Возможности прогнозирования неблагоприятных исходов кампилобактериоза у детей

In addition to the problem of high morbidity in the child population, there is a high risk of developing post-infectious functional gastrointestinal disorders (PFGID). The aim of the study was to establish the frequency and structure of functional gastrointestinal disorders in campylobacteriosis convalescents. Patients and methods. The study included 200 children who were treated in a specialized department of the DNNCIB FMBA of Russia in the period 2018—2021. associated with campylobacteriosis. Clinical observation of patients was carried out in a hospital, followed by follow-up observation for 12 months. Results. 180 (90%) patients passed the full observation period. At the time of the start of the follow-up observation only 26 (13%) children had complaints about health conditions: abdominal pain when eating (n = 15; 7.5%), flatulence (n = 19; 9 .5%), mushy stools, loss of appetite (n = 5; 2.5%), constipation (n = 10; 5.0%). Most often, the appearance of complaints from the digestive organs appeared in the period from 90 to 180 days. Among the symptoms detected in children after campylobacteriosis, the most common were the appearance of periodic pain, abdominal discomfort (n = 64, 32%) and constipation (n = 53; 26.5%). The older group was diagnosed with: irritable bowel syndrome (n = 19; 51.4%), functional dyspepsia (n = 14; 37.8%) and functional constipation (n = 4; 10.8%). In the younger age group, the following were diagnosed: functional constipation (n = 18; 60.0%) and functional diarrhea (n = 12; 40.0%). Conclusions. The dynamic dispensary observation of campylobacteriosis convalescents made it possible to diagnose PFGIR in 67 (33.5%) children. On the basis of the study, a mathematical and statistical model for predicting PFGIR was developed, which allows, based on the assessment of clinical and anamnestic signs, to identify children at risk. The predictors of PFGIR in children who have had campylobacteriosis included in the prognosis model include: admission to the hospital at a late stage of the disease with severe severity of campylobacteriosis on the Clark scale, the appointment of several courses of antibacterial drugs, forced transfer to artificial feeding, age, the presence of hemocolitis, the severity of dehydration.Помимо проблемы высокой заболеваемости кампилобактериозом детского населения, существует высокий риск развития постинфекционных функциональных гастроинтестинальных расстройств (ПФГИР). Цель: установить частоту и структуру функциональных гастроинтестинальных расстройств у реконвалесцентов кампилобактериоза. Материалы и методы. Наблюдалось 200 детей с кампилобактериозом, проходивших лечение в ДНКЦИБ ФМБА России в период 2018—2021 гг.. Проводилось последующее катамнестическое наблюдение в течение 12 месяцев. Результаты. Полный срок наблюдения прошли 180 (90%) пациентов. На момент начала катамнестического только у 26 (13%) детей имелись жалобы на состояния здоровья: боли в животе при приёме пищи (n = 15: 7,5%), метеоризм (n = 19; 9,5%), кашицеобразный стул, снижение аппетита (n = 5; 2,5%), запоры (n = 10; 5,0%). Наиболее часто жалобы со стороны органов пищеварения появлялись в период с 90 по 180 дни. В эти сроки у детей, перенесших кампилобактериоз, наиболее часто отмечались периодические боли, дискомфорт в животе (n = 64, 32%) и запоры (n = 53; 26,5%). В старшей группе диагностированы: синдром раздраженного кишечника (n = 19; 51,4%), функциональная диспепсия (n = 14; 37,8%) и функциональные запоры (n = 4; 10,8%). В младшей возрастной группе диагностированы: функциональные запоры (n = 18; 60,0%) и функциональная диарея (n = 12; 40,0%). Выводы. Таким образом, у 67 (33,5%) детей — реконвалесцентов кампилобактериоза выявлены ПФГИР. На основании разработанной математико-статистической модели прогнозирования ПФГИР к их предикторам можно отнести: поступление в стационар в поздние сроки, тяжесть кампилобактериоза по шкале Кларка, назначение нескольких курсов антибактериальных препаратов, вынужденный перевод на искусственное вскармливание, возраст, наличие гемоколита, выраженность дегидратации

