Flora da Bahia: Hypoxidaceae

The taxonomic treatment of the Hypoxidaceae from Bahia, Brazil, is presented here. Hypoxis decumbens is the only species found in the state. Descriptions, illustrations, comments and a geographic distribution map of the species in Bahia are presented.É apresentado aqui o tratamento taxonômico das Hypoxidaceae da Bahia, Brasil. Hypoxis decumbens é única espécie encontrada no Estado. A Flora consiste de descrições, ilustrações, comentários e um mapa de distribuição geográfica da espécie na Bahia

Flora da Bahia: Eugenia sect. Eugenia (Myrtaceae)

The flora of Eugenia sect. Eugenia from the state of Bahia, Brazil, is presented. Seventeen species are recognized; an identification key, descriptions, illustrations, comments and maps of their geographic distribution in the state are provided.É apresentada a flora de Eugenia sect. Eugenia para o estado da Bahia. São reconhecidas 17 espécies; é apresentada uma chave de identificação, bem como descrições, ilustrações, comentários e mapas de distribuição geográfica das espécies no estado

Articulação entre saúde da família e atenção psicossocial álcool e outras drogas

Este texto busca compreender a articulação do cuidado entre o Centro de Atenção Psicossocial álcool e outras drogas e a Estratégia Saúde da Família, que possibilite a proposição de estratégias que melhorem a articulação/colaboração na perspectiva interdisciplinar entre os profissionais dos serviços. Trata-se de um estudo de natureza qualitativa, de caráter descritivo-exploratório, em duas Unidades de Atenção Primária à Saúde e um Centro de Atenção Psicossocial álcool e outras drogas em um município do interior do Ceará. O estudo ocorreu entre março de 2021 e julho de 2022, tendo a participação de 15 profissionais, cujas informações foram coletadas por meio do envio de roteiro semiestruturado via google docs. Utilizou-se a análise de conteúdo para a construção das categorias empíricas, analisadas conforme a literatura específica deste campo temático. As informações coletadas demonstram haver fragilidades para a construção do trabalho na perspectiva da rede de atenção à saúde. Tal fragilidade se deve às falhas sobre a produção e continuidade dos processos de educação permanente em saúde mental, a ausência de cronograma de ações matriciais e a fragilidade dos processos de referência e contrarreferência, impactando tanto no cuidado prestado quanto na gestão e corresponsabilização do cuidado. É preciso fortalecer tanto a Política Nacional de Saúde Mental como a de Educação Permanente em Saúde, para que a articulação entre equipes possa ser reconstruída de forma fluída

Características bucais em paciente com síndrome de Down

Os conceitos básicos de etiologia, genética e características clínicas da síndrome de Down são usados ​​nesta revisão como base para apresentar pesquisas sobre doença periodontal em pacientes com síndrome de Down, uma vez que praticamente 100% dos pacientes com síndrome de Down desenvolvem doença periodontal na idade adulta. Acredita-se que, juntamente com fatores ambientais e culturais relacionados à higiene e à má coordenação motora, as características orais de indivíduos com síndrome de Down possam estar alteradas. Além disso, o padrão de destruição periodontal observado em indivíduos com síndrome de Down é consistente com o da periodontite agressiva. Objetiva-se neste trabalho realizar um levantamento bibliográfico sobre a temática, onde foram buscados os trabalhos nas bases de dados como: MedLine, BBO, Google Acadêmico, Scielo, entre outros. Pode-se notar uma ligação entre o desenvolvimento de técnicas de atendimento clínico e a evolução do conhecimento sobre a síndrome de Down. Além disso, nesta revisão também são apresentadas perspectivas para uma melhor compreensão da síndrome de Down no contexto clínico relacionado à saúde periodontal no futuro, o que será refletido em tratamentos clínicos mais individualizados e eficientes, que proporcionarão melhor qualidade de vida para    esses paciente

Comportamento das variáveis físico-químicas da água do lago Bolonha-Belém-PA / Behavior of physicochemical variables of water Bolonha-Belém-PA

