8 research outputs found
Study of the Performances of Thin Layer Chromatography. V. Flow Rate in Reversed Phase Plates
The conventional equation for the development of TLC plates predicts a velocity constant proportional to the cosine of the wetting angle of the surface by the mobile phase. Because silica is wet by all organic solvents used in normal TLC, this dependence was never checked. The development of reversed-phase TLC plates using chemically bonded n-alkyl silica offers a new situation as water-rich solvent mixtures do not wet these surfaces completely. Comparison of velocity constants measured in TLC using plates made with various adsorbents and contact angles measured directly shows the validity of the conventional equation and the cos θdependence. As a consequence, it takes an impractically long time to develop TLC plates using water/alcohol mixtures containing more than ca. 25-40% water (v/v) depending on the adsorbent, which limits the applicability of reversed-phase TLC in practical analysi
Hüvelyi hálóműtétek gyakorlata az amerikai korlátozó figyelmeztetés után. Merjem, vagy ne merjem? = Vaginal mesh operations in the urogynecological practice after the FDA warnings. Use or not to use mesh?
Absztrakt:
Bevezetés: A kismedencei szervek süllyedésének (POP)
előfordulási aránya az életkor előrehaladtával növekszik, és az idősödő
nőpopuláció jelentős többségét érinti. Az elmúlt évtizedben széles körben
elterjedtek a POP rekonstrukciója céljából alkalmazott szintetikus
transvaginalis háló (TVM)-műtétek. Az Amerikai Egyesült Államok
Élelmiszer-biztonsági és Gyógyszerészeti Hivatala (FDA) által 2008-ban, majd
2011-ben kiadott figyelmeztetést követően a hálóműtétek számában drasztikus
csökkenés volt megfigyelhető, ugyanakkor mind a mai napig nem érhető el
megfelelő hatékonyságú műtét. Célkitűzés: A tanulmány célja a
klasszikus, háló nélküli és háló felhasználásával történő kismedencei
helyreállító műtétek hatékonyságának összehasonlítása volt POP-csökkentő és
antiincontinens (anti-SUI-) hatás, valamint intra-, peri- és késői (36 hónap)
posztoperatív komplikációs ráta alapján. Módszer: 2013. január
és 2014. január között összesen 120, II–III. stádiumú, mellső-középső
kompartmentsüllyedésben és genuin stresszincontinentiában szenvedő, műtéti
ellátásra került beteg adatait elemeztük. TVM-műtéten 60 nőbeteg,
Kelly–Stoeckel-vaginoplasticán további 60 nőbeteg esett át. A műtéti
komplikációkat Clavien–Dindo (CD)-rendszer segítségével határoztuk meg.
Eredmények: A mellső hüvelyfali süllyedés megszüntetésével
(91,6% vs. 63,3%; p<0,001), továbbá anti-SUI tekintetében (90% vs. 55%,
p<0,001) a TVM-műtéttel szignifikánsan jobb eredményt lehetett elérni, mint a
Kelly–Stoeckel plasztikai műtéttel, ugyanakkor hálókilökődés a vizsgált 36
hónapos utánkövetés alatt 8,33%-ban fordult elő. A Clavien–Dindo-beosztás
szerinti perioperatív szövődmény tekintetében a két csoport között szignifikáns
eltérés nem igazolódott (p = 0,405). Következtetés: A hüvelyi
hálóműtétek jó eredménnyel és elfogadható rövid és hosszú távú
szövődményprofillal alkalmazhatók mind POP-rekonstrukció, mind a POP-ot kísérő
genuin SUI megszüntetése céljából. A helyes indikációs kör betartása, a
tökéletes műtéttechnika elsajátítása ugyanakkor megkerülhetetlen a tökéletes
operatív eredmény eléréséhez. Orv Hetil. 2018; 159(10): 397–404.
|
Abstract:
Introduction: The prevalence of pelvic organ prolapse (POP) with
aging is escalating alarmingly, and now becoming a growing epidemic among the
elderly. Synthetic transvaginal mesh (TVM) has been employed with increasing
popularity in the treatment of POP until the end of the last decade. After the
U.S. Drug and Food Administration (FDA) warnings in the years 2008 and 2011, the
number of vaginal mesh operations has decreased dramatically.
Aim: The aim of the study was to evaluate and compare the
anti-POP effectivity, the anti-stress incontinence (anti-SUI) efficacy, and the
late (36 months) post-operative complications of the anterior vaginoplasty and
the TVM operations. Method: We analysed the clinical data from
120 patients with stage II–III anterior prolapse and concomitant SUI who had
undergone surgery at a tertiary referral centre in Hungary between January 2013
and January 2014. Sixty patients underwent Kelly–Stoeckel vaginoplasty and the
other 60 cases had TVM operation. The surgical complications were classified
using the Clavien–Dindo (CD) classification system. Results:
The anti-POP (91.6% vs. 63.3%; p<0.001) and the anti-SUI efficacy (90% vs.
55%, p<0.001) were significantly higher in the TVM group than in the
vaginoplasty group, while the overall extrusion rate was found 8.3% after a
3-year follow-up. The Clavien–Dindo score (CD) proved that the early
post-operative complication profile was similar among the TVM patients as
compared to the vaginoplasty group (p = 0.405). Conclusion:
Vaginal mesh surgery represents an effective procedure for prolapse and
concomitant SUI with a decreased risk of short- and long-term complications. Orv
Hetil. 2018; 159(10): 397–404