M. K. Kadyrbaev’s Archive as a Source for Studying the Stone Monuments of Kazakhstan

The article describes the unpublished archives collected by M. K. Kadyrbaev from his field work in Central Kazakhstan in 1955–1979. It provides information on eight stone statues and structures. The authors attributed and dated them in line with the contemporary rules of archeology. One of the statues appeared to belong to the Saka period of the Tasmola culture. Another monument had no obvious analogies but, possibly, was part of a Qipcaq sanctuary. The authors also touched upon some challenging or debatable issues raised by M. K. Kadyrbaev and other expedition members, e.g., the validity of correlating statues without sings of sex with images of women; the secret Polovtsian sanctuary, which have to be studied in the context of similar Qipcaq sites, etc

Предикторы тяжелых форм ротавирусной инфекции у детей

Rotavirus infection (RVI) is one of the most common childhood diseases. The study of predictors of severe forms of this disease is of undoubted interest.Aim. Based on the study of the characteristics of the premorbid background, life history and clinical and laboratory parameters, determine predictors of severe forms of RVI.Patients and methods. In the departments of intestinal infections and resuscitation and intensive care of Pediatric Research and Clinical Center for Infectious Diseases in the period 2018 – 202. a retrospective study of 962 children aged 2 months to 2 years with rotavirus infection was carried out. he severity of the condition was assessed using the Clarke scale. To identify the most significant predictors of the development of severe forms of RVI, two groups of patients were compared: severe (> 16 points) and moderate (≤16 points) forms of RVI. Comparison of the frequency of occurrence of signs in the groups was performed using the Pearson χ2 test and Fisher’s exact method. The forecasting model was developed using discriminant analysis of the statistical package Statistica for Windows.Results. Severe forms of RVI were detected in 65 children. Among the patients with severe forms of RVI, there were no patients with completed preventive vaccination. Patients with severe forms of RVI were admitted to the hospital in the late stages of the disease and had a higher score on the CDS scale. Based on the research carried out, a model for predicting severe forms of RVI was developed. The features included in the model were: the day of illness at admission, the patient’s age, prehospital prescription of antibacterial drugs, the absence of completed vaccination against RVI, and the severity of dehydration. Assessment of the quality of the created model showed that the classification ability was 97.7%.Conclusion. Predictors of severe forms of RVI include admission to a hospital in the late stages of the disease with severe dehydration, early age, prehospital antibiotics and forced transfer to artificial feeding, and absence of completed prophylactic vaccination.Ротавирусная инфекция является одним из наиболее распространённых заболеваний детского возраста. Несомненный интерес представляет изучение предикторов тяжёлых форм данного заболевания.Цель. На основании изучения особенностей преморбидного фона, анамнеза жизни и клинико-лабораторных параметров определить предикторы тяжелых форм ротавирусной инфекции.Материалы и методы. В отделениях кишечных инфекций и реанимации и интенсивной терапии Детского научно-клинического центра инфекционных болезней в период 2018–2021 гг. проведено ретроспективное исследование 962 детей от 2 месяцев до 2 лет с ротавирусной инфекцией. Тяжесть состояния оценивали с использованием шкалы Кларка. Для выявления наиболее значимых предикторов развития тяжелых форм ротавирусной инфекции были сопоставлены две группы пациентов: тяжелые (>16 баллов) и среднетяжелые (≤16 баллов) формы ротавирусной инфекции. Сравнение частоты встречаемости признаков в группах выполняли с помощью χ2 -критерия Пирсона и точного метода Фишера. Разработку модели прогнозирования осуществляли с помощью дискриминантного анализа статистического пакета Statistica for Windows.Результаты. Тяжелые формы ротавирусной инфекции были выявлены у 65 детей. Среди пациентов с тяжелыми формами ротавирусной инфекции не было ни одного пациента с завершённой профилактической вакцинацией. Пациенты с тяжелыми формами ротавирусной инфекции поступали в стационар на поздних сроках заболевания и имели более высокий балл по шкале CDS. На основании проведённых исследований была разработана модель прогнозирования тяжелых форм ротавирусной инфекции. Признаками, включенными в модель, оказались: день болезни при поступлении, возраст пациента, догоспитальное назначение антибактериальных препаратов, отсутствие завершенной вакцинации от ротавирусной инфекции, выраженность дегидратации. Оценка качества созданной модели показала, что классификационная способность составила 97,7%.Заключение. К предикторам тяжелых форм ротавирусной инфекции можно отнести поступление в стационар на поздних сроках болезни с тяжелой дегидратацией, ранний возраст, догоспитальное назначение антибиотиков и вынужденный перевод на искусственное вскармливание, а также отсутствие завершенной профилактической вакцинации.

