Case Presentation of a 23-Month-old Herpes Simplex Virus-infected Girl with Brain and Oesophageal Involvement.

Herpes simplex virus (HSV) is the most common identifiable cause of serious or life threatening sporadic, endemic encephalitis. Typical HSV encephalitis in patients outside neonatal age is caused by HSV-1. A 23-month-old girl was referred to our hospital with a three-day history of fever, listlessness, slurred speech, and suspicious oesophageal foreign body impaction. Laboratory evaluations showed white blood cell count of 10900 /mm3 with 65% neutrophils. Upper endoscopy revealed diffuse severe ulceration in middle to distal third of oesophagus and no foreign body was found in oesophagus or stomach. Parenteral acyclovir was prescribed for herpes encephalitis in addition to antibiotics for central nervous system infection. Chest X-ray and brain MRI was unremarkable. Lumbar puncture revealed normal protein and glucose with 10 white cell count. She developed a raising liver enzyme tests. Total and direct bilirubin was 1.2 mg/dc and 0.2 mg/dc respectively. Because of neurological symptoms, acyclovir was adopted for our patient from the beginning. The girl did not respond to medication and died after 28 days. Progression of her disease prior to referral appears to contribute to the administered treatment inefficacy. Severe rapid progression of disease prior to referral and potential resistance to acyclovir could cause treatment failure

The prevalence of serotypes of Haemophilus influenzae in healthy children 1 to 5 years referred to Imam Ali clinic of Shahrekord in 2012

زمینه و هدف: هموفیلوس آنفلوآنزا یکی از عوامل بیماری زای مهم در سیستم تنفسی بوده که می‌تواند باعث عوارض متعدد به ویژه در کودکان شود. این مطالعه با هدف تعیین شیوع سروتیپ های هموفیلوس آنفلوآنزا در مخاط حلق کودکان سالم مراجعه کننده به کلینیک امام علی (ع) شهرکرد انجام شده است. روش بررسی: در این مطالعه توصیفی- تحلیلی، 378 نمونه حلقی به صورت تصادفی از کودکان 1 تا 5 سال مراجعه کننده به کلینیک امام علی شهرکرد در سال 1391 گرفته و با دو روش کشت و PCR بررسی گردید. سروتیپ کل نمونه های مثبت با روش PCR بررسی گردید. یافته ها: در این مطالعه 42 مورد (1/11 درصد) حامل هموفیلوس آنفلوآنزا بودند (فاصله اطمینان 95 درصد) که در بین آن ها 34 مورد بدون طبقه بندی و 8 مورد کپسول دار بود. در میان انواع کپسول دار 4 مورد سروتیپ f، 2 مورد سروتیپ b و 2 مورد سروتیپ d داشتند. بین شیوع هموفیلوس آنفلوآنزا با وجود برادر یا خواهر زیر 5 سال (044/0=P) و تحصیلات پدر (041/0=P) ارتباط معنی دار آماری دیده شد. نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که سروتیپ غالب نوع بدون طبقه بندی (بدون کپسول) می باشد. علی رغم شیوع بیشتر سروتیپ نوع f، وفور سروتیپ b به عنوان یک از مهمترین عوامل تهاجمی در کودکان حامل باکتری در این مطالعه، لزوم توجه بیشتر مسئولین بهداشتی- درمانی نسبت به این عامل بیماری زا را خاطر نشان می نماید