Este trabalho teve por objetivo analisar o comportamento da qualidade da água do manancial superficial lago Bolonha, situado na cidade de Belém-PA utilizando variáveis físico-químicas. Os métodos de pesquisa compreenderam em levantamento bibliográfico, diagnóstico ambiental da área de estudo e análises laboratoriais das amostras de água, as quais foram coletadas a um metro e meio de distância da margem do lago em que as variáveis escolhidas para pesquisa foram: pH, cor, turbidez, condutividade elétrica, temperatura, oxigênio dissolvido e verificação da transparência e profundidade da água. Os dados foram comparados com a resolução do Conselho Nacional de Meio Ambiente (CONAMA) 357/2005 e analisados utilizando a estatística descritiva (média, mínimo, máximo, desvio padrão e coeficiente de variação) com o auxílio do software BioEstat. Os resultados apontaram que o lago está em estado de eutrofização devido ao lançamento indiscriminado de esgoto bruto proveniente das moradias irregulares dentro do Parque Estadual do Utinga e que nem todas as amostras apresentavam-se de acordo com a legislação vigente, pois os parâmetros cor estão fora do recomendado e as demais apresentaram-se em conformidade legal. Logo, as águas do lago Bolonha ainda se inserem na classificação de qualidade para águas classe II pertencentes a destinação de águas para abastecimento público, após o tratamento convencional estipulado pela resolução do CONAMA, mas que necessita de acompanhamento constante devido à variação da qualidade da água em diferentes horários do dia.  Manancial Superficial, Qualidade da Água, Resolução 357/2005

Traqueostomia para retirada de corpo estranho em vias aéreas / Tracheostomy for removal of foreign body in airway

Analisar riscos, benefícios e indicações de retirada de corpo estranho por meio de traqueostomia

O uso do prontuário eletrônico como ferramenta no exercício da Enfermagem: relato de experiência / The use of the electronic record as a tool in the exercise of nursing: experience report

