbb orvosi tevékenységek egyike, a lehető legmagasabb színvonalon történő végzése nemcsak szakmai, de etikai kötelességünk is. Mindehhez a nemzetközi szakmai társaságok, mint az Európai Resuscitatiós Tanács (ERC) vagy az Amerikai Szívtársaság (AHA) rendszeresen frissített, robusztus evidenciákon vagy (ahol ez nem elérhető) széleskörűen elfogadott szakértői konszenzuson alapuló ajánlásokat tesznek rendszeresen közzé (az érvényes, 2015-ös ERC-ajánlás kivonata magyarul is olvasható a Magyar Resuscitatiós Társaság honlapján). Az utóbbi évek-évtizedek egyik kellemetlen tapasztalata, hogy újraélesztéseink egyre nagyobb hányada nem arrhythmogen eredetű keringésmegállás: ilyenkor az ajánlások (és a józan klinikai belátás) szerint is létfontosságú az esetlegesen fennálló kiváltó okok (az ún. reverzibilis okok) keresése és hatékony kezelése, mely nélkül sikeres kimenetel kevésbé valószínű. Ebben nyújthat jelentős segítséget a már akár az újraélesztés közben elvégzett, célzott és protokollizált ultrahangvizsgálat. Cikkemben a szakirodalom és az érvényes ajánlások áttekintésével szeretném ezen eszköz jelenlegi szerepét pontosítani, amivel nem titkolt célom, hogy az átgondolt, protokollizált ultrahanghasználat mindennapos része legyen újraélesztési tevékenységünknek. Orv Hetil. 2019; 160(46): 1821–1825. | Abstract: Cardiopulmonary resuscitation is one of the most emergent medical procedures. Maintaining our resuscitative efforts at the highest level possible is not only our professional, but also ethical duty. International scientific societies, like the European Resuscitation Council (ERC) and the American Heart Association (AHA) publish regularly their guidelines, based on robust scientific evidence, or (where it is not available) widely accepted expert panels’ opinion. Current clinical experience shows that a growing proportion of cardiac arrests is non-arrhytmogenic in origin. In these cases scientific guidelines, but also bare clinical judgement suggests searching for reversible causes and correcting them parallel with standard resuscitation efforts. Without this, a good outcome is rarely achievable. Intra-arrest protocolised ultrasound exam can be a powerful tool in detecting reversible causes, and also an aid in the correction of some. By reviewing the current literature and scientific guidelines, I aim to tailor the role and usefulness of intra-arrest ultrasound exam as an integrated part of the resuscitation efforts. Orv Hetil. 2019; 160(46): 1821–1825

The bs5 allele of the susceptibility gene Bs5 of pepper (Capsicum annuum L.) encoding a natural deletion variant of a CYSTM protein conditions resistance to bacterial spot disease caused by Xanthomonas species

The recessive bs5 gene of pepper (Capsicum annuum L.) conditions a non-hypersensitive resistance trait, character- ized by a slightly swollen, pale green, photosynthetically active leaf tissue, following Xanthomonas euvesicatoria infection. The isolation of the bs5 gene by map-based cloning revealed that the bs5 protein was shorter by 2 amino acids as compared to the wild type Bs5 protein. The natural 2 amino acid deletion occurred in the cysteine-rich transmembrane domain of the tail-anchored (TA) protein, Ca_CYSTM1. The protein products of the wild type Bs5 and mutant bs5 genes were shown to be located in the cell membrane, indicating an unknown function in this membrane compartment. Successful infection of the Bs5 pepper lines was abolished by the 6 bp deletion in the TM encoding domain of the Ca_CYSTM1 gene in bs5 homozygotes, suggesting, that the resulting resistance might be explained by the lack of entry of the Xanthomonas specific effector molecules into the plant cells