Астровирусные гастроэнтериты у детей

The article provides a detailed analysis of modern publications focused on a studies an astrovirus gastroenteritis. Based on our own examination of 3470 children with acute intestinal infections aged from 1 month to 1 8 years old, who were treated at the Children's Research and Clinical Center for Infectious Diseases, FMBA of Russia, St. Petersburg, from May 201 7 to July 2018 a detailed description of the characteristic epidemiological, clinical and laboratory features of the disease is given. It was shown, that astroviruses remain a significant causative agent of acute intestinal infections in children, accounting for 1.36% of all cases of disease. Among the combined forms of astrovirus infection, associations with rotaviruses, noroviruses and campylobacter spp. are most common. It was established, that the disease is more often observed in boys aged 1 to 3 years. Clinical course of astrovirus infection in children is characterized by an acute or gradual onset with repeated vomiting, moderate intoxication and symptoms of gastroenteritis. Due to the lack of pathognomonic clinical and laboratory features of the course of viral gastroenteritis, diagnosis is necessary using laboratory methods including molecular genetic research methods.В статье проводится подробный анализ современных публикаций, посвящённых результатам исследования астровирусной кишечной инфекции. На основании собственного обследования 3470 детей с ОКИ в возрасте от 1 месяца до 1 8 лет, проходивших лечение в клинике ФГБУ ДНКЦИБ ФМБА России в период с мая 2017 по июль 2018 гг., дается подробное описание характерных эпидемиологических, клинических и лабораторных особенностей заболевания.Выявлено, что астровирусы являются одними из значимых возбудителей ОКИ у детей, составляя 1,36% всех случаев заболеваний. Среди сочетанных форм астровирусной инфекции наиболее часто встречаются ассоциации с ротавирусами, норовируса-ми и кампилобактериями. Установлено, что заболевание чаще отмечается у мальчиков в возрасте от 1 до 3 лет, в клинической картине астровирусной инфекции у детей преобладает острое или постепенное начало с повторной рвоты, проявлениями умеренной интоксикации и симптомами гастроэнтерита. В связи с отсутствием патогномоничных клинико-лабораторных особенностей течения астровирусного гастроэнтерита, необходима диагностика с помощью лабораторных, в том числе молекулярно-генетических методов исследования

Вирусные гастроэнтериты у детей: современные представления об эпидемиологии и профилактике

