LESÕES ACNEICAS: AVALIAÇÃO DO PROPIONIBACTERIUM ACNES FRENTE AO USO DA PRÓPOLIS VERMELHA

A acne é uma patologia crônica, multifatorial e universal, que acomete ambos os sexos, surgindo geralmente na adolescência, podendo estender-se até a vida adulta. É notável que parte da população não conceitua a acne como uma doença, devido a mesma não causar malefícios à saúde, sendo assim, não necessitando de tratamento. Afeta cerca de 85% da população jovem, entre 12 e 24 anos e acredita-se que um total de 12% das mulheres e 3% dos homens permaneçam com a doença até os 45 anos. A própolis é um produto natural utilizado a muito tempo pela humanidade, é uma combinação complexa, constituída de material resinoso e balsâmico, colhida por abelhas do gênero Apis mellifera. Em sua composição, encontra-se flavonoides, ácidos aromáticos, terpenóides e outros compostos em pequenas quantidades. Há pouco tempo, no Brasil, foi identificada a própolis vermelha, encontrada em áreas de manguezal litorâneo e em margens de rios do Nordeste, sua origem botânica é da espécie identificada como Dalbergia ecastophyllum (L) Taub. Possui forte característica antibacteriana, anti-inflamatória, antioxidante e antifúngica. Porém sua função mais conhecida e comprovada cientificamente é sua propriedade em inibir o crescimento de microrganismos. Perante o exposto, o objetivo do trabalho é avaliar a ação da Própolis vermelha frente ao estágio das lesões acnéicas. Trata-se de um estudo experimental, duplo cego, analítico, transversal, quantitativo, com abordagem prospectiva. A pesquisa será realizada no Centro Universitário Católica de Quixadá, no período de agosto a novembro de 2018 em três etapas especificas, na primeira etapa serão selecionados por meio de anamnese 40 discentes do Centro Universitário, onde os mesmos serão divididos em dois grupos de 20 pessoas, para a realização de exames clínicos, em seguida serão disponibilizados os géis específicos a cada grupo, para um total de 90 dias de tratamento, a segunda etapa será realizado o teste microbiológico a partir das amostras coletadas da face dos participantes, para avaliar e classificar a gravidade das lesões, a terceira e última etapa será desenvolvido o objetivo geral do estudo, onde após a análise das respostas obtidas nas duas primeiras etapas, será feito um feedback, correlacionando o uso de própolis vermelha comparando com a quantidade de unidades formadoras de colônias no estudo microbiológico. Para análise dos dados, assim como para a elaboração dos gráficos e tabelas serão utilizados os Softwares Epi Info e Excel 2016. O presente estudo foi submetido ao Comitê de Ética em Pesquisa do Centro Universitário Católica de Quixadá, mediante a Plataforma Brasil, dentro de um projeto guarda-chuva sobre acne e aprovado com parecer nº 1538734. O trabalho se faz importante devido o estudo da própolis vermelha frente ao combate do Propionibacterium acnes, ser promissor, em razão da mesma ser uma substância natural que apresenta baixos índices toxicológicos, e variadas propriedades farmacológicas

