Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS): validation in a Greek general hospital sample

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>The Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) has been used in several languages to assess anxiety and depression in general hospital patients with good results.</p> <p>Methods</p> <p>The HADS was administered to 521 participants (275 controls and 246 inpatients and outpatients of the Internal Medicine and Surgical Departments in 'Attikon' General Hospital in Athens). The Beck Depression Inventory (BDI) and the State-Trait Anxiety Inventory (STAI) were used as 'gold standards' for depression and anxiety respectively.</p> <p>Results</p> <p>The HADS presented high internal consistency; Cronbach's α cofficient was 0.884 (0.829 for anxiety and 0.840 for depression) and stability (test-retest intraclass correlation coefficient 0.944). Factor analysis showed a two-factor structure. The HADS showed high concurrent validity; the correlations of the scale and its subscales with the BDI and the STAI were high (0.722 – 0.749).</p> <p>Conclusion</p> <p>The Greek version of HADS showed good psychometric properties and could serve as a useful tool for clinicians to assess anxiety and depression in general hospital patients.</p

The effect of self-esteem, self-perception, narcissism and socio-demographic factors on aggression among female inmates

Introduction Αggression has drawn research attention during the past decades. Gender,self-esteem and self-perception , narcissism, age, educational level, abuse are some of the factors that have research and theoretically associated with aggression. It remains unclear how these variables affect aggression. Most investigations have been conducted on a sample of men. Only a few studies have attempted to examine the above-mentioned variables among females, while none of them included a comparison between delinquent and non delinquent individuals . The present study examines the effect of self-esteem, self-perception, narcissism and socio-demographic factors on aggression among female inmates and women without criminal record. Aim of this research is to investigate the relationship between female aggression, self-esteem, self-perception and narcissism in the light of female criminality. Method The study involved 307 women, 150 of whom belong to the general population (control group) and 157 are held in the Korydallos Women's Prison Detention Center. The sample of imprisoned was divided into two subgroups based on the nature of the offenses committed (violent / non-violent).All women were assessed with Buss & Perry Aggression Questionnaire, Rosenberg’s Self-esteem Scale, Narcissistic Personality Inventory-40 and the Self-Perception Profile for Adults the State-Trait Anxiety Inventory for Adults and the Beck Depression Inventory . The statistical significance level was set at p < 0.05 and all statistical analyses were performed using SPSS (Version 23 for Windows; Armonk, NY: IBM Corp). Results According to the research results, it was initially found that aggression correlates negatively with self-esteem self-perception and positively with narcissism, with imprisoned women expressing higher levels of overall aggression and lower levels of self-esteem as compared to the control group. The comparison between control group and imprisoned women revealed that the second show higher levels of aggression and lower levels of self-esteem and self-perception, while there were no statistically significant differences in narcissism. When inmates were compared to controls, it emerged that aggression could be independently predicted by higher levels of narcissistic personality traits and sociability, as well as lower age, lower education, lower self esteem and lower levels of self-perception items including nurturance, job competence and athletic abilities. Aggression was not predicted by the group (inmates vs. controls). Violent criminals report higher levels of self-perception elements than those held for non-violent crimes without statistically