Wykorzystanie systemu velscope do wykrywania zmian potencjalnie złośliwych i raków w obrębie błony śluzowej jamy ustnej – badania pilotażowe

Introduction. Cancer is one of the major threats to public health in the world. Oral cancer presents especially low survival rate. Early detection of oral cancer and identification of oral potentially malignant disorders (OPMD) is crucial for improving the outcome of this disease. Adjunctive techniques that may facilitate the early detection of OPMD and oral cancer have emerged in the past decades.The objective of the present study was to assess the utility of the autofluorescence examination.Materials and methods. 50 patients, 32 males and 18 females, with oral cavity and lip cancer history were enrolled. Investigation of oral mucosa condition involved the conventional examination in white light and the autofluorescence examination. All detected oral lesions that had not responded to the conservative therapy in 14 days were biopsied.Results. Oral lesions were detected in 10 patients. Fluorescence visualization loss was observed in eleven of twelve clinically diagnosed lesions. Single lesions were detected only in the conventional or autofluorescence examination. 11 lesions were biopsied. The histopathological examination confirmed dysplasia in 3 cases. 2 lesions were biopsied for the second time. The examination revealed carcinoma in situ and invasive carcinoma. The sensitivity and specificity of autofluorescence for the detection of a dysplastic and cancer lesion was 100% and 12.5%, respectively.Conclusion. While VELscope® was useful in confirming the presence of oral lesions, the device was unable to discriminate high - risk from low - risk lesions.Wstęp. Rak jest jednym z głównych zagrożeń zdrowotnych na świecie. Rak jamy ustnej charakteryzuje się szczególnie niskim wskaźnikiem przeżywalności. Wczesne wykrycie raka oraz identyfikacja zmian potencjalnie złośliwych w obrębie błony śluzowej jamy ustnej są szczególnie istotne dla poprawy tego wskaźnika. W ostatnich dziesięcioleciach pojawiły się techniki wspomagające, które mogą ułatwić wczesne wykrycie zmian potencjalnie złośliwych i raków w obrębie jamy ustnej.Celem prezentowanego badania była ocena przydatności badania wykorzystującego zjawisko autofluorescencji.Materiał i metody . 50 pacjentów, 32 mężczyzn i 18 kobiet, leczonych w przeszłości z powodu raka jamy ustnej lub warg, zostało włączonych do badania. Podczas kontroli onkologicznej stan błony śluzowej jamy ustnej oceniano tradycyjnie wzrokiem w świetle białym oraz w świetle fluorescencyjnym. Ze wszystkich wykrytych zmian, które nie odpowiedziały na leczenie zachowawcze w ciągu 14 dni, pobrano wycinki.Wyniki. Zmiany wykryto u 10 pacjentów. Utratę autofluorescencji zaobserwowano w 11 z 12 zmian, które były widoczne w konwencjonalnym badaniu. Pojedyncze zmiany były widoczne tylko w świetle białym lub fluorescencyjnym. Wycinki pobrano z 11 zmian. Badanie histopatologiczne w 3 przypadkach potwierdziło dysplazję. Z 2 zmian pobrano powtórne wycinki. Badanie histopatologiczne wykazało raka in situ i raka inwazyjnego. Czułość i swoistość autofluorescencji w wykrywaniu zmian dysplastycznych i raków oceniono odpowiednio na 100% i 12,5%.Wnioski. Podczas gdy VELscope® okazał się przydatny do potwierdzania obecności zmian patologicznych, nie wykazano jego przydatności do odróżniania zmian wysokiego ryzyka od zmian niskiego ryzyka transformacji nowotworowej

Evaluation of proinflammatory, NF-kappaB dependent cytokines : iL-1α, IL-6, IL-8, and TNF-α in tissue specimens and saliva of patients with oral Squamous cell carcinoma and oral Potentially Malignant Disorders

Background: Oral squamous cell carcinoma (OSCC) is a life-threatening disease. It could be preceded by oral potentially malignant disorders (OPMDs). It was confirmed that chronic inflammation can promote carcinogenesis. Cytokines play a crucial role in this process. The aim of the study was to evaluate interleukin-1alpha (IL-1α), interleukin-6 (IL-6), interleukin-8 (IL-8), and tumor necrosis factor alpha (TNF-α) in tissue specimens and saliva of patients with OSCC and OPMDs. Methods: Cytokines were evaluated in 60 tissue specimens of pathological lesions (OSCCs or OPMDs) and in 7 controls (normal oral mucosa, NOM) by immunohistochemistry and in saliva of 45 patients with OSCC or OPMDs and 9 controls (healthy volunteers) by enzyme-linked immunosorbent assays. Results: Immunohistochemical analysis revealed significantly higher expression of IL-8 in OSCC specimens and TNF-α in OSCCs and OPMDs with dysplasia as compared to NOM. Moreover, expression of TNF-α was significantly higher in oral leukoplakia and oral lichen planus without dysplasia, whereas expression of IL-8 only in oral leukoplakia without dysplasia in comparison with NOM. Salivary concentrations of all evaluated cytokines were significantly higher in patients with OSCC than in controls. Moreover, levels of IL-8 were significantly higher in saliva of patients with OPMDs with dysplasia as compared to controls and in OSCC patients as compared to patients with dysplastic lesions. There was also significant increase in salivary concentrations of IL-6, IL-8 and TNF-α in patients with OSCC as compared to patients with OPMDs without dysplasia. Conclusion: The study confirmed that proinflammatory, NF-kappaB dependent cytokines are involved in pathogenesis of OPMDs and OSCC. The most important biomarker of malignant transformation process within oral mucosa among all assessed cytokines seems to be IL-8. Further studies on a larger sample size are needed to corroborate these results