GERENCIAMENTO DA ADESÃO TERAPÊUTICA NOS PACIENTES POLIMEDICADOS EM FARMÁCIAS E DROGARIAS NO INTERIOR DO CEARÁ

O Farmacêutico deve utilizar seu conhecimento técnico e científico com o intuito de promover o uso seguro, racional e apropriado de medicamentos, porém o que acontece na maioria das vezes, é que o farmacêutico da farmácia comunitária, hospitalar ou de serviços de saúde tem uma enorme gama de tarefas burocráticas que o afastam do paciente e isso acaba dificultando a execução de suas atividades assistencialistas. O termo adesão ao tratamento refere-se ao grau de cumprimento das medidas terapêuticas prescritas pelo profissional de saúde habilitado, sejam estas medicamentosas ou não, com o objetivo predefinido e que esteja de acordo com a expectativa de melhora da qualidade de vida do paciente. Todavia, a adesão ao tratamento medicamentoso só pode ser avaliada se o profissional investir o tempo necessário para a avaliação de seus pacientes, principalmente aqueles que fazem uso de vários medicamentos por longo tempo. O estudo científico objetivou averiguar o gerenciamento da adesão terapêutica pelos profissionais farmacêuticos em benefício clínico dos pacientes polimedicados em farmácias e drogarias no município de Morada Nova – CE. O tipo de estudo é transversal, observacional e analítico de natureza quantitativa e foi realizado nas farmácias e drogarias do município de Morada Nova/CE. A coleta dos dados foi realizada no período de março a maio de 2019 através dos dados passados pelo profissional farmacêutico ou gestor com o auxílio do questionário sobre gestão. Se a farmácia possuísse gerência de dados, seria verificado a adesão terapêutica dos pacientes polimedicados através de um segundo questionário. Foram contabilizadas o total de 11 farmácias e drogarias, mas apenas 8 estabelecimentos (72,72%) aceitaram participar da pesquisa. De todas as farmácias, somente 1 (9,09%) providencia o serviço para consulta dos dados sobre o regime farmacoterapêutico. O presente estudo verificou que nesta farmácia que armazenava estes dados mais de 33 % dos pacientes acompanhados tomavam acima de 5 medicamentos regularmente. Do total de 46 medicamentos em uso pela população estudada, foram identificadas a grande utilização de anti-hipertensivos e hipoglicemiantes orais, que são medicações de uso crônico bastante associados à senescência. Diante do exposto, observa-se que as farmácias comunitárias possuem deficiências nos serviços assistencialistas por negligenciar as atividades para as quais o farmacêutico foi capacitado para exercê-las. Não faz sentido o farmacêutico ter habilidades para direcionamento clínico se a instituição na qual ele trabalha ainda não enxergou os benefícios dessa prática

PROPOSTA DE REESTRUTURAÇÃO DE UM SERVIÇO DE SAÚDE: DISPENSAÇÃO DE MEDICAMENTOS ANTIRRETROVIRAIS NO VALE DO JAGUARIBE

Os primeiros casos de HIV surgiram na década de 80, nos EUA, sendo reconhecida pelo CDC (Centers for Disease Control) por uma nova patologia imunossupressora com carência da imunidade celular e humoral. A infecção pelo vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) é uma infecção crônica/permanente, visto que a pessoa infectada é incapaz de extinguir esse agente, evoluindo de fase inicial, fase assintomática e fase sintomática, que se não tratada e acompanhada precocemente, desenvolve a Síndrome da Imunodeficiência adquirida (AIDS). A inclusão da terapia antirretroviral foi de alta relevância para a conduta das equipes de saúde, que modificou o quadro da doença de fatal para crônica e controlável. A interrupção e não adesão da TARV, eleva a carga viral e desenvolve cepas multirresistentes, ocasionando vastos riscos à saúde do usuário, como as doenças oportunistas. Este trabalho objetivou propor a implantação de uma unidade dispensadora de medicamentos antirretrovirais (UDM), no município de Morada Nova-CE. O estudo foi exploratório do tipo levantamento, observacional, descritiva, transversal, consistindo em uma abordagem quali-quantitativa. O cenário da pesquisa foi a Coordenadoria de Assistência Farmacêutica (COASF), localizada no município de Fortaleza, região metropolitana Cearense, e nos hospitais Fundação São Lucas e Hospital Regional Francisco Galvão de Oliveira, ambos localizados no município de Morada Nova, região Jaguaribana. Participaram do estudo 49 prontuários de acordo com os critérios de inclusão, sendo, os protocolos atualizados e cadastrados no SINAN (Sistema de Informação de Agravos de Notificação), apenas do município de Morada Nova-CE. Destes, 41 (83,6%) são prontuários de pacientes com HIV/AIDS que estão ativos, sendo 30 (73,1%) homens e 11 (26,8%) mulheres; e 8 (16,3%) são de pacientes que vieram a óbito, correspondendo há 6 (75%) homens e 2 (25%) mulheres, prevalecendo o maior índice de mortalidade em homens. De acordo com os cadastros dos prontuários, a faixa etária demonstra que, 1 (2,12%) tem de 15 a 19 anos, 12 (29,2%) de 20 a 29 anos, 28 (68,29%) de 30 anos ou mais, este, referindo-se a faixa etária com maior número de pacientes infectados. Nos hospitais de Morada Nova, ambos disponibilizam a terapia antirretroviral em casos de internação de pacientes soropositivos, porém, em casos de contaminações por HIV, os mesmos são encaminhados ao Hospital São José, em Forataleza-CE, não existindo assim, medidas profiláticas no Município e nem notificações. Os pacientes da cidade de Morada Nova-CE, necessitam de deslocamento até a capital do Estado, cerca de 168km, em busca da dispensação de sua TARV, onde recebem no Hospital São José, em Fortaleza-CE, assim também como no SAE de Russas-CE, cerca de 70km. Foi proposto juntamente à secretária de saúde município de Morada Nova-CE, a implantação de uma unidade dispensadora de medicamentos antirretrovirais (UDM) no munícipio, afim de contribuir positivamente com a dispensação ARV no próprio município, sem haver necessidade de deslocamento, com um acompanhamento farmacoterapêutico favorecendo a adesão da TARV desses pacientes, aumentando assim a qualidade de vida dos mesmos