More than 60 original articles and reviews were analyzed in order to study the current state of the epidemiology and prevention of acute intestinal infections (AII) of viral etiology in the world. Interest in a problem of viral AII is determined by their widest prevalence and huge costs associated with the elimination of their consequences. There are at least eight families of viruses that are the cause of acute gastroenteritis. The expansion of the ideas on the epidemiology of viral gastroenteritis has made a significant contribution to increasing the availability of modern diagnostic methods. Leading positions in the etiological diagnosis of viral diarrhea belong to the polymerase chain reaction. The structure of the viral AII in Russia is comparable with the average global rate. The most important frequency agents are rotaviruses and noroviruses. The article reflects the current trends in the epidemiology of acute viral diarrheal diseases: particularly dominant circulating serotypes of rotavirus and rare serotypes in various regions; seasonal changes of dominant strains of rotaviruses; increased frequency of norovirus gastroenteritis in the structure of the AII and increase mortality of children from norovirus infection. Presents data on the phylogenetic diversity of noroviruses and features of GI and GII circulation of genotypes. After the introduction of mass vaccination against rotaviruses in developed countries increases the share of astroviral and adenoviral infection in the structure of the AII. High frequency of astroviral infection is noticed in people with immunodeficiency. Much attention in article is paid to the increase in incidence and mortality of noroviruses, rise in detection rate of mixed viral and viral-bacterial associations and often registration of rare viruses and animal viruses in children. Presents data on the effectiveness of vaccination against rotaviruses in different regions of the world, the development of new vaccines for the prevention of norovirus gastroenteritis. New knowledge about the epidemiology of viral gastroenteritis will contribute to the development of effective  measures of specific preventive maintenance, based on the introduction of vaccination against the most common serogroups of pathogens and application of vaccines with high immunogenicity.Проанализировано более 60 оригинальных статей и обзоров с целью изучения современного состояния вопросов эпидемиологии и профилактики острых кишечных инфекций (ОКИ) вирусной этиологии в мире. Интерес к проблеме вирусных ОКИ определяется их широчайшей распространённостью и огромными затратами, связанными с устранением их последствий. Известны как минимум 8 семейств вирусов, являющихся причиной развития острых гастроэнтеритов. В расширение представлений об эпидемиологии вирусных гастроэнтеритов существенный вклад внесла возрастающая доступность современных методов диагностики. Лидирующие позиции в этиологической диагностике вирусных диарей принадлежат полимеразной цепной реакции. Структура вирусных ОКИ в Российской Федерации сопоставима со среднестатистическими мировыми показателями. Наиболее значимыми по частоте возбудителями являются ротавирусы и норовирусы. В статье отражены современные тенденции в эпидемиологии острых вирусных диарейных заболеваний: особенности циркуляции доминирующих и редких серотипов ротавирусов в различных регионах; сезонные изменения доминирующих штаммов ротавирусов; увеличение частоты норовирусных гастроэнтеритов в структуре ОКИ и повышение летальности детей от норовирусной инфекции. Представлены данные о филогенетическом разнообразии норовирусов и особенностях циркуляции GI и GII генотипов. После введения массовой вакцинации против ротавирусов в развитых странах повышается доля астровирусной и аденовирусной инфекции в структуре ОКИ. Высокая частота астровирусной инфекции отмечается у лиц со сниженным иммунитетом. Заметен рост частоты смешанных вирусных и вирусно-бактериальных ассоциаций возбудителей, учащение регистрации ОКИ у детей, вызванных редко встречающимися вирусами и вирусами, поражающими животных. Приведены сведения об эффективности вакцинации от ротавирусов в различных регионах мира, о разработке новых вакцин для профилактики оровирусных гастроэнтеритов. Новые знания об эпидемиологических особенностях вирусных гастроэнтеритов будут способствовать разработке эффективных мер специфической профилактики, основанных на внедрении вакцинации против наиболее распространённых серогрупп возбудителей и применении вакцинных препаратов с высокой иммуногенностью

СРАВНЕНИЕ ИНФОРМАТИВНОСТИ ШКАЛ ВЕЗИКАРИ И КЛАРКА ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ТЯЖЕСТИ ВИРУСНЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ И ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ИХ ИСХОДОВ У ДЕТЕЙ

Introduction. To assess the severity of acute gastroenteritis in children, two scales of gravity are used: a 20-point Vesicari scale and a 24-point Clark scale. However, there are significant differences between these scales and there are practically no studies comparing their effectiveness in one representative group of patients. Material and methods: Complex clinical and laboratory examination of 143 children aged 1 to 7 with intestinal viral intestinal infections caused by rotavirus and norovirus was carried out. The severity of the patients’ condition was assessed using both Clark and Vesicary scale. Convalescences continued to be monitored for 12 months to open adverse outcomes. Results: In assessing the severity of viral intestinal infections using Clark and Vesicari scales, there were significant differences in children. The Vesicari scale significantly more accurately estimates the severity of intestinal infection in the acute period of the disease. At the same time, the use of the Clark scale contributes to the refinement of the prognosis for the development of post-infection gastroenterological pathology and its timely prevention. Conclusion: There is a need to create a new scale of universal assessment of the severity of viral intestinal infections that combines the advantages of both scales.Введение: для оценки тяжести острых гастроэнтеритов у детей используются две шкалы тяжести: 20-балльная шкала Везикари и 24-балльная шкала Кларка. Однако между этими шкалами имеются существенные отличия и практически отсутствуют исследования, где проводится сопоставление их эффективности на одной репрезентативной группе пациентов. Цель: провести сопоставление согласованности и эффективности шкал Везикари и Кларка при оценке тяжести острых эпизодов вирусных кишечных инфекций и прогнозирования вероятности формирования их неблагоприятных отдаленных исходов у детей. Материалы и методы: проведено комплексное клинико-лабораторное обследование 143 детей от 1 до 7 лет, перенёсших вирусные кишечные инфекции ротавирусной, норовирусной и рота-норовирусной этиологии. Тяжесть состояния пациентов оценивали с использованием и шкалы Кларка, и шкалы Везикари. Реконвалесценты продолжали находиться под наблюдением в течение 12 месяцев с целью выявления неблагоприятных исходов в виде функциональных гастроинтестинальных расстройств. Результаты: при оценке тяжести вирусных кишечных инфекций по шкалам Кларка и Везикари у детей наблюдаются существенные различия, а изменение классификационных критериев шкал не приводит к кардинальному повышению уровня корреляции между ними. Шкала Везикари значительно точнее оценивает тяжесть кишечной инфекции в острый период заболевания. В то же время применение шкалы Кларка способствует уточнению прогноза развития постинфекционных функциональных гастроинтестинальных расстройств и своевременной их профилактике. Заключение: существует потребность в создании новой шкалы универсальной оценки тяжести острых диарейных заболеваний у детей, включающей параметры, применяемые как в шкале Кларка, так и в шкале Везикари, и объединяющей в себе возможности оценки тяжести интоксикации и дегидратации

