Commentary on Narrow Bridge Games and Their Rescue of Rational Constraints in Moral Contractualism

Commentary on Narrow Bridge Games and Their Rescue of Rational Constraints in Moral Contractualis

The Impact of Multiple Viral Infection in Children with Severe Lower Respiratory Tract Infections

Aim:We aimed to compare the clinical features and outcomes between single and multiple viral pathogens in children with severe lower respiratory tract infections (LRTIs) in a pediatric intensive care unit (PICU).Materials and Methods:This study was conducted retrospectively in patients who were admitted to a PICU between March, 2018 and March, 2020. The subjects were divided into two groups, single viral infection and multiple viral infection. The epidemiologic characteristics, clinical features, disease severity and outcomes were compared between these single and multiple viral infection groups.Results:During this study period, positive polymerase chain reaction (PCR) tests were carried out on 136 (29%) children among the 468 children admitted to the PICU with the diagnosis of LRTI. Rhinovirus and Respiratory Syncytial Virus (RSV) were the most commonly identified viruses (44.1% and 35.2%, respectively). Two viruses were detected in thirty-nine (28.6%) of samples via PCR tests. Rhinovirus and RSV co-infection was the most common combination (10/39, 25.6%) in our cohort. The multiple viral infection group had higher PRISM scores than the single virus infection group (10 vs. 7, respectively, p=0.009). In the multiple viral infection group, the invasive ventilatory support rate (56.4% vs 36.1%, p=0.030) and the non-invasive ventilatory (NIV) support rate (43.5% vs 6.1%, p=0.018) were significantly higher than in the single viral infection group.Conclusion:Lower respiratory multi-viral infections are associated with increased invasive and NIV support requirements. Close monitoring in a unit where support can be provided is essential for those infants with multi-viral LRTIs

Tyrosinemia Type I and Reversible Neurogenic Crisis After a One-Month Interruption of Nitisinone

Hereditary tyrosinemia Type I (HTI) is an autosomal recessive disorder due to a deficiency of the enzyme fumarylacetoacetate hydrolase. The liver is the primary organ that is affected and comorbidities with renal and neurologic systems and hepatocellular carcinoma can be seen as a long-term complication. An effective treatment has been available with 2-[2-nitro-4-trifluoromethylbenzoyl]-1,3-cyclohexanedione (NTBC) since 1992. Neurogenic crises do not take place in HTI patients who are treated with NTBC. Here, we report on a seven-year-old boy who underwent a severe neurological crisis including anorexia, vomiting, weakness, hyponatremia, paresthesia and paralysis of the extremities, seizure and arterial hypertension after an interruption of NTBC treatment. With the re-introduction of NTBC, the patient gradually reacquired normal neurological functions, normal blood pressure and recovered completely

Harmonik analiz ve pasif filtre tasarımı

Bu tezin, veri tabanı üzerinden yayınlanma izni bulunmamaktadır.ÖZET Anahtar Kelimeler: Harmonik, Güç Kalitesi, Rezonans, Pasif Filtre Harmonikler, temel frekanstaki sinüs dalgasının bozulmasına sebep oldukları gibi rezonans oluşumunda da etkili olurlar. Son yıllarda, elektrik enerjisine olan talep artmakta ve bu artış kaliteli bir enerji ihtiyacım ortaya çıkarmıştır. Bu çalışmada kaliteli enerjiyi engelleyen harmoniklerin analizi yapılıp, haronikleri süzmek için kullanılan pasif filtrelerin tasarımı üzerinde durulacaktır. xıHARMONIC ANALYSIS AND PASSIVE FILTERS SUMMARY Keywords: Harmonics, Power quality, Resonance, Passive Filter Harmonics not only cause distortion on the wave form of the fundamental sinusoidal frequency but also are affective in case of resonance formation. In the recent years, demand for electrical power is increasing. That increase created a demand for quality power. In this project harmonics that the which frustrate quality energy are analized. And also this project is about the desing of the passive filter which is used for filtering of harmonics x

