Etude Comparative des Techniques Chirurgicales dans la Chirurgie de la Cataracte au Niger

Objectif: Le but de cette étude est de comparer les techniques chirurgicales dans la chirurgie de la cataracte au Niger. Patients et méthode: Il s’agissait d’une étude retrospective sur 12 mois du 1er Janvier au 31 Décembre 2012 portant sur les patients opérés de cataracte pendant les camps de chirurgie foraine dans les 8 regions du Niger. Résultats: Au total 1727 yeux cataractés ont été opérés dont 908 (52.58%) par phaco-alternative et 819 (47.42%) par l’extraction extra capsulaire. A J30 post opératoire la Phacoalternative a donné 29% de moyennes et bonnes acuités visuelles comparé à 27% pour l’extra-capsulaire. Les implants standards de 22 dioptries étaient les plus utilisés avec 26.21%. Les implants de puissance entre 21 et 22 dioptries étaient responsables des meilleures acuités visuelles à J60. Conclusion: La Phaco-alternative comparée à l’extraction extra-capsulaire donnait de meilleurs résultats post-opératoires dans la chirurgie de la cataracte au Niger.   Aim: This paper focuses on comparing the surgical technics in cataract surgery in Niger. Patients and Method: It was a retrospective study which consisted of about 1,727 operated eyes of cataract during advance cataract surgical camps in the 8 regions of Niger. This happened over a period of 12 months from 1st January to 31st December of the year 2012. Résultats: A total of 1,727 cataract eyes were operated on during the study period. 908 patients (52.58%) were operated by phaco-alternative and 819 (47.42%) patients were operated by extra capsular extraction. On D30 postoperatively, phaco A gave 29% of good results compared to 27% for the extra-capsular. Standard 22 diopter implants were the most used in 26.21% of cases. Power of implants between 21 and 22 diopters were responsible for the best visual acuity at D60. Conclusion: Phaco-alternative technic compared to extra capsular gave better postoperative results in cataract surgery in Niger

Apport de la Tomographie en Cohérence Optique (OCT) dans le Glaucome Primitif à Angle Ouvert (GPAO) au Niger

Le But de cet travail est de définir les particularités cliniques et épidémiologiques du GPAO et de rapporter la contribution de la tomographie en cohérence optique (OCT)  dans le diagnostic du glaucome au Niger. Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective réalisée au sein du service d’ophtalmologie du CHU Lamordé et la clinique Lumière à Niamey, sur une période de sept (7) mois de Janvier à Juillet 2019, portant sur tous les malades suspects ou présentant un GPAO admis en consultation durant la période ayant bénéficiés d’un OCT et champ visuel. Résultats : Il s’agit de 90 patients, dont l’âge moyen est de 50,44 ±15,81ans avec des extrêmes de 9 et 83 ans avec une prédominance masculine. Les principaux facteurs de risque sont : la myopie (83.33% ), les antécédents familiaux de glaucome (33.33% ) et l’HTA (31.11%.) et La plupart des patients (68,88% ) ont une PIO entre 10-20mmHg ; 75,55% des patients ont une épaisseur cornéenne fine <520µm. Le CV et l’OCT sont pathologiques dans respectivement 88,89% et 91,49% à OD et à OG  dans le GPAO. L’OCT est plus sensible à la détection des lésions rétiniennes dans le glaucome par rapport au CV( p = 0,002-0,04). es couches rétiniennes étaient plus amincies chez les glaucomateux au stade sévère de la maladie. Conclusion : la place de l’OCT est incontestable dans le diagnostic du glaucome  pré-périmétrique, néanmoins un champ visuel est toujours important dans le suivi des glaucomateux.   The aim of this work is to define the clinical and epidemiological features of POAG and to report the contribution of optical coherence tomography (OCT) in the diagnosis of glaucoma in Niger. Patients and methods: This is a prospective study carried out in the ophthalmology department of CHU Lamordé and the Lumière clinic in Niamey, over a period of seven (7) months from January to July 2019, covering all patients suspected of or presenting with POAG admitted for consultation during the period having benefited from an OCT and visual field. Results: These are 90 patients, whose mean age is 50.44 ± 15.81 years with extremes of 9 and 83 years with male predominance. The main risk factors are: myopia (83.33%), family history of glaucoma (33.33%) and hypertension (31.11%). And Most patients (68.88%) have an IOP between 10-20mmHg; 75.55% of patients have a thin corneal thickness <520µm. CV and OCT are respectively 88.89% and 91.49% pathological at OD and OG in POAG. OCT is more sensitive at detecting retinal damage in glaucoma compared to CV; this relationship is statically proven (p = 0.002-0.04). The retinal layers were more thinned in the glaucomatous patients with the severe stage of the disease. Conclusion: the place of OCT is indisputable in the diagnosis of pre-perimetric glaucoma, nevertheless a visual field is always important in the follow-up of glaucomatous patients

