Remission of hypertension after treatment of giant simple renal cyst: a case report

Renal cysts are common in old patients, and usually remain untreated. Giant renal cysts measuring more than 15 cm in greatest diameter are uncommon and the association with hypertension is very rare. We present a case of a 25-year-old woman with a giant right renal cyst associated with hypertension that was treated by laparoscopic excision, followed by resolution hypertension

Corrélations entre la dysfonction sexuelle et le profil clinicobiologique de l’insuffisant rénal en hémodialyse

Objectif: Etudier les corrélations entre la dysfonction sexuelle et le profil clinicobiologique de l’insuffisant rénal chronique en hémodialyse (HD) au CHU Hassan II de Fès, Maroc Matériel et méthodes: Nous avons réalisé une étude transversale descriptive et analytique à propos de 73 patients incluant les malades des deux sexes âgés de plus de 18 ans et suivis pour insuffisance rénale chronique (IRC) en stade d’HD. Une recherche de dysfonction sexuelle ainsi que l’étude de paramètres cliniques: âge, comorbidités, durée d’HD, néphropathie initiale et biologiques: taux d’hémoglobine, ferritine, LH, FSH, prolactine, œstradiol et testostérone ont été réalisés. Résultats: L’âge moyen de nos malades était de 45,5+/-1,5 ans avec une médiane de 45 ans. Environ 56% des malades étaient de sexe masculin. La néphropathie diabétique (11 cas, 15%) et la néphroangiosclérose (14 cas, 19,2%) étaient les néphropathies initiales les plus fréquentes. La durée moyenne de dialyse était 101,9+/-6,17mois. La fréquence de la dysfonction sexuelle était de 78% tous grades confondus. Les patients présentant une dysfonction sexuelle avaient un âge plus avancé, un début de dialyse plus ancien et des troubles hormonaux significativement plus marqués que les patients sans dysfonction sexuelle. La téstostéronémie était basse chez 32 patients et a été significativement plus bas chez les hommes présentant des troubles sexuels (p = 0,020). Les concentrations de l’estradiol n’étaient pas liées à la dysfonction sexuelle chez les femmes (p = 0,345). Conclusion: Certains facteurs cliniques et perturbations biologiques peuvent aider à la compréhension de l’étiopathogénie de ces troubles. Une approche globale peut être proposée basée sur une optimisation des facteurs intervenants. Notre étude souligne l’intérêt d’une surveillance clinique, biologique et hormonale de ces patients

Existe-t-il une corrélation entre la taille tumorale au scanner et les caractéristiques anatomopathologiques du cancer du rein?

RésuméIntroductionLe stade tumoral, le grade nucléaire et le type histologique sont considérés comme les facteurs pronostiques les plus importants dans le carcinome à cellules rénales de sorte qu’il est devenu de plus en plus important d’obtenir les caractéristiques histopathologiques de la tumeur avant l’acte chirurgical.ObjectifL’intérêt de notre étude est de savoir jusqu’à quel point on peut se fier au scanner pour préciser la taille tumorale et l’intérêt de cette dernière pour prédire les caractéristiques anatomopathologiques du cancer du rein.Patients et méthodesNous avons réalisé une étude rétrospective au service hospitalier d’urologie du CHU Hassan II de Fès durant la période 2010-2012 de 35 dossiers de malades atteints du cancer du rein et ayant bénéficié d’une néphrectomie totale élargie ou d’une néphrectomie partielle.RésultatsL’âge moyen de nos malades était 56ans avec prédominance masculine (sex-ratio de 1,9/1). L’analyse anatomopathologique a montré que le carcinome à cellules claires était le type histologique le plus fréquent.La TDM a sous-estimé la taille tumorale sans que ce ne soit significatif (p=0,368). Elle avait tendance à surestimer la taille tumorale de façon significative (p=0,012) pour les tumeurs de moins de 4cm. Dans les tumeurs de taille supérieure à 4cm, la TDM sous-estimait ou surestimait la taille tumorale sans facteur déterminant et sans être significative Notre étude a montré que tant que la taille des tumeurs augmente, il y avait une probabilité significativement plus importante que celles-ci soient des carcinomes à cellules claires (p<0,0001). Aussi, il y avait une relation significative entre la taille tumorale et le grade nucléaire; les plus grandes tumeurs avait un grade nucléaire élevé et étaient potentiellement plus agressives.ConclusionLa présente étude réaffirme la précision de la TDM pour prédire la taille des tumeurs rénales mesurée à l’anatomopathologie, d’établir le renal score afin de mieux orienter le choix thérapeutique et de prédire les caractéristiques anatomopathologique du carcinome à cellules rénales.AbstractIntroductionRenal cell carcinoma (RCC) may vary in prognosis according to staging, histological subtype, and Fuhrman grade. Hence, accurate evaluation of the renal masses before surgery is essential to ensure an appropriate case management.PurposeTo evaluate the value of CT-scan in providing relatively sufficient information about pathologic characteristics of a renal mass and to determine the degree of correlation between radiographic size and true gross pathologic size.Patients and methodsWe retrospectively reviewed the records of 35 patients who underwent radical or partial nephrectomy for RCC at the department of urology, University Hospital Hassan II, Fez, between 2012 and 2013. Preoperative imaging was performed using CT-scan.ResultsThe mean patient age was 56 years with a male ascendancy, that is a sex ratio of 1.9: 1. The most common histopathological type was the clear-cell Renal Cell Carcinoma. Our study shows that in most instances, imaging by CT insignificantly underestimates true gross pathologic size of RCC (p=0.368). For tumours less than 4cm, the CT-scan significantly overestimate the tumor size (p=0.012). Furthermore, for tumors greater than 4cm, it insignificantly underestimated or overestimated the tumor size without any determining factor. In addition, as tumor size increased, there was a significant increase in the incidence of clear cell renal cell carcinoma (p<0.0001). Large tumor size was significantly associated with histological grading and high Fuhrman grade.ConclusionThe value of CT scan as a preoperative imaging in RCC is considered to be good for predicting the size of renal tumors to establish renal score and providing pathologic characteristics to direct the planning of the surgical approach and strategy