ПРЕДИКТОРЫ ФОРМИРОВАНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА ПОСЛЕ НОРОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ

The purpose of the work is the development of an informationally significant mathematical and statistical model for predicting the development of functional disorders of the gastrointestinal tract in children after a norovirus infection.55 children with norovirus infection aged 1 to 7 years (mean age 2,8±0,2 years, boys – 25, girls – 30) in a hospital and within 12 months after acute infection were observed due to development of a mathematical discriminant model of the prognosis for the formation of functional disorders of the gastrointestinal tract (FDGIT) with the purpose of their subsequent prevention. Statistically significant differences in the prognosis «probability of development of FDGIT» and «the lack of probability of FDGIT» were found on the following grounds: duration of preservation of norovirus infection symptoms (p=0,056), detection of opportunistic microorganisms in the intestinal microbiota in titles not less than 5 lg CFU/g (p=0,02), detection of bacterial overgrowth syndrome in the small intestine (p=0,001). These signs can be considered as a determinant of the probability of development of FDGIT. This model based on the available definition of informative clinical and laboratory signs characterizing the severity of the disease and the state of the intestinal microbiota of patients with norovirus infection. The information capacity of a statistically significant model (p<0.01) is 86,8%. Цель работы – разработка информационно значимой математико-статистической модели прогноза развития функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта у детей, перенесших норовирусную инфекцию.На основании данных наблюдения 55 детей с норовирусной инфекцией (НВИ) в возрасте от 1 года до 7 лет (средний возраст 2,8±0,2 лет; мальчиков – 25, дево- чек – 30) в условиях стационара и динамического диспансерного наблюдения реконвалесцентов в катамнезе в течение 12 мес. предложена математическая дискриминантная модель прогноза формирования постинфекционных функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта (ФРЖКТ) с целью последующей их профилактики. Статистически достоверные различия прогноза «наличие вероятности развития ФРЖКТ» и «отсутствие вероятности развития ФРЖКТ» были обнаружены по следующим признакам: длительность сохранения симптомов НВИ (р=0,056), обнаружение высокого содержания УПМ (в титрах не менее 5 lg КОЕ/г) в составе микробиоты кишечника (р=0,02), выявление синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке (р=0,001). Указанные признаки можно рассматривать в качестве детерминант вероятности развития ФРЖКТ. Созданная модель основана на доступных для определения, информативных клинико-лабораторных признаках, характеризующих тяжесть заболевания и состояние микробиоты кишечника больных НВИ. Информационная способность статистически значимой модели (p<0,01) составляет 86,8%.

Резистентность к антибактериальным препаратам и бактериофагам изолятов Klebsiella pneumoniae, выделенных от детей разного возраста с кишечными инфекциями

