Seasonal changes of arterial blood pressure rhythm in normotensive and hypertensive individuals

Aims. То determine the peculiarities of seasonal arterial blood pressure rhythm changes in healthy individuals and patients with essential hypertension (EH). Method. There were 40 healthy individuals and 40 patients with EH. Ambulatory blood pressure monitoring was done 4 times during different seasons of the year to analyze the circadian rhythm of blood pressure (BP). All patients with arterial hypertension were investigated after 10-14 days discontinuation of antihypertensive treatment. Results and discussion. Systolic and diastolic BP was higher in winter in health people. The lowest parameters were discovered in summer. Analyzing the circadian rhythm of BP in healthy individuals, we found out that there were no significant changes during different seasons of the year. Type ‘'dipper" was prevalent, the most frequent in spring and summer (87,5%) and rare in winter (82,5%). In hypertensive patients the highest systolic BP, systolic and diastolic variability, systolic morning surge of BP were found in spring. The lowest parameters of systolic and diastolic BP took place in summer. In autumn systolic BP variability decreased though the levels of systolic and diastolic BP didn't change. Circadian model of BP was stable during the year. Half of the patients with EH had normal type “dipper'’, another half had pathologic types, the most frequent was "nondipper”. Conclusion. 1) There were no seasonal differences in circadian BP rhythm in healthy individuals, though in winter the levels of systolic and diastolic BP were the highest, in summer - the lowest. In spring and in autumn the levels were intermediate. 2) In patients with EH the most unfavourable seasons were spring and summer. In autumn and especially in winter the levels of BP, its variability and pulse pressure were lower. Circadian BP rhythm didn't significantly change during the year.Цель работы - изучить особенности сезонных ритмов АД у больных гипертонической болезнью (ГБ) в сравнении со здоровыми людьми. Материалы и методы. Нами исследовано 40 здоровых людей и 40 больных ГБ поровну мужчин и женщин. Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) проводилось четырежды в разные сезоны года. Все пациенты с артериальной гипертензией были обследованы на интактном фоне через 10-14 дней после отмены всех антигипертензивных препаратов. Результаты и обсуждение. У здоровых среднесуточные показатели систолического (САД) и диастолического (ДАД) АД оказались достоверно выше зимой как за счет дневной, так и ночной составляющих. Наименьшие показатели зафиксированы в летнее время. Существенных изменений в структуре суточного профиля АД в зависимости от сезона не происходит. Преобладающим у здоровых был тип «диппер», который встречался реже всего зимой (у 82,5% людей) и чаще всего летом и осенью (у 87,5%). У больных ГБ весной средние показатели САД, вариабельности дневного САД и ночного ДАД, скорость утреннего подъема САД оказались достоверно выше, чем зимой. Летний период характеризуется самыми низкими средними показателями САД и ДАД в году. С наступлением осени достоверно снижалась вариабельность дневного САД при неизменных средних уровнях САД и ДАД. Обращает внимание стабильность хроноструктуры СПАД в группе больных. У половины больных ГБ имеет место нормальный уровень ночного снижения АД, у остальных - патологические варианты СПАД, чаще всего «нондиппер». Выводы. 1) У здоровых не было выявлено сезонных различий в типах СПАД, хотя средние показатели САД и ДАД достоверно различались. Максимальные средние значения наблюдались зимой, минимальные - летом, тогда как весной и осенью регистрировались промежуточные показатели. 2) У больных ГБ выявлены закономерности суточных колебаний уровня АД в зависимости от сезона года, и наиболее неблагоприятным временем можно считать весну и лето, тогда как осень, и особенно зима, характеризуются менее выраженными подъемами АД, меньшей его суточной вариабельностью и величиной ПАД. Достоверных изменений суточного профиля АД в зависимости от сезона года зафиксировано не было

