Porównanie operacji odbytnicy z pierwotnym zespoleniem wykonywanych laparoskopowo i z wykorzystaniem robota zabiegowego : przegląd systematyczny i metaanaliza

Cel: Rak odbytnicy jest jednym z najpowszechniejszych nowotworów przewodu pokarmowego. Złotym standardem pozostaje resekcja chirurgiczna, jednak jego leczenie wciąż budzi kontrowersje. Operacje z wykorzystaniem robota zabiegowego zyskują na popularności w porównaniu z technikami laparoskopowymi. Brakuje badań dotyczących resekcji odbytnicy z pierwotnym zespoleniem. Metody: Przeprowadzono przegląd systematyczny i metaanalizę zgodnie z wytycznymi PRISMA. Głównymi punktami końcowymi były: chorobowość i powikłania krótkoterminowe. Wyniki: Wstępnie przeszukano 1250 opublikowanych artykułów. Ostatecznie wybrano 6 badań przeprowadzonych na grupie 1580 chorych, które poddano analizie ilościowej. W naszym badaniu wykazaliśmy, że zarówno zabieg z wykorzystaniem robota chirurgicznego, jak i zabieg laparoskopowy, są równorzędne w odniesieniu do: zachorowalności (RR = 1,1; 95% CI: 0,89–1,39), liczby poważnych powikłań (RR = 1,01; 95% CI: 0,60–1,69) oraz długości hospitalizacji (MD = 0,15; 95% CI: -0,60–0,90). Wykazano również, że zabieg z wykorzystaniem robota chirurgicznego ma niewielką przewagę przy wycięciu mezorektum (RD = -0,19; 95% CI: -0,35–(-0,03). I2 = 69%) oraz wiąże się z mniejszą częstością nieszczelności zespolenia (OR = 2,25; 95% CI: 1,23–4,09; I2 = 0%). Wnioski: W niektórych przypadkach zabieg z użyciem robota chirurgicznego zapewnia radykalność resekcji oraz mniejsze prawdopodobieństwo nieszczelności zespolenia. Jednakże – ze względu na niejednorodność badań – otrzymane wyniki są niepewne. Potrzeba dalszych zrandomizowanych badań na dużych populacjach pacjentów.Purpose: Rectal cancer is one of the most common malignancies of the gastrointestinal tract. The gold standard method is surgical resection. The approach to rectal cancer is still controversial. Nowadays, robotic approach gains popularity in comparison to traditional laparoscopy. However, there is lack of studies assessing rectal resections with primary anastomosis. Methods: We performed a systematic review and meta-analysis according to the PRISMA guidelines. The primary outcomes of interest were morbidity and short-term complications. Results: An initial reference search yielded 1250 articles. Finally, we chose six studies covering 1580 patients that we included in the quantitative analysis. In our study, we demonstrated that laparoscopic and robotic surgery are non-inferior to one another in terms of morbidity (RR=1.1 95% CI: 0.89-1.39), major complication rate (RR=1.01, 95% CI: 0.60-1.69) or in length of hospitalization (MD=0,15 95% CI: -0.60−0.90). The latter has slight advantage in quality of mesorectal excision (RD = -0.19, 95% CI: -0.35 − -0.03. I2=69%) and anastomotic leakage rate (OR=2.25, 95% CI: 1.23-4.09, I2=0%). Conclusion: In certain cases Robotic Surgery provide better quality of resected specimen and lower leakage ratio, nevertheless due to heterogeneity the results are uncertain. There is substantial need for large randomized controlled studies

Rocznik Lubuski (t. 31, cz.1): Muzea i ochrona dziedzictwa kulturowego na Środkowym Nadodrzu

Muzea i Ochrona Dziedzictwa Kulturowego na Środkowym Nadodrzu

Efekty w układach wielu ciał o skończonej wielkości: badanie kwantowego łańcucha spinowego Isinga.

Celem pracy jest danie ogólnego zarysu na zjawiska krytyczne, skończone skalowanie oraz kwantowy model Isinga. Model Isinga został wprowadzony jako próba opisu i wyjaśnienia przemian fazowych w ferromagnetykach. Jest to również przykład sieci i modelu matematycznego stosowanego w mechanice statystycznej do badania zjawisk krytycznych. W modelu zakładamy, że każdy spin oddziałuje tylko z najbliższymi sąsiadami w systemie. Następnie w celu znalezienia energii stanu podstawowego diagonalizujemy hamiltoniany rozważanych modeli. Na koniec używamy skalowania o skończonej wielkości do badania właściwości zjawisk krytycznych omawianych modeli oraz jak skończony rozmiar systemu wpływa na zachowanie w pobliżu punktu krytycznego.The aim of my work is to give a general outlook on critical phenomena, finite-size scaling and to study Quantum Ising Model in the transverse field and Extended Quantum Ising Model. Ising model was introduced as an attempt to describe phase transitions behavior in ferromagnetics. We assume that each spin only interacts with it's closest neighbours in the system. It is an example of a lattice and mathematical model used in statistical mechanics to study phase transitions and critical phenomena. We diagonalize Ising and Extended Ising model Hamiltonians to find eigenenergy of each one. Last but not least, we use finite-size scaling to study critical properties of used models and how the finite size of the system affects behavior near critical point

Forming the corporate image through public relations

Wizerunek firmy staje się niezbędnym warunkiem konkurowania na współczesnych, dynamicznie się zmieniających rynkach. Wizerunek składa się z wielu komponentów, które są tylko częściowo kontrolowane przez przedsiębiorstwo. Nie zwalnia to jednak przedsiębiorstwa z podejmowania prób wpływania na tworzący się w umysłach odbiorców obraz przedsiębiorstwa. Środki budowy wizerunku zapewnia public relations. Artykuł prezentuje wyniki badania, zrealizowanego w 2010 roku, dotyczącego działań PR stosowanych w celu kreowania wizerunku przedsiębiorstwa. Omówione zostały w nim zagadnienia dotyczące wizerunku, jego budowy, podziału na wizerunek zewnętrzny i wewnętrzny oraz działania PR podejmowane w stosunku do różnych grup odbiorców wizerunku.Corporate image becomes a necessary condition to compete in today’s fastchanging markets. The image consists of many components that are only partially controlled by company. However, this does not relieve the company of attempting to influence the picture of the company emerging in the minds of the public. Measures of building image provide the public relations. This article presents the outcome of the research, conducted in 2010, on the activities of PR used to create the image of the company. It discusses the issues of image, its creation, the division into internal and external image and PR activities undertaken in relation to different audiences of the image

Ethical dilemmas in the management of advertising activities

Advertising is an area of economic life, with a lot of moral dilemmas. This is an area in which conflicts must be resolved between the three parties: advertisers, consumers and advertising agencies. The state is also becoming an entity in the advertising market, one which cares about the protection of individual entities, as well as other institutions upholding the law in Poland (eg the Office of Competition and Consumer Protection, the National Council of Radio Broadcasting and Television). Relations between the parties in the advertising market are regulated in three ways. Through legislation, through self-regulation and consumer movement activities. The article focuses on the first two ways of regulation on the advertising market (due to the minimal impact of consumer movement in Poland on advertising). The growing criticism of advertising has meant that since the 1990s it has became the subject of ethical considerations raising the issues of business ethics and corporate social responsibility.Today, we can observe an increase in interest in the problems of business ethics and cor-porate social responsibility in the field of academic and business practice. The purpose of this article is to demonstrate the need to include the ethics of advertising in the area of social responsibility of business