Zahnmedizinische Betreuung von Pflegebedürftigen und Menschen mit Behinderungen

Zusammenfassung: 2009 lebten in Deutschland 7,1Millionen Menschen (8% der Gesamtbevölkerung) mit anerkannter Schwerbehinderung und rund 2,34Millionen Pflegebedürftige, wobei es teilweise Überschneidungen innerhalb der Gruppen gab. Obwohl mithilfe strukturierter Prophylaxeprogramme die Zahn- und Mundgesundheit der deutschen Bevölkerung insgesamt verbessert werden konnte, profitieren Pflegebedürftige und Menschen mit Behinderung heute noch nicht im selben Umfang von dieser Entwicklung. Sie weisen häufig infolge eingeschränkter Kooperativität, Immobilität, körperlicher und/oder geistiger Behinderung eine schlechtere Mundhygiene und damit verbunden höhere Kariesaktivität sowie schwerere Parodontalerkrankungen im Vergleich zur Durchschnittsbevölkerung auf. Ziel einer zukünftigen Gesundheitsversorgung sollte es sein, dass Pflegebedürftige und Menschen mit Behinderung eine gleich gute Mundgesundheit wie Personen ohne diese Einschränkungen aufweisen. Alle beteiligten Berufsgruppen, zum Beispiel Pflegekräfte, Leiter von Behinderten- und Pflegeeinrichtungen und der medizinische Dienst sollten ein zahnmedizinisches Problembewusstsein für diese Gruppen haben und eine ihren Aufgaben entsprechende Ausbildung im Bereich der Mundgesundheit vorweisen. Die zahnmedizinische Betreuung sollte die individuellen stomatologischen Defizite aus Behinderung, Gebrechlichkeit und Pflegebedürftigkeit ausgleichen. Um dies sicherzustellen, ist es wichtig, sowohl einen chancengleichen Zugang zur zahnmedizinischen Versorgung als auch ein den individuellen Einschränkungen angepasstes zahnmedizinisches Leistungsangebot vom Gesetzgeber einzuforder

Liposomes: a new non-pharmacological therapy concept for seasonal-allergic-rhinoconjunctivitis

Mucosal barrier disorders play an important role in the pathomechanism of the allergic disease. A new approach for their treatment uses liposomes, which consist of phospholipids that make up 75% of the protective nasal surfactant layer. Our aim was to investigate the efficacy of liposomal-based therapy, as a comprehensive treatment alternative to guideline cromoglycate-based therapy, in the treatment of seasonal allergic rhinoconjunctivitis (SAR). We compared nasal and conjunctival symptom reduction with LipoNasal n nasal spray used as monotherapy (LNM), or LipoNasal n nasal spray and Tears Again eye spray combination therapy (LTC), against standard cromoglycate combination therapy (CGC). This prospective, controlled, open observational study was conducted monocentrically. According to their symptoms and preferences 72 patients with SAR were distributed in three equal groups. The study comprised two visits at an interval of 7 days. The efficacy was examined by daily documenting nasal and conjunctival symptom scores. The Nasal-Spray-Sensory-Scale and the Eye-Drops/Spray-Sensory-Scale were used to investigate the tolerability. Quality of life (QoL) was evaluated, using the RHINASTHMA QoL German adapted version. LNM achieved significant improvement in nasal (p < 0.001) and conjunctival symptoms (p = 0.050). The symptom reduction using CGC was equally significant. LTC led to significant nasal symptom relief (p = 0.045). QoL did not improve significantly in all groups (p > 0.05). The tolerability of all treatments was good and no adverse reactions were observed. In all treatment groups the improvement of the nasal and conjunctival symptom scores exceeds the minimal clinically important difference (MCID). The results demonstrate good tolerability and efficacy of non-pharmaceutical liposomal-based treatment (LipoNasal n and Tears Again), given as monotherapy or combination therapy, for nasal and conjunctival symptoms caused by SAR. This study indicates that liposomal-based treatment for SAR may be a comparable alternative to cromoglycate therapy. Further studies are needed to verify these findings

Zahnmedizinische Betreuung von Pflegebedürftigen und Menschen mit Behinderungen

In 2009, 7.1 million people (8% of the population) were officially recognized as having severe disabilities in the Federal Republic of Germany. At the same time, about 2.34 million Germans were in need of special care with some overlap between these groups. Although structured preventive programs in Germany helped to improve oral health generally (DMS IV 2006), care recipients and people with disabilities did not benefit to the same extent from this development. They often show a higher risk of caries and periodontal diseases due to both a lack of compliance and insufficient personal plaque control. It is desirable that care recipients and persons with disabilities attain the same level of oral health as persons without impairments. All care givers ought to be aware of the dental problems of these groups and should be sufficiently trained to deal with them. Dental care should compensate any deficits to ultimately attain the same standard of oral health. To achieve these goals, ease of access to dental care as well as dental services appropriate to the impairments have to be established