Myelodysplastic syndromes: histopathology as prognostic factor

Bone marrow biopsy allows evaluation of cellularity, abnormal localization of immature precursors and fibrosis in myelodysplastic syndrome. It has been considered important to make diagnosis and prognosis of this disorder. The object of this study evaluated the influence of histopathological parameters, such as cellularity, erythroid/myeloid ratio, abnormal localization of immature precursors and marrow fibrosis, on survival of myelodysplastic syndrome patients. Forty-six patients, admitted from April 1985 to June 1998, and diagnosed as being myelodysplastic syndrome according to French-American-British criteria, were selected. There were 20 males and 26 females, with median age of 61 years. Forty-six bone marrow smears and 36 trephine biopsies were reviewed. Mean survival of hypocellular cases was 64.8 months and of hyper and normocellular cases was 31.8 months. Patients with predominance of erythroid hyperplasia had mean survival of 50.8 months, greater than those with predominance of myeloid hyperplasia (20.3 months). There was no statistical difference in survival of patients with or without abnormal localization of immature precursors and with or without marrow fibrosis. Bone marrow biopsy is a useful tool for the identification of parameters that influence prognosis in myelodysplastic syndrome. Hypocellularity and erythroid hyperplasia were correlated with longer survival while myeloid hyperplasia with poorer survival

Síndromes mielodisplásicas: a histopatologia como fator prognóstico

Bone marrow biopsy allows evaluation of cellularity, abnormal localization of immature precursors and fibrosis in myelodysplastic syndrome. It has been considered important to make diagnosis and prognosis of this disorder. The object of this study evaluated the influence of histopathological parameters, such as cellularity, erythroid/myeloid ratio, abnormal localization of immature precursors and marrow fibrosis, on survival of myelodysplastic syndrome patients. Forty-six patients, admitted from April 1985 to June 1998, and diagnosed as being myelodysplastic syndrome according to French-American-British criteria, were selected. There were 20 males and 26 females, with median age of 61 years. Forty-six bone marrow smears and 36 trephine biopsies were reviewed. Mean survival of hypocellular cases was 64.8 months and of hyper and normocellular cases was 31.8 months. Patients with predominance of erythroid hyperplasia had mean survival of 50.8 months, greater than those with predominance of myeloid hyperplasia (20.3 months). There was no statistical difference in survival of patients with or without abnormal localization of immature precursors and with or without marrow fibrosis. Bone marrow biopsy is a useful tool for the identification of parameters that influence prognosis in myelodysplastic syndrome. Hypocellularity and erythroid hyperplasia were correlated with longer survival while myeloid hyperplasia with poorer survival.A biópsia de medula óssea propicia a avaliação da celularidade global, dos precursores imaturos de localização anormal e de fibrose nas sídromes mielodisplásicas. O método tem sido considerado importante também para o diagnóstico e prognóstico da síndrome. O objetivo deste estudo foi o de observar a influência de parâmetros histológicos como a celularidade, a relação eritróide-mielóide, a presença de precursores imaturos de localização anormal e fibrose medular na sobrevida de pacientes com a síndrome. De abril de 1985 a junho de 1998, 46 pacientes diagnosticados segundo os critérios do grupo Franco, Americano, Britânico foram estudados. A casuística era composta de 20 pacientes do sexo masculino e de 26 do sexo feminino com idade média de 61 anos. Foram revisados 46 esfregaços de aspirado de medula óssea e 36 cortes histológicos de biópsia de medula óssea. A sobrevida média dos casos de hipocelularidade foi de 64,8 meses e dos casos que eram hiper ou normocelulares foi de 31.8 meses. Pacientes com a predominância de hiperplasia tiveram sobrevida média de 50,8 meses, que foi superior aos que apresentavam hiperplasia mielóide (20,3 meses). Não houve diferença estatística na sobrevida dos pacientes que apresentaram ou não fibrose medular. A biópsia de medula óssea deve ser considerada útil na identificação de parâmetros que influenciam no prognóstico da síndrome mielodisplásica. A hipocelularidade e a hiperplasia eritrocitária está relacionada com a sobrevida maior, enquanto a hiperplasia mielóide com a sobrevida mais curta.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de Medicina Hematologia e HemoterapiaUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de Medicina Departamento de Patologia AplicadaUNIFESP, EPM, Hematologia e HemoterapiaUNIFESP, EPM, Depto. de Patologia AplicadaSciEL

Fungos micorrízicos arbusculares na recuperação de florestas ciliares e fixação de carbono no solo

A associação micorrízica arbuscular estabelecida entre os fungos micorrízicos arbusculares (FMAs - Filo Glomeromycota) e as raízes das plantas tem papel fundamental na sobrevivência e nutrição das plantas. Nesta revisão, é salientado que a tríade floresta ciliar-fixação de carbono-fungos micorrízicos arbusculares deve ser considerada uma estratégia ambientalmente correta para recuperar áreas outrora ocupadas por florestas ciliares. São apresentadas brevemente as classes de solos que ocorrem em ambientes ripários e a entrada de carbono (C) nos ecossistemas terrestres. Posteriormente, é enfatizado que os fungos micorrízicos arbusculares possuem papel importante no processo de fixação de carbono no solo, visto seus efeitos na absorção de nutrientes pelas plantas e aumento na produção de biomassa vegetal em espécies arbóreas, principalmente espécies pioneiras e secundárias iniciais, utilizadas na recuperação de florestas ciliares. Outrossim, as hifas externas desses fungos impactam a estrutura do solo tanto fisicamente, pela ação física das hifas, como bioquimicamente, pela produção de uma glicoproteína. As estruturas diferenciadas pelos fungos, como esporos e hifas, também servem como via de entrada de C no solo, por meio de componentes celulares ricos em C. A recuperação de florestas ciliares pelo plantio de espécies arbóreas resulta na emergência de um novo serviço ambiental: a fixação de C, a qual pode ser incrementada quando no processo de recuperação seja considerada a inoculação com fungos micorrízicos arbusculares

Especializações em psicologia: subsídios para uma discussão necessária

O presente trabalho discute criticamente a proposição de áreas de especialização profissional para a psicologia. Com o propósito de oferecer um quadro conceitual que possa orientar a discussão subseqüente, algumas categorias heurísticas de análise são tentativamente propostas e algumas das propostas formais e/ou informais de especialização são discutidas à luz dessas categorias. O autor considera que a ausência de uma demonstração inequívoca e epistemologicamente sólida do caráter específico e da utilidade daquelas especializações, aliada aos riscos que uma fragmentação prematura pode trazer para a profissão, indica a conveniência de se adiar o reconhecimento formal e oficial dessas propostas