Apport de la Tomographie en Cohérence Optique (OCT) dans le Glaucome Primitif à Angle Ouvert (GPAO) au Niger

Le But de cet travail est de définir les particularités cliniques et épidémiologiques du GPAO et de rapporter la contribution de la tomographie en cohérence optique (OCT)  dans le diagnostic du glaucome au Niger. Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective réalisée au sein du service d’ophtalmologie du CHU Lamordé et la clinique Lumière à Niamey, sur une période de sept (7) mois de Janvier à Juillet 2019, portant sur tous les malades suspects ou présentant un GPAO admis en consultation durant la période ayant bénéficiés d’un OCT et champ visuel. Résultats : Il s’agit de 90 patients, dont l’âge moyen est de 50,44 ±15,81ans avec des extrêmes de 9 et 83 ans avec une prédominance masculine. Les principaux facteurs de risque sont : la myopie (83.33% ), les antécédents familiaux de glaucome (33.33% ) et l’HTA (31.11%.) et La plupart des patients (68,88% ) ont une PIO entre 10-20mmHg ; 75,55% des patients ont une épaisseur cornéenne fine <520µm. Le CV et l’OCT sont pathologiques dans respectivement 88,89% et 91,49% à OD et à OG  dans le GPAO. L’OCT est plus sensible à la détection des lésions rétiniennes dans le glaucome par rapport au CV( p = 0,002-0,04). es couches rétiniennes étaient plus amincies chez les glaucomateux au stade sévère de la maladie. Conclusion : la place de l’OCT est incontestable dans le diagnostic du glaucome  pré-périmétrique, néanmoins un champ visuel est toujours important dans le suivi des glaucomateux.   The aim of this work is to define the clinical and epidemiological features of POAG and to report the contribution of optical coherence tomography (OCT) in the diagnosis of glaucoma in Niger. Patients and methods: This is a prospective study carried out in the ophthalmology department of CHU Lamordé and the Lumière clinic in Niamey, over a period of seven (7) months from January to July 2019, covering all patients suspected of or presenting with POAG admitted for consultation during the period having benefited from an OCT and visual field. Results: These are 90 patients, whose mean age is 50.44 ± 15.81 years with extremes of 9 and 83 years with male predominance. The main risk factors are: myopia (83.33%), family history of glaucoma (33.33%) and hypertension (31.11%). And Most patients (68.88%) have an IOP between 10-20mmHg; 75.55% of patients have a thin corneal thickness <520µm. CV and OCT are respectively 88.89% and 91.49% pathological at OD and OG in POAG. OCT is more sensitive at detecting retinal damage in glaucoma compared to CV; this relationship is statically proven (p = 0.002-0.04). The retinal layers were more thinned in the glaucomatous patients with the severe stage of the disease. Conclusion: the place of OCT is indisputable in the diagnosis of pre-perimetric glaucoma, nevertheless a visual field is always important in the follow-up of glaucomatous patients

Les Accidents Sur les Sites d’Orpaillage Traditionnel : Un Danger Pour la Vision au Niger