Кафедра внутренних болезней: от прошлого к настоящему

В статье рассматриваются основные вехи в становлении и развитии кафедры факультетской терапии стоматологического факультета. История кафедры отражена в лицах и достижениях, что позволяет проследить весь путь кафедры от прошлого к настоящему

Prevalence of the digestive system diseases in patients with hypertension and the episode of pulmonary thromboembolism in anamnesis

The article deals with the prevalence of the digestive system diseases in patients with essential hypertension and history of pulmonary embolism (PE). Gastrointestinal pathology prevails - chronic gastritis, gastric ulcer and duodenal ulcer, GERD, inflammatory bowel diseases (IBD) and oncological bowel diseases also occur. The increased risk of developing venous thromboembolism (VTE) in patients with IBD has been proven. Taking into account the long-term prescription of anticoagulants to patients with PE in the past and the high prevalence of erosiveulcerative lesions of the gastrointestinal tract (GIT), endoscopic diagnostics for most patients will reduce the risk of the gastrointestinal bleedingВ статье рассмотрена распространенность заболеваний органов пищеварения у пациентов с гипертонической болезнью и эпизодом тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) в анамнезе. Преобладает патология желудка – хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и ДПК, ГЭРБ, также встречаются воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) и онкологические заболевания кишечника. В настоящее время доказано повышение риска развития венозных тромбоэмболий (ВТЭ) у пациентов с ВЗК. С учетом длительного назначения пациентам с перенесенной ТЭЛА антикоагулянтов и высокой распространенности эрозивного-язвенного поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), проведение эндоскопической диагностики большинству пациентов снизит риски кровотечений из ЖК

Optimization of treatment of patients with chronic heart failure in the large industrial city

Chronic heart failure (CHF) is a wide-spread condition. We investigated 80 patients with systolic CHF to compare the clinical effect of their treatment with b-blockers — carvedilol or bisoprolol — and its influence on their quality of life. The clinical condition of the patients, their compliance, physical exercise tolerance improved in both groups during the long-term treatment. The patients treated with carvedilol demonstrated higher levels of quality of life including physical and psychosocial scales. The patients treated with bisoprolol have lower levels of quality of life. Maybe it is connected with the lower results of physical tolerability test.Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) широко распространена среди пациентов с сердечно-сосудистой патологией. Проведено исследование 80 больных ХСН с систолической дисфункцией левого желудочка для сравнения их клинического состояния и качества жизни на фоне лечения препаратами, рекомендованными в терапии ХСН (карведилол, бисопролол). Показано, что в обеих группах больных ХСН на фоне длительной терапии достоверно улучшилось клиническое состояние пациентов, комплаентность, толерантность к физической нагрузке. В группе карведилола продемонстрировано значительное улучшение параметров качества жизни за счет физической и социально-психологической составляющих. В группе пациентов, принимавших бисопролол, достоверно меньшее увеличение ТШХ могло стать причиной менее значимых изменений качества жизни на фоне терапии

Analysis of the structure of the pulmonary embolism for 2014-2019

The article considers the structure of cases of pulmonary embolism (PE) in 2014-2019 - distribution by age and gender, features of the clinical picture, concomitant pathology, echocardiography data and D-dimer level. PE remains for the last year’s one of the leading causes of mortality, the number of cases increases from year to year, especially in elderly patients, which makes the actual this problem. In the analysis of risk factors, somatic diseases leading to PE, mutations of genetic thrombophilia and other predisposing features of venous thromboembolism (VTE) are considered in more detail.В статье рассмотрена структура случаев тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) за 2014-2019 гг. - распределение по возрасту и полу, особенности клинической картины, сопутствующая патология, данные эхокардиографии и уровень D-димера. ТЭЛА остается на протяжении последних лет одной из ведущих причин смертности, количество случаев с каждым годом повышается, особенно у пациентов пожилого возраста, что делает актуальной данную проблему. При анализе факторов риска более детально рассмотрены соматические заболевания, приводящие к ТЭЛА, мутации генетической тромбофилии и другие предрасполагающие к венозной тромбоэмболии (ВТЭ) особенности