UTILIZAÇÃO DE MEDICAMENTOS NA GRAVIDEZ: RISCO E BENEFÍCIO

A utilização de medicamentos durante a gravidez é um grande e real problema no âmbito da saúde pública. Essa prática é muito frequente e na maioria das vezes de maneira inadequada, associado automedicação. A tragédia da talidomida foi o primeiro relato de caso de medicamentos que causaram efeitos teratogênicos em milhares de crianças, chamadas de “bebês da talidomida”, devido suas mães, nos meses iniciais de gestação, ingeriram a medicação, principalmente, para alívio do desconforto dos enjoos matinais. Os efeitos dos fármacos no feto podem ocorrer em qualquer momento da gravidez, por isso é muito importante conhecer os seus riscos e benefícios que o medicamento pode causar ao a serem utilizados, pois quase todos os fármacos entram pela circulação materna passando através da placenta podendo produzir efeitos teratogênicos ao feto até mesmo a morte. Apesar dos riscos, é um evento comum para tratar doenças crônicas que a paciente já possuía antes da gestação, a exemplo da hipertensão, diabetes e depressão, que também podem surgir durante esse período, ou manifestações clínicas inerentes à própria gravidez, como enjoos. Há também casos em que o uso de medicamentos, como vitaminas e ácido fólico, podem melhorar o estado de saúde da gestante e do feto. Diante disto, este trabalho tem como objetivo, verificar a utilização de medicamentos pelas pacientes gravidas atendidas na atenção básica do município de Capistrano, Ceará. O presente estudo será submetido ao Comitê de Ética em Pesquisa do Centro Universitário Católica de Quixadá, através da Plataforma Brasil para ser avaliado para aprovação. É uma pesquisa de campo do tipo observacional, descritiva, transversal, tratando-se de um levantamento situacional com abordagem predominantemente quantitativa. A pesquisa e as coletas serão realizadas em um Centro de Saúde e em três unidades básicas de saúde do município de Capistrano-CE, no período de agosto a setembro de 2019, com as gestantes atendidas nas referidas Unidades Básicas de Saúde através de um formulário semiestruturado. Posteriormente será realizado um momento de conscientização dessas gestantes com o pesquisador, através de um material educativo, onde será fixado em cada unidade. Dessa forma, sabendo que as gravidas não possuem muito conhecimento da utilização dos medicamentos e os efeitos tóxicos e teratogênicos relacionados aos usos de medicamentos na gravidez, destaca-se a importância deste estudo para a conscientização das gestantes do município de Capistrano - CE sobre o uso correto de medicamento, além de mostra os principais riscos potenciais que esses fármacos podem causar ao feto e corrigir os fatores que contribuem para o uso errôneo dos medicamentos através de métodos educativos