No âmbito da saúde, sabe-se que os registros e informações acumulados no decorrer da assistência ao paciente são arquivados em forma de prontuário individual. Por ser uma fonte primária de informações, agrega conhecimentos relacionados a questões administrativas, podendo corroborar no processo de ensino e pesquisa e até mesmo traz consigo questões legais. (RIBEIRO et al., 2018). Por muito tempo, o prontuário manuscrito foi o principal instrumento de armazenamento de dados dos pacientes atendidos nos serviços de saúde. Apesar de ser uma grande fonte de informação, o prontuário manuscrito apresenta inúmeras fragilidades quando comparado ao prontuário eletrônico, sendo passível de deterioração, perda de dados, necessidade de espaço físico para seu armazenamento e por não ser sustentável. (RIBEIRO et al., 2018). Atualmente a tecnologia vem sendo utilizada com o intuito de aprimorar a assistência hospitalar por meio de um sistema de informação e registros eletrônicos (LAHM; CARVALHO, 2015). Desta forma, os dados requerem um meio complexo de armazenamento, processamento, compartilhamento e recuperação (COLLETI; ANDRADE; CARVALHO, 2018). O prontuário eletrônico do paciente (PEP) faz parte dessa estratégia que prioriza o registro de dados de saúde e doença, sendo indispensável para o acompanhamento multidisciplinar. (LAHM; CARVALHO, 2015). Por meio da utilização do PEP, torna-se possível a integração dos dados do paciente, sejam eles laboratoriais, clínicos ou de imagem, permitindo uma visão holística e descomplicada durante seu acesso (MUYLDER et al., 2017). Além disso, atua como importante ferramenta para a melhora dos indicadores de segurança e qualidade no atendimento ao paciente, bem como, na otimização dos custos (COLLETI; ANDRADE; CARVALHO, 2018). Este recurso disponibiliza os históricos de atendimentos e internações, garantindo a evolução de cada caso com uma visão detalhada da história e da evolução clínica, inclusive em situações de urgência e emergência (LAHM; CARVALHO, 2015). No que diz respeito a atuação dos profissionais de saúde em situações de urgência e emergência, entende-se que estes devem atuar de forma ágil e habilidosa, em busca do equilíbrio hemodinâmico do paciente. Com isso a otimização do tempo é fundamental neste processo (CORDEIRO et al., 2019). A carência de informações sobre o paciente nestas situações resulta em dificuldades durante a tomada de decisão por parte da equipe de saúde. Com o emprego do PEP, uma internação prévia, dá subsídio para intervenção rápida e eficaz ao paciente, bem como permite a continuidade no tratamento (JABBUR, OSHIRO, FAGUNDES, 2020; CORDEIRO et al., 2019). No entanto, o uso do PEP pode enfrentar obstáculos, devido ao alto investimento financeiro com hardware, software, necessidade de treinamento dos profissionais, lentidão do sistema, insuficiente número de computadores para acesso, e até mesmo acarretar uma deficiência na relação equipe multiprofissional-paciente (RIBEIRO et al., 2018). OBJETIVO: Descrever a atuação da enfermagem na utilização do prontuário eletrônico como ferramenta estratégica para impulsionar o gerenciamento da qualidade da assistência à saúde. METODOLOGIA: Trata – se de um relato de experiência de residentes de enfermagem da área de urgência e emergência que vivenciam a prática do prontuário eletrônico em um hospital de nível terciário e universitário, localizado no norte do Paraná. Este hospital atende casos de alta complexidade de diversas áreas, tanto clínica quanto cirúrgica, possui unidade de Transplante de Medula Óssea (TMO), Centro de Terapia de Queimados (CTQ) e, atualmente, é Hospital referência para o Coronavirus Disease (COVID-19). A instituição atende pacientes, de cerca, de 250 municípios do estado do Paraná e mais de 100 cidades de outros estados, entre eles, São Paulo e Mato Grosso. RESULTADOS: O prontuário eletrônico do paciente permite o registro da atenção à saúde incluindo dados pessoais, antropométricos, sinais vitais como: frequência cardíaca, frequência respiratória, pressão arterial não invasiva, temperatura e a dor, este como quinto sinal vital de acordo a Sociedade Brasileira do Estudo da Dor. Outros registros também fazem parte deste prontuário como a dieta prescrita ao paciente, as eliminações intestinais e vesicais, estas quantificadas por mililitro (ml) ou proporção por meio de cruzes, entre outras. Além disso, é possível a realização das escalas de Morse, Braden e Fugulin para pontuação de scores que nortearão o planejamento da assistência de enfermagem. A escala de Morse, criada em 1989 por Janice Morse, diz respeito aos diversos fatores que influenciam o risco de queda do paciente. Composta por seis critérios de avaliação, sendo estes a história prévia, o diagnóstico secundário, o auxílio na deambulação, o uso de dispositivo endovenoso, o tipo de marcha e nível de consciência. Cada critério avaliado recebe uma pontuação que varia de zero a 30 pontos, sendo a somatória total possível igual a 125. Destes, de zero a 24 pontos considera-se baixo risco, de 25 a 44 pontos, risco intermediário e de 45 ou mais pontos, alto risco (BONARDI et al., 2019). Para a avaliação do risco de lesão de pele causada por pressão, é utilizada a Escala de Braden, elaborada em 1987 por Braden e Bergstron, analisada por meio de seis parâmetros: percepção sensorial, umidade, mobilidade, atividade, nutrição, fricção e cisalhamento. Os cinco primeiros parâmetros recebem pontuações de um a quatro, enquanto que o último pode ser avaliado de um a três. Neste caso uma baixa pontuação aponta maior risco de lesão por pressão (SOUSA JÚNIOR et al., 2017). Já a Escala de Fugulin, verifica o grau de dependência do paciente durante a internação, estabelecendo nove áreas de cuidados, sendo elas: nível de consciência, oxigenação, sinais vitais, motilidade, deambulação, alimentação, cuidado corporal, eliminação e terapêutica. De acordo com as pontuações obtidas, os pacientes são categorizados em cuidados mínimos, de nove a 14 pontos; intermediários, de quinze a vinte pontos; alta dependência, de 21 a 26 pontos; semi-intensivos, de 27 a 31 pontos; e cuidados intensivos, acima de 31 pontos (BRANDAO et al., 2017). Dessa maneira, o registro em prontuário eletrônico permite a visualização das evoluções clínicas multiprofissionais, exames laboratoriais e de imagem, e o desenvolvimento de prescrições de enfermagem e médica. A busca de dados do paciente ocorre por meio da utilização de um sistema denominado Medview em que é possível o compartilhamento e acompanhamento de informações de maneira detalhada sobre a história e a evolução do paciente. Toda essa tecnologia em saúde proporciona a facilidade, a segurança e a agilidade do acesso, sendo indispensável para comunicação da equipe multiprofissional, e principalmente para a qualidade da assistência prestada ao paciente por ofertar um atendimento integrado, com clareza das informações e confidencialidade dos dados. Todavia, a implementação dessa ferramenta exige a capacitação e o comprometimento dos profissionais envolvidos no processo, em busca do cuidado holístico e centrado no paciente. CONCLUSÃO: Como uma tecnologia empregada na assistência à saúde este instrumento traz inovação no âmbito do atendimento hospitalar, permitindo a visibilidade das informações necessárias para o atendimento integral ao paciente. Recomenda-se que as instituições empreguem de maneira correta e eficaz o uso do PEP, através de capacitações com a equipe de saúde, proporcionando recursos físicos adequados, e também incentivando o desenvolvimento de pesquisas futuras

Modelo de protocolo para realização de Traqueostomia em leito de UTI no paciente com Covid-19 / Protocol model for performing Tracheostomy on the UTI bed in the patient with Covid-19