Quality of life and the type of patients’ attitude to disease in the elderly with arterial hypertension

Essential arterial hypertension is one of the most important problems of modern medicine. Psychological characteristics influence the disease progressing, frequency of exacerbations, regular following the doctor’s recommendations, treatment effectiveness and the patients’ quality of life. The aim of the study is to evaluate the quality of life and its relations with the types of patients’ attitude to disease in the elderly with arterial hypertension. 205 elderly patients with arterial hypertension and 100 healthy elderly people took part in the investigation. Essential arterial hypertension influences not only physical ability but mostly mental scale worsening patients’ quality of life. Patients with higher education were better adapted to their disease and expected good prognosis. The group of patients with hypertension was heterogeneous in the types of attitude to disease. Disadaptive types prevailed in 74,7% of elderly patients, more frequent in women. Such patients suffering chronic stress had the worst quality of life, especially those who have had secondary education and have been single. It is essential to set trustful relations between a patient and a doctor, to evaluate the psychological type of patient’s attitude to disease. Medical education of patients provided in psychological comfort conditions is the crucial point of treatment. It is important to form and support the aspiration for positive changes in patients mode of life and for prolonged antihypertensive therapy.Гипертоническая болезнь (ГБ) - одна из важнейших проблем современной медицины. Психологические особенности больных ГБ влияют на течение заболевания, частоту обострений, регулярность выполнения врачебных рекомендаций, эффективность лечения и на качество жизни (КЖ) больных. Цель исследования - изучить особенности качества жизни во взаимосвязи с типами отношения к болезни у пожилых пациентов с ГБ. Обследовано 205 пожилых больных ГБ и 100 здоровых аналогичного возраста. При ГБ средние показатели КЖ у пожилых по всем шкалам достоверно ниже, чем у здоровых. Больные с высшим образованием более адаптированы к своему заболеванию и настроены на лечение и благоприятный прогноз. Группа пожилых больных ГБ неоднородна по типам отношения к болезни. У 74,7% пациентов выявляются дезадаптивные типы, чаще у женщин. У таких больных, находящихся в состоянии хронического стресса, достоверно хуже показатели качества жизни, особенно у людей со средним образованием и у одиноких, что диктует необходимость не только проведения антигипертензивной фармакотерапии для успешного лечения, но и коррекцию психологических нарушений, а также активную санитарно-просветительскую работу по информированию населения о заболевании

Features of echocardiography in patients with hypertension and a history of pulmonary embolism

The aim of the study - to evaluate the echocardiographic picture of patients with hypertension and a history of PE.Цель исследования - оценка эхокардиографической картины пациентов с ГБ и анамнезом ТЭЛА

Satisfaction of students of the faculty of preventive health quality lecture courses at the faculty therapy

Student lecture course quality assessment, identification of problems, the implementation of a feedback system «student — teacher — university leadership.»Студенческая оценка качества лекционного курса, выявление проблем, осуществление обратной связи в системе «студент — преподаватель — руководство вуза»

Clinical and laboratory features of iron deficiency in outpatients with Helicobacter Pylori infection

The purpose of the study is to identify the clinical features and risk of developing ID in outpatients with H. pylori infection.Цель исследования – выявить клинические особенности и риск развития ЖДС у амбулаторных пациентов с инфекцией H. pylori

Functional methods in diagnosting of gastroesophageal reflux disease (literature review)

The article presents an overview of the literature data on the leading pathogenetic mechanisms of gatroesophageal reflux disease and modern functional methods for diagnosing esophageal diseases - pH-metry, impedancemonitoring and high-resolution manometry.В статье представлен обзор литературных данных о ведущих патогенетических механизмах гатроэзофагеальной рефлюксной болезни и современных функциональных методах диагностики заболеваний пищевода — pH-метрии, импедансометрии и манометрии высокого разрешения