Microarray Analysis Reveals Increased Expression of Matrix Metalloproteases and Cytokines of Interleukin-20 Subfamily in the Kidneys of Neonate Rats Underwent Unilateral Ureteral Obstruction: A Potential Role of IL-24 in the Regulation of Inflammation and Tissue Remodeling

Background/Aims: Congenital obstructive nephropathy (CON) is the main cause of pediatric chronic kidney diseases leading to renal fibrosis. High morbidity and limited treatment opportunities of CON urge the better understanding of the underlying molecular mechanisms. Methods: To identify the differentially expressed genes, microarray analysis was performed on the kidney samples of neonatal rats underwent unilateral ureteral obstruction (UUO). Microarray results were then validated by real-time RT-PCR and bioinformatics analysis was carried out to identify the relevant genes, functional groups and pathways involved in the pathomechanism of CON. Renal expression of matrix metalloproteinase (MMP)-12 and interleukin (IL)-24 were evaluated by real-time RT-PCR, flow cytometry and immunohistochemical analysis. Effect of the main profibrotic factors on the expression of MMP-12 and IL-24 was investigated on HK-2 and HEK-293 cell lines. Finally, the effect of IL-24 treatment on the expression of pro-inflammatory cytokines and MMPs were tested in vitro. Results: Microarray analysis revealed 880 transcripts showing >2.0-fold change following UUO, enriched mainly in immune response related processes. The most up-regulated genes were MMPs and members of IL-20 cytokine subfamily, including MMP-3, MMP-7, MMP-12, IL-19 and IL-24. We found that while TGF-β treatment inhibits the expression of MMP-12 and IL-24, H2O2 or PDGF-B treatment induce the epithelial expression of MMP-12. We demonstrated that IL-24 treatment decreases the expression of IL-6 and MMP-3 in the renal epithelial cells. Conclusions: This study provides an extensive view of UUO induced changes in the gene expression profile of the developing kidney and describes novel molecules, which may play significant role in the pathomechanism of CON

aiMotive Dataset: A Multimodal Dataset for Robust Autonomous Driving with Long-Range Perception

Autonomous driving is a popular research area within the computer vision research community. Since autonomous vehicles are highly safety-critical, ensuring robustness is essential for real-world deployment. While several public multimodal datasets are accessible, they mainly comprise two sensor modalities (camera, LiDAR) which are not well suited for adverse weather. In addition, they lack far-range annotations, making it harder to train neural networks that are the base of a highway assistant function of an autonomous vehicle. Therefore, we introduce a multimodal dataset for robust autonomous driving with long-range perception. The dataset consists of 176 scenes with synchronized and calibrated LiDAR, camera, and radar sensors covering a 360-degree field of view. The collected data was captured in highway, urban, and suburban areas during daytime, night, and rain and is annotated with 3D bounding boxes with consistent identifiers across frames. Furthermore, we trained unimodal and multimodal baseline models for 3D object detection. Data are available at \url{https://github.com/aimotive/aimotive_dataset}.Comment: The paper was accepted to ICLR 2023 Workshop Scene Representations for Autonomous Drivin