The aim is to study the antibiotic and phage resistance of K. pneumoniae strains isolated from children with acute intestinal infections. Materials and methods. 490 K. pneumoniae strains isolated by the bacteriological method from feces from patients with intestinal infections of various etiologies aged from 1 month to 18 years in the period 2019—2021 were studied. The diagnosis of intestinal infection caused by K. pneumoniae was established taking into account the detection of the pathogen at a concentration of at least 5 lg CFU/g (n = 283; 57.8%). Children with Klebsiella seeding, made up three age groups: from 1 to 12 months of life (n = 245; 50%); from 1 to 3 years (n = 131; 26.7%); from 3 to 18 years (n = 114; 23.3%). Results. A higher frequency of K. pneumoniae seeding in high concentrations from fecal samples of children with intestinal infections aged from 1 to 12 months was established (?2 = 14.24; p < 0.001). Analysis of the frequency of K. pneumoniae resistance to antimicrobials revealed its increase to ampicillin/sulbactam from 4.2 ± 1.6% to 9.7 ± 1.9% and to gentamicin from 3.0 ± 1.3% to 7.6 ± 1.7% (p < 0.05) with an increase in the concentration of the pathogen from 3—4 to 5—6 lg CFU/ml. In K. pneumoniae strains isolated in low concentrations, resistance to polyvalent anti-klebsiella bacteriophage was significantly higher than to monovalent bacteriophage. Conclusion. Children of the first year of life belong to the risk group for the development of klebsiella intestinal infection. An increase in the frequency of K. pneumoniae resistance to ampicillin/sulbactam and gentamicin correlates with an increase in the concentration of the pathogen in fecal samples.Цель — совершенствование этиотропной терапии бактериальных ОКИ у детей различных возрастных групп на основе определения резистентности штаммов Klebsiella рneumoniae внебольничного происхождения к антибиотикам и бактериофагам. Материалы и методы. Исследованы 490 штаммов K. pneumoniae, выделенных бактериологическим методом из фекалий от больных кишечными инфекциями различной этиологии в возрасте от 1 месяца до 18 лет в период 2019—2021 гг. Диагноз кишечной инфекции, вызванной K. pneumoniae, устанавливали при обнаружении возбудителя в концентрации не менее 5 lg КОЕ/г (n = 283; 57,8%). Дети с высевом клебсиелл составили три возрастные группы: от 1 до 12 месяцев (n = 245; 50%); от 1 до 3 лет (n = 131; 26,7%); от 3 до 18 лет (n = 114; 23,3%). Результаты. Установлена более высокая частота высевов K. pneumoniae в высоких концентрациях из фекальных проб детей с кишечными инфекциями в возрасте от 1 до 12 месяцев (χ2 = 14,24; p < 0,001). Анализ частоты резистентности K. pneumoniae к антимикробным препаратам выявил ее нарастание к ампициллину/сульбактаму с 4,2 ± 1,6% до 9,7 ± 1,9% и к гентамицину с 3,0 ± 1,3% до 7,6 ± 1,7% (p < 0,05) с повышением концентрации возбудителя от 3—4 до 5—6 lg КОЕ/мл. У штаммов K. pneumoniae, выделенных в низкой концентрации, резистентность к поливалентному антиклебсиеллезному бактериофагу, была значимо выше, чем к моновалентному бактериофагу. Заключение. Дети первого года жизни относятся к группе риска по развитию клебсиеллезной кишечной инфекции. Нарастание частоты резистентности K. pneumoniae к ампициллину/сульбактаму и к гентамицину коррелирует с повышением концентрации возбудителя в пробах фекалий

Profile of subpopulation composition of regulatory T lymphocytes and intestinal microbiota in patients with irritable bowel syndrome

The following specificcharacteristics of the composition of intestinal microbiota in patients with irritable bowel syndrome (IBS) were identified using a metagenomic analysis (16 S rRNA): 1) an increase in the representation of Actinobacteria, including Bifidobacterium spp., Firmicutes, including representatives of Streptococcaceae (Streptococcus), Lachnosperaceae (Dorea), Veillonellaceae (Dialister), Proteobacteria (Enterobacteriaceae and Desulfovibrionaceae families); 2) a decrease in the population of Bacteroidetes, including representatives of the families Prevotellacea (Prevotella spp.), Bacteroidaceae (Bacteroides spp.). Firmicutes belonging to the families Clostridiaceae and Ruminococcaceae (Fecalibacterium spp.).Flow cytometry in the study of the subpopulation composition of T regulatory (Treg) lymphocytes in patients with IBS revealed an increase in the number of CD45R0+CD62L+ central memory cells (CM), which can regulate the processes of maturation and differentiation of lymphocytes in lymphoid tissue. A decrease in the expression of exonucleases CD39 and CD73 was detected, which can have a significant effect on their activity. A reduction in effector memory cells (EM) Treg was observed.Changes in the expression level of exonucleases CD39 and CD73 were inversely correlated with the content of Proteobacteria and the representation of the genera Bifidobacterium spp. and Faecalibacterium spp. The content of СЫ Treg was directly correlated with the content of Dorea spp.The results may be indicative of impairment in the processes of Treg differentiation, which are closely related to changes in key components of intestinal microbiocenosis in IBS