Fatal injuries in elderly patients with severe trauma

Celem niniejszej pracy była identyfikacja czynników ryzyka zgonu u chorych po urazie w wieku ≥ 65 lat i porównanie czynników ryzyka śmiertelności w dwóch 5-letnich okresach. Osiągnięcia medycyny i wybór stylu życia pozwalają na długowieczność. Starsi ludzie są w stanie odgrywać ważną rolę w życiu współczesnych społeczeństw. Jeżdżą pojazdami mechanicznymi, dłużej pracują i uczestniczą w sporcie. Wzrost średniej wieku w populacji prowadzi do większego odsetka pacjentów starszych narażonych na urazy. Badaniem retrospektywnym objęto 1857 chorych po urazie w wieku ≥ 65 lat. Obrażenia izolowane wystąpiły u 1584 chorych (85,3%), a mnogie obrażenia ciała (MOC) — u 273 (14,7%). Średni wiek pacjentów w podeszłym wieku (WP) po urazie wynosił 75 lat. Przeważały kobiety (67,9%). Mediana wskaźnika ciężkości obrażeń (ISS) wynosiła 9 punktów (min. —1, maks. — 50). Mediana wskaźnika MAIS wynosiła 3 punkty. Większość analizowanych ofiar w WP po urazie leczona była operacyjnie (62,1%). Choroby współistniejące wystąpiły u 90,4% pacjentów. Wieloczynnikowa analiza ryzyka i przyczyn zgonów w badanej populacji była silnie związana z występowaniem wstrząsu krwotocznego. Ponadto wykazano że, przewlekłe choroby serca oraz zmiany zapalne w płucach były silnymi czynnikami predykcyjnymi niekorzystnego wyniku końcowego leczenia u chorych w WP po urazie.The aim of this study was to identify risk factors for death in patients after trauma aged ≥ 65 years and compare the mortality and risk factors in two 5-year periods. Achievements of medicine and lifestyle choices allow for longevity. Older people are able to play an important role in the life of modern societies. They drive mechanical vehicles, work longer and participate in sports. Increase in the average age of the population leads to a higher risk of injury over 65 y.o. Retrospective study contain 1857 trauma patients aged ≥ 65 years. Isolated damage occurred in 1584 patients (85.3%), and multiple injuries — in 273 (14.7%). The average age of elderly patients after injury was 75 years old. Women were predominant (67.9%). The median rate of injury severity score (ISS) was 9 points (min. — 1, max. — 50). The median rate of MAIS was 3 points. Most of the elderly victims after injury were treated surgically (62.1%). Comorbidities were noted in 90.4% of patients. Multivariate analysis of the risks factors and causes of death in the study population was strongly associated with the occurrence of hemorrhagic shock. It was further found that, chronic heart disease and inflammatory changes in the lungs were strong predictors of poor final result of treatment elderly patients after injury