Objetivos: analisar a implantação de modelo de protocolo institucional para a realização de traqueostomia em paciente internado em leito de unidade de terapia intensiva (UTI) com confirmação de infecção por Covid-19 e verificar adesão do protocolo, dificuldades de sua utilização e taxa de complicações relacionadas à realização de traqueostomia no leito de UTI. Métodos: estudo descritivo, prospectivo, que avaliou a implantação de modelo de protocolo institucional para a realização de traqueostomia na UTI Covid do Hospital Universitário da Universidade Federal do Piauí (HU-UFPI) no período de abril a setembro de 2020. Durante esse período, 21 pacientes foram submetidos a esse procedimento cirúrgico. Posteriormente, dois pacientes foram retirados do estudo por terem exames negativos para Covid-19. Resultados e discussão: O modelo de protocolo foi utilizado em todas as traqueostomias desse estudo. As dificuldades relatadas estão relacionadas ao trabalho manual de transformar um leito de UTI em um leito de centro cirúrgico em cada procedimento. Não foi relatado nenhuma aerolização excessiva. Não houve mortalidade durante as traqueostomias, as complicações ocorreram em apenas dois pacientes (11,2%) e foram decorrentes de sangramento, e tratada com curativo compressivo.  Conclusão: a confecção e adoção de um modelo de protocolo objetivo visa otimizar a dinâmica da equipe para realizar um procedimento seguro, no próprio leito do paciente, com resultado benéfico para todos

Perfil glícídico dos estudantes de uma escola pública de São Luís/Ma e sua relação com seus hábitos alimentares / Profile of students of a public school of São Luís/Ma and its relationship with their eating habits

A Diabetes Mellitus (DM) é uma doença caracterizada por alterações no metabolismo de carboidratos, lipídios e proteínas. Dois tipos principais são identificados clinicamente: DM1 e DM2. A tipo 1 geralmente aparece na infância ou na adolescência, mas não se limita a estes pacientes. A secreção de insulina é muito baixa devido ao funcionamento defeituoso das células β do pâncreas que é o resultado de um processo autoimune. Neste caso vai haver ou destruição total das células β do pâncreas ou um mau funcionamento dessas células. A tipo 2 corresponde a 80-90% dos casos diagnosticados e geralmente ocorre em pessoas obesas de meia idade a idosas. Obesidade frequentemente precede este tipo de diabetes e é o principal fator contribuinte. Está associada ao estilo de vida contemporâneo, maus hábitos alimentares e falta de atividade física. Este trabalho objetivou fazer o levantamento do perfil glicídico dos alunos da Unidade Integrada Santa Tereza em São Luís/MA e estabelecer relação com seus hábitos alimentares, além de obter índice de massa corporal (IMC) dos estudantes; determinar a taxa de glicose no sangue dos estudantes e estimular a prática de atividades físicas e o uso de uma alimentação equilibrada. O questionário aplicado no estudo confirmou que os alunos não seguiam uma alimentação saudável, consumindo excesso de alimentos gordurosos, como frituras, salgadinhos e doces em geral, o que tem contribuído para o aumento significativo de sobrepeso e obesidade na infância e adolescência. Através de palestras e apresentações do teatro de fantoches, os alunos aprenderam de forma lúdica o que é DM, o que comer e evitar para prevenir e tratar a doença, como calcular IMC, a importância da atividade física no controle do peso e a importância de exame de glicemia para diagnóstico da doença. Em suma, o estudo confirmou que há correlação entre IMC e glicemia, ressaltando a importância de medidas preventivas para DM2 entre crianças e adolescentes, já que obesidade frequentemente precede este tipo de diabetes.

Violência vivenciada por enfermeiros durante acolhimento com classificação de risco / Violence experienced by nurses during risk-rated foster care

Objetivo: conhecer as experiências vivenciadas pelos enfermeiros que atuam no setor de acolhimento com classificação de risco em um pronto-socorro de um hospital universitário em cidade no norte do Paraná., no que se refere à violência no trabalho, Método: Trata-se de uma pesquisa descritiva, com abordagem qualitativa, desenvolvida com seis enfermeiros; os dados foram coletados  nos meses de fevereiro e março de 2019, por meio de entrevistas gravadas e submetidas à técnica de análise de conteúdo. Resultados: os discursos foram agrupados em três categorias temáticas: exposição à violência no ambiente de acolhimento com classificação de risco, sentimento do profissional que sofre violência laboral e identificação do agressor, estratégias utilizadas frente a violência laboral. Os enfermeiros relataram ser comum sofrerem violência verbal nesse setor, normalmente, por parte dos acompanhantes dos pacientes, os profissionais referiram sentir insegurança durante a prática laboral e desenvolverem estratégias defensivas para conduzir as situações de violência vivenciadas. Considerações finais: É imprescindível que os resultados deste estudo sejam disponibilizados no sentido de direcionarem políticas de gestão a serem implementadas nos setores de acolhimento com classificação de risco, visando a melhoria das condições de trabalho dos enfermeiros e consequentemente uma melhor interação entre profissional e pacientes e acompanhantes