Tratamento Cirúrgico para Fibrilaçao Atrial

A fibrilaçao atrial é a arritmia sustentada mais comum e está associada ao aumento do risco de acidente vascular encefálico (AVE), à insuficiência cardíaca e à mortalidade geral. Os resultados obtidos com o tratamento desta arritmia ainda sao insatisfatórios. Em geral, o diagnóstico de FA recorrente implica me prescriçao de drogas antiarrítmicas e antitrombóticas potencialmente tóxicas para o resto da vida do paciente. A limitaçao do tratamento atual, junto ao melhor entendimento eletrofisiológico da arritmia, motivaram o tratamento baseado em intervençao, seja por meio de estudo eletrofisiológico ou cirurgia, visando ablaçao do substrato anatômico e, potencialmente, a cura da arritmia. No presente artigo, nosso objetivo é revisar o tratamento cirúrgico para FA, com enfoque na base fisiopatológica para seu uso, nos resultados obtidos e nas indicaçoes. Sao apresentados, resumidamente, os resultados do nosso grupo com técnica cirúrgica simplificada, proposta para o tratamento da FA em pacientes com valvulopatia mitral que necessitam correçao valvar

Tratamento Cirúrgico para Fibrilaçao Atrial

A fibrilaçao atrial é a arritmia sustentada mais comum e está associada ao aumento do risco de acidente vascular encefálico (AVE), à insuficiência cardíaca e à mortalidade geral. Os resultados obtidos com o tratamento desta arritmia ainda sao insatisfatórios. Em geral, o diagnóstico de FA recorrente implica me prescriçao de drogas antiarrítmicas e antitrombóticas potencialmente tóxicas para o resto da vida do paciente. A limitaçao do tratamento atual, junto ao melhor entendimento eletrofisiológico da arritmia, motivaram o tratamento baseado em intervençao, seja por meio de estudo eletrofisiológico ou cirurgia, visando ablaçao do substrato anatômico e, potencialmente, a cura da arritmia. No presente artigo, nosso objetivo é revisar o tratamento cirúrgico para FA, com enfoque na base fisiopatológica para seu uso, nos resultados obtidos e nas indicaçoes. Sao apresentados, resumidamente, os resultados do nosso grupo com técnica cirúrgica simplificada, proposta para o tratamento da FA em pacientes com valvulopatia mitral que necessitam correçao valvar

Redução do sangramento em cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea : emprego do ácido tranexâmico

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Evoluçao de crianças com idade inferior a 2 anos submetidas a implante de marcapasso cardíaco permanente

A estimulaçao epicárdica predomina no implante de marcapasso em crianças pequenas. OBJETIVO: revisar a evoluçao de pacientes menores de dois anos submetidos a estimulaçao epimiocárdica após a alta hospitalar e até uma década. MÉTODO: Estudo de coorte histórica entre 1997 e 2010 que incluiu 34 pacientes, 22 (64,7%) do sexo feminino e 12 (35,3%) do masculino, com idades variando de 1 dia a 22 meses, submetidos a implante de marcapasso utilizando cabo-eletrodo epimiocárdico sem sutura e gerador unicameral (VVI). A arritmia predominante foi o bloqueio atrioventricular (n=30; 88,2%); 29 (85,3%) tinham cardiopatia estrutural e 22 (67,4%) haviam sido previamente submetidos a cirurgia cardíaca. Acompanhados durante um tempo médio de 60,5 meses, tiveram registrados os eventos adversos e calculada a probabilidade de sobrevida conforme Kaplan-Meyer. RESULTADOS: Ocorreram três óbitos (8,8%) por infecçao, cirurgia cardíaca ou mal súbito. A mortalidade foi superior naqueles sem cirurgia cardíaca prévia (16,7% versus 4,5%). Ao longo do acompanhamento, cinco pacientes (14,7%) necessitaram de nova intervençao, dois por infecçao e três para reimplante de cabo-eletrodo. Um dos pacientes submetidos a nova intervençao por infecçao evoluiu para óbito. A probabilidade de sobrevida foi de 93,8% no primeiro ano e 90,3% até 10º ano. A sobrevida livre de eventos adversos foi de 90,8% no primeiro ano, 79,8% do 5º ao 9º e 66,5% no 10º ano. CONCLUSAO: Os resultados evidenciam sobrevida satisfatória das crianças após o implante epicárdico, especialmente aquelas com cirurgia cardíaca prévia. O implante de cabo-eletrodo epimiocárdico merece cuidados adicionais em pacientes com estatura reduzida, malformaçoes cardíacas específicas, acesso dificultado à veia cava superior ou com procedimento cirúrgico associado

Hemólise intravascular nas válvulas cardíacas artificiais : estudo da bioprótese de dura mater

Resumo não disponíve