INCIDÊNCIA DE CITOMEGALOVÍRUS (CMV) EM PACIENTES IMUNOSSUPRIMIDOS EM UM HOSPITAL DE REFERÊNCIA INFECCIOSA NA CAPITAL DO CEARÁ

O citomegalovírus (CMV), pertencente à família Herpesviridae é um vírus de DNA de dupla cadeia, intrínseco a um capsídeo proteico icosaédrico, que por sua vez está rodeado por uma cadeia amorfa de proteínas denominadas de tegumento. Seu envolvimento se dá através de uma bicamada lipídica, onde se localizam as glicoproteínas virais. Sua transmissão se dá a partir da transfusão de sangue, urina, saliva, aleitamento materno, permutação placentária, bem como por transplante de órgãos sólidos ou de células-tronco hematopoiéticas. Dentre as inúmeras características pertencentes ao CMV, pode-se observar uma peculiaridade em sua capacidade de latência, pois mediante a uma infecção primária geralmente em caráter assintomático, o vírus não é suprimido do organismo, portanto, o mesmo permanece de forma latente e sua capacidade de virulência se caracteriza em um nível reduzido. Estudos apontam que a taxa de replicação do CMV se apresenta em um dinamismo rápido, onde seu tempo de duplicação de viremia se configura em aproximadamente um dia, composto basicamente por três fases onde que nas quatro primeiras horas há a produção de proteínas regulatórias denominando-se de primeira fase. Depois de oito horas da contaminação por CMV há a criação de DNA polimerase viral compondo a segunda. Com doze horas do contato com o vírus há a formação de proteínas estruturais e a montagem de novos vírus. A partir de sua rápida proliferação e viremia, grande parte da população convive com o CMV, porém inerte em seu organismo. Este fenômeno ocorre, pois em indivíduos em homeostasia o vírus não oferece riscos, porém, a partir de quadros específicos, como o de imunossupressão, o mesmo desencadeia grandes problemas podendo levá-los a óbito. Portanto, em relação ao paciente imunossuprimido portador de CMV deve-se ressaltar a necessidade de implantação de estratégias no processo de evolução clínica do paciente, levando em consideração a terapia utilizada, devendo esta ser observada em caráter imprescindível. Em relação à complexidade da terapia e a adesão a farmacoterapia, o farmacêutico envolvido neste processo deve entender o seu papel e posicionar-se frente a isto. Mediante a esta problemática, o trabalho objetiva identificar a presença da infecção por citomegalovírus em pacientes atendidos em um hospital de referência infecciosa na capital do Ceará. Para tal, foi escolhido o Hospital São José a partir de sua importância e referência para esta área. O trabalho consistirá na análise de prontuários legíveis e devidamente preenchidos de pacientes atendidos nesta unidade entre janeiro de 2018 a janeiro de 2019. Isso se dará por intermédio de um formulário semiestruturado composto por perguntas objetivas que ao final serão tabelados e organizados por gênero, grupo social, idade e grupos de risco para se fazer comparação a literatura sobre o assunto. Acredita-se que mediante a execução deste trabalho o profissional farmacêutico terá uma maior inserção na tomada de decisões tanto para o controle quanto a prevenção e manejo de infecções oportunistas por CMV em pacientes imunossuprimidos através de políticas de educação em saúde efetivas e eficazes, bem como uma verificação mais intensa na terapia utilizada pelos mesmos

EFEITOS DO TREINAMENTO RESISTIDO NA FORÇA MÁXIMA DE PACIENTE COM PARALISIA CEREBRAL: UM ESTUDO DE CASO

A Encefalopatia Crônica Não Progressiva da Infância ou Paralisia Cerebral (PC) é caracterizada por sequelas que agridem o encéfalo, causando transtornos persistentes e invariáveis no tônus muscular, na postura e movimentos, desde os reflexos