Nous avons colligé sur 18 mois 36 yeux ayant été victimes de traumatisme chez les orpailleurs clandestins du Niger. Les atteintes étaient bilatérales dans tous les cas mais volontiers asymétriques et touchent une ou plusieurs structures de l’œil et ses annexes, la présence des corps étrangers multiple était vus dans tous les yeux, nous avons retrouvé 9 cas d’éclatement du globe ayant nécessité une éviscération d’emblée. Il y avaient des lésions d’autres systèmes qui étaient dans 55% maxillo-faciales et dans 27% des fractures de membres. Le pronostic visuel était mauvais dans 94,43% des cas. Le manque d’infrastructures d’exploitation adéquates, la mauvaise manipulation des explosifs artisanaux sont à l’origine des accidents responsables de ces traumatismes. L’absence de structures de premiers soins, le manque de moyens de déplacement compliquent d’avantage les cas graves. Une formation substantielle en matière de santé et de sécurité est à envisager de même que des apprentissages pour aider les travailleurs à comprendre les dangers et les moyens de réduire les risques auxquels ils sont exposés.   Over 18 months, we collected 36 eyes that were victims of trauma among niger illegal gold panners. The lesions were bilateral in all cases but willingly asymmetrical and affect one or more structures of the eye and its adnnexias. The presence of multiple foreign bodies was seen in all eyes, we found 9 cases of bursting of the globe requiring immediate evisceration. Other systems were also affected in 55% maxillofacial and in 27% limb fractures. The visual prognosis was poor in 94.43% of the cases. The lack of adequate operating infrastructure and the improper handling of homemade explosives are at the origin of the accidents responsible for these traumas. The absence of first aid structures and the lack of means of transportation further complicate serious cases. Substantial health and safety training should be considered, as well as apprenticeship to help workers understand the dangers and how to reduce the risks to which they are exposed

Syndrome D’aniridie Associé À La Dermatite Atopique: À Propos D’un Cas

Aniridia syndrome is a genetic anomaly affecting all ocular structures; it is transmitted by an autosomal dominant mode. In its isolated form aniridia is characterized by a hypoplasia of the iris frequently associated with other ocular anomalies. It the syndromic form it is associated to other systemic abnormalities. Authors are here reporting a case of aniridia associating: a corneal pannus, total aniridia, lens ectopia, and cataract found in a 14 years old girl. She also presented an atopic background with a positive family history of atopia. She is issued from a first degree consanguineous marriage. The management was multidisciplinary. In ophthalmology she underwent an intra-capsular extraction of the lens in both eyes with no intra-ocular lens implantation. Dermatological management was treatment of cuteanous lesions with emollients, corticoids and antihistamines drugs and ointments

Atteintes Oculaires Au Cours Du Syndrome De Wolfram À Propos De Deux Cas Et Revue De La Littérature

Introduction: Wolfram syndrome is an autosomal recessive neurodegenerative disorder. Diabetes mellitus and juvenile bilateral optic atrophy are its major signs. It is recognized that this association, which started in childhood or during adolescence, is sufficient to diagnose Wolfram syndrome. Optic atrophy occurs in 98% to 100% of cases with an average age of onset of 11 years. We reported a study of two confirmed cases referred by the internal medicine department. Observations: Case 1: A 23- year-old woman, deaf and dumb by birth, went through a diabetic ketosis test. Ophthalmologic examination showed reduced visual acuity in the fingers at 5 meters P2 in both eyes. Also, the fundus of the eye showed bilateral atrophic papillary palpation with no signs of retinopathy. She had deafness of deep perception and hypogonadotropic hypogonadism. Deafness, diabetes, optic atrophy, and hypogonadism led to the diagnosis. Case 2: A 21-year-old man born from a first-degree consanguineous marriage serves as a supplement to the management of diabetes. The visual acuity was at counting fingers at 1m to the right eye and sees the hand move to 0.5 m to the left eye. On examination at the slit lamp, it had a bilateral dense cataract. After phacoexeresis, the base revealed bilateral optic atrophy. Ultrasound of the urinary tree showed hypotonia of the renal cavities and a neurogenic bladder. Also, audiometry showed mild sensory deafness. The diagnosis of Wolfram syndrome was made in front of the tetrad: diabetes, optic atrophy, deafness, and urinary signs. Discussion: Wolfram syndrome may be familial or sporadic. The gene however is located on the short arm of chromosome 4. Optic atrophy is secondary to the involvement of pre-genetic fibers, and it is characterized initially by temporal palpation of the papilla. The evolution towards diffuse whitish discoloration occurs in a few months or years with the gradual establishment of a blindness around the age of 17 to 30 years. Conclusion: Wolfram syndrome is a clinical entity characterized by clinical and genetic polymorphism. This diagnosis should be considered in the presence of any type I diabetes associated with optic atrophy in childre