Possibilities of innovative shaping of work processes

Szybkie i skuteczne reagowanie na zmiany w otoczeniu jest podstawą przetrwania przedsiębiorstwa oraz budowania przewagi konkurencyjnej. Aby jednak móc sprostać tym wyzwaniom, konieczna jest wiedza, a także rozwijanie pewnych cech i umiejętności zarówno wśród kadry kierowniczej, jak i pracowników. Do tych cech zalicza się kreatywność, przedsiębiorczość i innowacyjność, które w coraz większym stopniu charakteryzują działalność społeczną. Na takim tle dynamicznie rozwija się przedsiębiorczość społeczna, która może zaoferować innowacyjne rozwiązania w procesach pracy. W niniejszym artykule podjęto tematykę innowacyjności przedsiębiorstw w kontekście szeroko rozumianej humanizacji środowiska pracy. W tym celu określono pojęcie procesów innowacyjnych i postępu technicznego. Następnie omówiono problematykę kształtowania procesów pracy z uwzględnieniem możliwości i potrzeb rynku. W kolejnej części zaprezentowano wyniki badań własnych oceniających zrozumienie pojęć „proces pracy” i „innowacyjność” w odniesieniu do praktyki przemysłowej. Przeprowadzone analizy wskazały na szeroką interpretację tych zagadnień wśród respondentów, co stanowi potwierdzenie dokonanej analizy literaturowej. Głównymi celami innowacyjności przedsiębiorstw są: aktywność działania w praktyce, ciągła analiza realizowanych działań, systematyczne uwzględnianie zmian występujących w otoczeniu, uzyskiwanie lepszych i bardziej efektywnych wyników ekonomicznych oraz określona wiedza na każdym stanowisku.Contemporary enterprises have to response to changes in the surrounding environment fast and effectively in order to remain on the market and built competitive advantage. However, it is essential to possess knowledge, develop skills and abilities among managers and workers to be able to cope with such challenges. Among them it is also possible to differentiate creativeness, entrepreneurship and innovations which characterise social activities at a greater and greater level. On the basis of such a background, social entrepreneurship, which can offer innovative solutions in work processes, has been developing dynamically in the last decade. In this paper the problem of innovations in enterprises in the context of humanisation of work environment is presented. For this aim, the notions of innovative processes and technical progres are described. Afterwards, the aspects of shaping work processes in respect to possibilities and needs of labour market are widely discussed. In the next part of the paper the results of the research concerning comprehension of work process and innovativeness in industrial practice are presented. The analysis of the study shows a wide scope of the interpretation of both issues among the respondents, which was confirmed in the literaturę review. The main aims of enterprise innovativeness are: being active in practice, continuous analysis of realisation of activities, systematic consideration of changes in the surrounding environment, achievement of better and more effective economic solutions and specific knowledge at each work stand

Optimizacija rezanja z abrazivnim vodnim curkom po metodi CODAS ob upoštevanju medsebojno odvisnih parametrov obdelave

The paper shows performance optimization effects of steel machining by abrasive water jet (AWJ). An innovative combinative distance-based assessment method (CODAS) is implemented for the optimization of cutting parameters like pump pressure, feed rate, and abrasive flow rate over cutting depth, and cut kerf surface roughness. The CODAS algorithm is among those based on measuring the distance between a scenario (in this case processing parameters in terms of performance and quality indicators) - and a certain benchmark. A benchmark is a specific hypothetical set of processing parameters devised or determined from available data. To determine the best set of process control parameters, a CODAS approach was performed with some weighting determinations. To set the initial parameters of the weights, it was proposed to calculate based on entropy weight method (EWM), that measures output value dispersion in cutting process. This technique simplifies multiple compound responses by preserving a single response

Efficiency of Tool Steel Cutting by Water Jet with Recycled Abrasive Materials

High-pressure water jet machining is characterized by wide possibilities of cutting diverse materials together with multi-layer materials with dissimilar properties, accurate cutting complex profiles, as well as conducting them in uncommon conditions, especially in cases of thick materials. An additional advantage of water jet technology is its environmental friendliness. This paper presents tests of the cutting performance of tool steel with the use of an abrasive water jet (AWJ). The state-of-the-art has shown insufficient scientific evidence in AWJ tool steels cutting using recycled abrasive materials. Therefore, the main motivation for this paper was to carry out research from an environment aspect. The reuse of abrasives and the use of recycled materials have immense potential to reduce processing costs while remaining environmentally friendly. The RSM method was used for modeling and optimization. A response surface design (RSM) is a package of an advanced design-of-experiment (DOE) approaches that support better understanding and optimize response, exploring the relationships between several explanatory variables and one or more response variables. Based on this research, feed rate is the key factor influencing the depth of cut, while the water nozzle diameter has a secondary effect, and the concentration of abrasive has the least influence on the depth of cut. High level of variance (the percentage of variability in the reaction that is interpreted by the formula) confirms that the models fit well to the investigational data