significant differences between the two groups of prisoners in terms of self-esteem, aggression and narcissism. Within female inmates, independently of the type of their offence (convicted for violent vs. non-violent crimes), it was found that lower job competence, higher narcissistic personality traits and a history of childhood maltreatment could predict higher aggression Conclusions Our results highlight the significant parameters that may predict aggression either among women (inmates and non-deliquent women) or among female inmates (violent or non-violent crimes) It is the presence of narcissistic traits which predict aggression rather than criminality in general, including violent and non-violent crimes.ΕΙΣΑΓΩΓΗ Η επιθετικότητα έχει προσελκύσει την προσοχή των ερευνητών τις τελευταίες δεκαετίες. Το φύλο, η εικόνα εαυτού ,μέσα από την αυτοεκτίμηση και την αυτοαντίληψη, ο ναρκισσισμός, η ηλικία ,το μορφωτικό επίπεδο και η κακοποίηση είναι μερικοί από τους παράγοντες που έχουν ερευνητικά και θεωρητικά συσχετιστεί με την επιθετικότητα. Παραμένει ασαφές πώς οι παραπάνω μεταβλητές επηρεάζουν την επιθετικότητα. Οι περισσότερες έρευνες έχουν πραγματοποιηθεί σε δείγμα αντρών. Μόνο λίγες μελέτες έχουν επιχειρήσει να εξετάσουν τις προαναφερθείσες μεταβλητές μεταξύ των γυναικών, ενώ καμία από αυτές δεν περιελάμβανε σύγκριση μεταξύ παραβατικών και μη παραβατικών γυναικών. Η παρούσα μελέτη εξετάζει την επίδραση της αυτοεκτίμησης, της αυτο-αντίληψης, του ναρκισσισμού και των κοινωνικοδημογραφικών παραγόντων στην επιθετικότητα μεταξύ γυναικών κρατουμένων και γυναικών χωρίς ποινικό μητρώο. ΜΕΘΟΔΟΣ Στη μελέτη συμμετείχαν 307 γυναίκες, εκ των οποίων οι 150 ανήκουν στο γενικό πληθυσμό (ομάδα ελέγχου) χωρίς καμία εμπλοκή με τον νόμο και οι 157 είναι κρατούμενες στο Κατάστημα Κράτησης Γυναικείων Φυλακών Κορυδαλλού. Το δείγμα των κρατούμενων διαχωρίστηκε σε δύο επιμέρους ομάδες με βάση το χαρακτήρα των αδικημάτων που διαπράχθηκαν (βίαια / μη βίαια).Όλες οι γυναίκες συμπλήρωσαν μια ¨μπαταρία¨ ερωτηματολογίων αποτελούμενη από το Ερωτηματολόγιο Επιθετικότητας των Buss & Perry ,την Κλίμακα Αυτοεκτίμησης του Rosenberg,το Ερωτηματολόγιο Καταγραφής Αυτο-αντίληψης για Ενήλικες, και την Κλίμακα Ναρκισσιστικής Προσωπικότητας (Pinsky & Young, 2006).Επιπλέον πραγματοποιήθηκε ημιδομημένη συνέντευξη όπου συμπληρώθηκαν τα κονωνικοδημογραφικά στοιχεία των συμμετεχόντων καθώς και η ύπαρξη κακοποίησης στην παιδική ηλικία και ενδοοικογενειακής βίας στην συντροφική ζωή. Το επίπεδο στατιστικής σημαντικότητας ορίστηκε p < 0.05 και η στατιστική ανάλυση της έρευνας πραγματοποιήθηκε με το στατιστικό εργαλείο SPSS (Version 23 for Windows; Armonk, NY: IBM Corp). ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ Σύμφωνα με τα ερευνητικά αποτελέσματα, αρχικά, διαπιστώθηκε ότι η επιθετικότητα συσχετίζεται αρνητικά με την αυτοεκτίμηση και την αυτοαντίληψη και θετικά με το ναρκισσισμό. Από τη σύγκριση ανάμεσα στις γυναίκες του γενικού πληθυσμού και των κρατουμένων προέκυψε ότι οι δεύτερες παρουσιάζουν υψηλότερα επίπεδα επιθετικότητας και χαμηλότερα επίπεδα αυτοεκτίμησης και αυτοαντίληψης, ενώ δεν παρατηρούνται στατιστικά σημαντικές διαφοροποιήσεις όσον αφορά το ναρκισσισμό. . Όταν οι κρατούμενες συγκρίθηκαν με την ομάδα ελέγχου, μετά την προσαρμογή για κοινωνικο-δημογραφικές και ψυχομετρικές παραμέτρους, προέκυψε ότι η επιθετικότητα αυξάνεται ανεξάρτητα, από την ύπαρξη υψηλότερου επίπεδα ναρκισσισμού και κοινωνικότητας, καθώς και από μικρότερη ηλικία, χαμηλότερη εκπαίδευση, χαμηλότερη αυτοεκτίμηση και χαμηλότερα επίπεδα στοιχείων αντίληψης περί φροντίδας και αθλητικών ικανοτήτων. Η επιθετικότητα δεν επηρεάστηκε από την παραβατικότητα .(κρατούμενες έναντι ομάδας ελέγχου). Οι κρατούμενες για βίαια εγκλήματα αναφέρουν υψηλότερα επίπεδα στοιχείων της αυτοαντίληψης συγκριτικά με αυτές που κρατούνται για μη βίαια αδικήματα, χωρίς να παρατηρούνται στατιστικά σημαντικές διαφορές ανάμεσα στις δύο ομάδες κρατουμένων όσον αφορά την αυτοεκτίμηση, την επιθετικότητα και το ναρκισσισμό Εντός των γυναικών κρατουμένων, ανεξάρτητα από το είδος της παράβασης (που καταδικάστηκαν για βίαια ή μη βίαια εγκλήματα), διαπιστώθηκε ότι η χαμηλότερη εργασιακή ικανότητα, τα υψηλότερα ναρκισσιστικά χαρακτηριστικά προσωπικότητας και το ιστορικό παιδικής κακοποίησης αυξάνουν την επιθετικότητα. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ Τα αποτελέσματά μας υπογραμμίζουν τις σημαντικές παραμέτρους που μπορούν να επηρεάσουν την επιθετικότητα είτε μεταξύ γυναικών (κρατουμένων και γυναικών που δεν έχουν παραβατίσει) είτε μεταξύ γυναικών κρατουμένων (βίαια ή μη βίαια εγκλήματα) Είναι η παρουσία ναρκισσιστικών χαρακτηριστικών που επηρεάζουν την επιθετικότητα και όχι η εγκληματικότητα, συμπεριλαμβανομένων των βίαιων και μη βίαιων εγκλημάτων

Μελέτη συσχέτισης αυτοεκτίμησης, αυτοαντίληψης και ναρκισσισμού με την επιθετικότητα σε γυναίκες κρατούμενες

ΕΙΣΑΓΩΓΗ Η επιθετικότητα έχει προσελκύσει την προσοχή των ερευνητών τις τελευταίες δεκαετίες. Το φύλο, η εικόνα εαυτού ,μέσα από την αυτοεκτίμηση και την αυτοαντίληψη, ο ναρκισσισμός, η ηλικία ,το μορφωτικό επίπεδο και η κακοποίηση είναι μερικοί από τους παράγοντες που έχουν ερευνητικά και θεωρητικά συσχετιστεί με την επιθετικότητα. Παραμένει ασαφές πώς οι παραπάνω μεταβλητές επηρεάζουν την επιθετικότητα. Οι περισσότερες έρευνες έχουν πραγματοποιηθεί σε δείγμα αντρών. Μόνο λίγες μελέτες έχουν επιχειρήσει να εξετάσουν τις προαναφερθείσες μεταβλητές μεταξύ των γυναικών, ενώ καμία από αυτές δεν περιελάμβανε σύγκριση μεταξύ παραβατικών και μη παραβατικών γυναικών. Η παρούσα μελέτη εξετάζει την επίδραση της αυτοεκτίμησης, της αυτο-αντίληψης, του ναρκισσισμού και των κοινωνικοδημογραφικών παραγόντων στην επιθετικότητα μεταξύ γυναικών κρατουμένων και γυναικών χωρίς ποινικό μητρώο. ΜΕΘΟΔΟΣ Στη μελέτη συμμετείχαν 307 γυναίκες, εκ των οποίων οι 150 ανήκουν στο γενικό πληθυσμό (ομάδα ελέγχου) χωρίς καμία εμπλοκή με τον νόμο και οι 157 είναι κρατούμενες στο Κατάστημα Κράτησης Γυναικείων Φυλακών Κορυδαλλού. Το δείγμα των κρατούμενων διαχωρίστηκε σε δύο επιμέρους ομάδες με βάση το χαρακτήρα των αδικημάτων που διαπράχθηκαν (βίαια / μη βίαια).Όλες οι γυναίκες συμπλήρωσαν μια ¨μπαταρία¨ ερωτηματολογίων αποτελούμενη από το Ερωτηματολόγιο Επιθετικότητας των Buss &amp; Perry ,την Κλίμακα Αυτοεκτίμησης του Rosenberg,το Ερωτηματολόγιο Καταγραφής Αυτο-αντίληψης για Ενήλικες, και την Κλίμακα Ναρκισσιστικής Προσωπικότητας (Pinsky &amp; Young, 2006).Επιπλέον πραγματοποιήθηκε ημιδομημένη συνέντευξη όπου συμπληρώθηκαν τα κονωνικοδημογραφικά στοιχεία των συμμετεχόντων καθώς και η ύπαρξη κακοποίησης στην παιδική ηλικία και ενδοοικογενειακής βίας στην συντροφική ζωή. Το επίπεδο στατιστικής σημαντικότητας ορίστηκε p &lt; 0.05 και η στατιστική ανάλυση της έρευνας πραγματοποιήθηκε με το στατιστικό εργαλείο SPSS (Version 23 for Windows; Armonk, NY: IBM Corp). ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ Σύμφωνα με τα ερευνητικά αποτελέσματα, αρχικά, διαπιστώθηκε ότι η επιθετικότητα συσχετίζεται αρνητικά με την αυτοεκτίμηση και την αυτοαντίληψη και θετικά με το ναρκισσισμό. Από τη σύγκριση ανάμεσα στις γυναίκες του γενικού πληθυσμού και των κρατουμένων προέκυψε ότι οι δεύτερες παρουσιάζουν υψηλότερα επίπεδα επιθετικότητας και χαμηλότερα επίπεδα αυτοεκτίμησης και αυτοαντίληψης, ενώ δεν παρατηρούνται στατιστικά σημαντικές διαφοροποιήσεις όσον αφορά το ναρκισσισμό. . Όταν οι κρατούμενες συγκρίθηκαν με την ομάδα ελέγχου, μετά την προσαρμογή για κοινωνικο-δημογραφικές και ψυχομετρικές παραμέτρους, προέκυψε ότι η επιθετικότητα αυξάνεται ανεξάρτητα, από την ύπαρξη υψηλότερου επίπεδα ναρκισσισμού και κοινωνικότητας, καθώς και από μικρότερη ηλικία, χαμηλότερη εκπαίδευση, χαμηλότερη αυτοεκτίμηση και χαμηλότερα επίπεδα στοιχείων αντίληψης περί φροντίδας και αθλητικών ικανοτήτων. Η επιθετικότητα δεν επηρεάστηκε από την παραβατικότητα .(κρατούμενες έναντι ομάδας ελέγχου). Οι κρατούμενες για βίαια εγκλήματα αναφέρουν υψηλότερα επίπεδα στοιχείων της αυτοαντίληψης συγκριτικά με αυτές που κρατούνται για μη βίαια αδικήματα, χωρίς να παρατηρούνται στατιστικά σημαντικές διαφορές ανάμεσα στις δύο ομάδες κρατουμένων όσον αφορά την αυτοεκτίμηση, την επιθετικότητα και το ναρκισσισμό Εντός των γυναικών κρατουμένων, ανεξάρτητα από το είδος της παράβασης (που καταδικάστηκαν για βίαια ή μη βίαια εγκλήματα), διαπιστώθηκε ότι η χαμηλότερη εργασιακή ικανότητα, τα υψηλότερα ναρκισσιστικά χαρακτηριστικά προσωπικότητας και το ιστορικό παιδικής κακοποίησης αυξάνουν την επιθετικότητα. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ Τα αποτελέσματά μας υπογραμμίζουν τις σημαντικές παραμέτρους που μπορούν να επηρεάσουν την επιθετικότητα είτε μεταξύ γυναικών (κρατουμένων και γυναικών που δεν έχουν παραβατίσει) είτε μεταξύ γυναικών κρατουμένων (βίαια ή μη βίαια εγκλήματα) Είναι η παρουσία ναρκισσιστικών χαρακτηριστικών που επηρεάζουν την επιθετικότητα και όχι η εγκληματικότητα, συμπεριλαμβανομένων των βίαιων και μη βίαιων εγκλημάτων.Introduction Αggression has drawn research attention during the past decades. Gender,self-esteem and self-perception , narcissism, age, educational level, abuse are some of the factors that have research and theoretically associated with aggression. It remains unclear how these variables affect aggression. Most investigations have been conducted on a sample of men. Only a few studies have attempted to examine the above-mentioned variables among females, while none of them included a comparison between delinquent and non delinquent individuals . The present study examines the effect of self-esteem, self-perception, narcissism and socio-demographic factors on aggression among female inmates and women without criminal record. Aim of this research is to investigate the relationship between female aggression, self-esteem, self-perception and narcissism in the light of female criminality. Method The study involved 307 women, 150 of whom belong to the general population (control group) and 157 are held in the Korydallos Women&apos;s Prison Detention Center. The sample of imprisoned was divided into two subgroups based on the nature of the offenses committed (violent / non-violent).All women were assessed with Buss &amp; Perry Aggression Questionnaire, Rosenberg’s Self-esteem Scale, Narcissistic Personality Inventory-40 and the Self-Perception Profile for Adults the State-Trait Anxiety Inventory for Adults and the Beck Depression Inventory . The statistical significance level was set at p &lt; 0.05 and all statistical analyses were performed using SPSS (Version 23 for Windows; Armonk, NY: IBM Corp). Results According to the research results, it was initially found that aggression correlates negatively with self-esteem self-perception and positively with narcissism, with imprisoned women expressing higher levels of overall aggression and lower levels of self-esteem as compared to the control group. The comparison between control group and imprisoned women revealed that the second show higher levels of aggression and lower levels of self-esteem and self-perception, while there were no statistically significant differences in narcissism. When inmates were compared to controls, it emerged that aggression could be independently predicted by higher levels of narcissistic personality traits and sociability, as well as lower age, lower education, lower self esteem and lower levels of self-perception items including nurturance, job competence and athletic abilities. Aggression was not predicted by the group (inmates vs. controls). Violent criminals report higher levels of self-perception elements than those held for non-violent crimes without statistically significant differences between the two groups of prisoners in terms of self-esteem, aggression and narcissism. Within female inmates, independently of the type of their offence (convicted for violent vs. non-violent crimes), it was found that lower job competence, higher narcissistic personality traits and a history of childhood maltreatment could predict higher aggression Conclusions Our results highlight the significant parameters that may predict aggression either among women (inmates and non-deliquent women) or among female inmates (violent or non-violent crimes) It is the presence of narcissistic traits which predict aggression rather than criminality in general, including violent and non-violent crimes