Orbital Myositis with Sudden Visual Loss: A Case Study in Niamey, Niger

This paper focuses on presenting a case study of three cases of orbital myositis in one male and two female adult patients. All patients presented sudden loss of vision and proptosis at the initial stage. Ophthalmological examination outlined optic nerve atrophie. The diagnosis of all cases was confirmed with a CT scan which showed specific muscle inflammation. The treatment was successfully carried out using bolus doses of corticosteroids relayed with oral prednisolone for over 6 weeks. Six (6) months follow-up, however, did not show any relapse in all the cases

Aspects Épidémiologiques, Cliniques et Thérapeutiques des Tumeurs de la Parotide

Introduction: Les pathologies des glandes salivaires sont relativement rares, dominées par les tumeurs de la glande parotide. Elles sont caractérisées par leur polymorphisme clinique et leur grande diversité morpho-histologique. Le traitement est surtout chirurgical, la complication majeure de cette chirurgie reste la paralysie faciale pouvant être transitoire ou permanente. Dans ce sens, l’objectif de ce travail était de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques des tumeurs parotidiennes rencontrées dans le service de l’odontostomatologie de l’Hôpital National de Niamey (HNN) durant la période de l’étude. Méthodologie: Il s’agissait d’une étude rétrospective et descriptive portant sur les tumeurs parotidiennes rencontrées au service d’odontostomatologie de l’Hôpital National de Niamey au Niger. Par ailleurs, la tumeur était homogène dans 2 cas sur 4 et bénigne également une fois sur 2. Résultats: 12 patients ont été colligés sur une période de 29 mois. La prévalence hospitalière était de 0,11% avec 4,97 cas par an. La tranche d’âge allait de 9 à 75 ans. Il y avait 8 hommes contre 4 femmes. La malignité a été suspectée cliniquement devant une masse dure, fixe, douloureuse avec présence d’adénopathies satellites et associée à une paralysie faciale. La parotidectomie totale conservatrice du nerf facial a été réalisée chez 10 patients sur 12 et la chimiothérapie a été préconisée chez 2 patients. L’examen ophtalmologique a été réalisé chez tous les patients à la recherche d’une atteinte oculaire ou de la glande lacrymale. L’histologie a été contributive dans tous les cas et les tumeurs bénignes dominaient dans 50% des cas avec comme chef de fil l’adénome pléomorphe. Conclusion: Les tumeurs de la glande parotide sont rares et leur prise en charge thérapeutique est essentiellement chirurgicale. Leur évolution est en général favorable. Néanmoins, l’accent devra être mis sur la surveillance à long terme de certaines formes histologiques dont le risque de dégénérescence et de récidive est élevé.  Introduction: Pathologies of the salivary glands are relatively rare and are dominated by tumors of the parotid gland. They are characterized by their clinical polymorphism and their great morpho-histological diversity. The treatment is mainly surgical. The major complication of this surgery is facial paralysis which can be transient or permanent. The objective of this work is to describe the epidemiological, clinical, paraclinical, and therapeutic aspects of parotid tumors encountered in the odontostomatology department of Niamey National Hospital during the study period. Methodology: This study is a retrospective and descriptive study on parotid tumors encountered in the odontostomatology department of the Niamey National Hospital in Niger. In addition, the tumor was homogeneous in 2 out of 4 cases and also benign once in 2. Results: 12 patients were collected over a period of 29 months. The hospital prevalence was 0.11% with 4.97 cases per year. The age range was from 9 to 75 years old. There were 8 men against 4 women. The malignancy was suspected clinically before a hard, fixed, and painful mass with the presence of satellite lymphadenopathy which is associated with facial paralysis. Total conservative facial nerve parotidectomy was performed in 10 out of 12 patients, and chemotherapy was recommended in 2 patients. The ophthalmic examination was performed in all patients looking for damage to the eyes or the lacrimal gland. Histology was contributory in all cases and benign tumors dominated in 50% of cases with pleomorphic adenoma as the lead. Conclusion: Tumors of the parotid gland are rare and their therapeutic management is essentially surgical. Their development is generally favorable. However, emphasis should be placed on the long-term monitoring of certain histological forms for which the risk of degeneration and recurrence is high.&nbsp