Sedasyon tanılama yöntemi- konfor skalasının geçerlik güvenirlik çalışması

Objectives: The aim of the present methodological descriptive study was to test the validity and reliability of the COMFORT scale. Methods: The study was conducted at a pediatric critical care unit at a university hospital between February 2009 and June 2010. Study sample included 84 pediatric patients (n=37) receiving mechanical ventilation. Data were collected via child information form, COMFORT scale, and visual analog scale (VAS). Having been assured of the language and context validity of the scale, researchers conducted reliability tests (Cronbach's alpha coefficient, item analysis), inter- and intra-observer reliability tests, and correlation analyses based on the data obtained during their own observations.Results: Cronbach's alpha coefficient was 0.77. Results of the item analysis indicated that item-total correlations were satisfactorily high. Significance of inter-observer agreement was analyzed for each item, and it was found that weighted kappa values varied between 0.703 and 0.888. Convergent validity tests demonstrated a positive strong correlation between COMFORT scale scores of the primary researcher and the assistant researchers (r= 0.961, p;lt;0.000), and between the scores of the COMFORT scale and the VAS (r= 0.775, p;lt;0.000; r=0.786, p;lt;0.000). Conclusion: It was concluded that the COMFORT scale was a valid and reliable method of measuring sedation levels of children receiving mechanical ventilation and being sedated in a pediatric critical care unit.Amaç: Bu çalışma Konfor Skalası'nın ülkemizde geçerlik ve güvenirliğini incelemek amacıyla metodolojik betimleyici planda yapıldı. Gereç ve Yöntem: Çalışma Şubat 2009-Haziran 2010 tarihleri arasında bir üniversite hastanesinin Çocuk Yoğun Bakım Ünitesi'nde yürütüldü. Araştırmanın örneklemini Çocuk Yoğun Bakım Ünitesi'nde yatan, mekanik ventilatör desteği alan çocuklardan (n=37) elde edilen 84 gözlem oluşturdu. Araştırmanın verileri Çocuk Bilgi Formu, Konfor Skalası, Visuel Analog Scale (VAS) kullanılarak toplandı. Gözlemler birbirinden bağımsız üç araştırmacı tarafından aynı anda hastanın yüzünün ve vücudunun net bir şekilde görülebildiği bir noktada iki dakika içinde yapıldı. Ölçeğin dil geçerliği, kapsam geçerliği yapıldıktan sonra, primer ve yardımcı araştırmacının gözlemlerinden elde edilen verilerle ölçek güvenirlik testleri (cronbach alfa katsayısı, madde analizi), gözlemler arası ve gözlemler içi güvenirlik testleri ve korelasyon incelemeleri yapıldı. Bulgular: Ölçeğin Cronbach Alfa Katsayısı.77 olarak belirlendi. Madde analizi sonuçlarına göre madde-toplam korelasyonları yeterli düzeyde yüksek bulundu. Ölçeğin tüm maddeleri için gözlemciler arası uyumun ne derece anlamlı olduğu belirlemek için yapılan analizde ağılıklı/ağırlıklandırılmış Kappa değerlerinin.703 ile.888 arasında değiştiği görüldü. Benzer ölçek güvenirliği için yapılan incelemede primer araştırmacı ile yardımcı araştırmacı arasındaki Konfor Skalası puanları arasında (r=.961 p.000), ve KONFOR skalası VAS puanları arasında (r=.775 p.000, =.786 p.000) pozitif yönde güçlü bir ilişki olduğu saptandı. Sonuç: Konfor Skalası'nın Çocuk Yoğun Bakım Ünite'lerinde yatan mekanik ventilatöre bağlı ve sedatize edilmiş çocukların sedasyon düzeylerini geçerli ve güvenilir bir yöntemle ölçmeyi sağladı sonucuna varılmıştır. Türkiye'de geçerliği ve güvenirliği ilk defa yapılmış ve kullanılmaya başlamıştır