Az interleukin-24 citokin szerepe a krónikus vesebetegség patomechanizmusában

Tudományos háttér, célkitűzés: A kongenitális obstruktív nefropátia patomechanizmusát feltáró microarray vizsgálataink eredményei rávilágítottak, hogy az interleukin (IL)-20 citokin alcsalád tag IL-24 renális expressziója jelentősen fokozódik az urétert érintő obstrukciós inzultust követően. Mivel az IL-24 citokin funkciója nem ismert a krónikus vesebetegséghez (KVB) vezető patofiziológiás folyamatokban, célul tűztük ki szerepének vizsgálatát. Módszer: A kongenitális obstruktív nefropátia és vesefibrózis modellezéséhez újszölött patkányokon valamint vad típusú és IL-24 receptor (IL-20Rβ) génkiütött (KO) egereken unilaterális uréter obstrukciót (UUO) végeztünk. Az obstrukció hatására létrejövő genom-szintű génexpressziós változásokat microarray technika segítségével elemeztük. Méréseink során valós idejű RT-PCR, Western blot, valamint Masson festés segítségével határoztuk meg a vesefibrózis mértékét valamint a vizsgált molekulák mRNS és fehérje szintű expresszióját. Egészséges valamint KVB-s betegekből származó szérummintákban vizsgáltuk az IL-24 mennyiségét. Az IL-24 kezelés jelátviteli folyamatokra, valamint profibrotikus molekulák termelésére gyakorolt hatását in vitro kísérletekben tanulmányoztuk vese epitél sejteken. Eredmények: Újszülött állatok vesemintáin elvégzett microarray analízisünk adataival összhangban kimutattuk, hogy az IL-24 és receptorának mennyisége UUO-t követően felnőtt állatok veséiben is megemelkedik. A vad típusú állatokban tapasztaltakhoz képest az IL-20Rβ KO állatokban csökkent a fibrotikus markerek és növekedési faktorok (α-SMA, fibronectin, TGF-β, PDGF-B, kollagén 1,-3) mennyisége UUO-t követően. Eredményik szerint az IL-24 szérum szintje megemelkedik a KVB-ben szenvedő betegekben. In vitro vizsgálataink eredményei szerint az IL-24 kezelés profibrotikus jelátviteli útvonalak aktiválásán keresztül fokozza a vese epitél sejtek TGF-β valamint PDGF-B expresszióját. Következtetés: Az IL-24 KVB-ben emelkedett szérumszintje, profibrotikus molekulák termelését serkentő hatása, valamint az IL-20 citokin alcsalád receptorának hiányában kialakuló csökkent mértékű vesefibrózis arra utal, hogy az IL-24 szerepet játszik a krónikus veseelégtelenséghez vezető fibrotikus folyamatokban. Jelen eredményeink felvetik az IL-24 gátlásának, potenciális szerepét a krónikus vesebetegség terápiájában. Támogatás: K116928, VKE-2017-00006, A kutatás a Bolyai János Kutatási Ösztöndíj támogatásával készül

Az IL-10 citokin család szerepe a vesefibrózisban

A krónikus veseelégtelenség a lakosság 8-16%-át érintő, mind orvosi mind gazdasági szempontból igen jelentős egészségügyi probléma. A krónikus veseelégtelenségre etiológiájától függetlenül jellemző a krónikus gyulladás, mely a vese miofibroblasztjainak aktivációjához vezet. A miofibroblasztok tartós aktivációja az extracelluláris mátrix kóros felhalmozódásához, a vese szövet struktúrájának felbomlásához, hegesedéséhez és végül a vese funkciójának beszűküléséhez vezet. Bár a krónikus veseelégtelenség pontos pathomechanizmusáról napról napra többet tudunk, jelenleg nem rendelkezünk olyan célzott gyógyszerrel mely képes lenne a kórkép progresszióját csökkenteni vagy megállítani. Cikkünkben az IL-10 citokin család tagjainak szöveti hegesedésben betöltött szerepét összegeztük. Kulcsszavak: krónikus veseelégtelenség, vesefibrózis, extracelluláris mátrix, IL-10 citokin csalá

The role of imaging in the diagnosis and management of idiopathic pulmonary fibrosis

Idiopathic pulmonary fibrosis (IPF) is a chronic progressive disease lacking a definite etiology, characterized by the nonspecific symptoms of dyspnea and dry cough. Due to its poor prognosis, imaging techniques play an essential role in diagnosing and managing IPF. High resolution computed tomography (HRCT) has been shown to be the most sensitive modality for the diagnosis of pulmonary fibrosis. It is the primary imaging modality used for the assessment and follow-up of patients with IPF. Other not commonly used imaging methods are under research, such as ultrasound, magnetic resonance imaging and positron emission tomography-computed tomography are alternative imaging techniques. This literature review aims to provide a brief overview of the imaging of IPF-related alterations