Psychological and medical problems in prevention and treatment of eating disorders among people with type 1 diabetes

Eating disorders have been recognized as a serious clinical problem in developing countries. They can also cause many mental and physical disorders in adolescents and young adults. A lot of patients with type 1 diabetes frequently manipulate with insulin doses in order to control their body weight. This phenomenon is known as diabulimia. Type 1 diabetes and eating disorders usually affect teenagers and young adults and can lead to serious health consequences. Very often they are not noticed by social environment. However, they may be recognized relatively early by a diabetologist, if he is aware of this possibility, basing on the patient’s somatic symptoms. Due to the growing problem of eating disorders among people with type 1 diabetes we decided to look at this phenomenon and to draw attention to its characteristics, risk factors, ways of treatment and interventions in cases of suspecting diabulimia

Psychological and medical problems in prevention and treatment of eating disorders among people with type 1 diabetes

Zaburzenia odżywiania coraz częściej uznaje się za poważny problem kliniczny w krajach rozwiniętych. Stanowią też przyczynę wielu zaburzeń psychofizycznych u młodzieży i młodych dorosłych. Wśród pacjentów z cukrzycą typu 1 zauważa się często manipulowanie dawkami insuliny w celu kontrolowania masy ciała. Zjawisko to określa się mianem diabulimii. Cukrzyca typu 1 i zaburzenia jedzenia zazwyczaj dotykają nastolatków oraz młodych dorosłych i mogą być przyczyną poważnych konsekwencji zdrowotnych. Nie są one na ogół zauważane przez najbliższe otoczenie. Mogą być natomiast rozpoznane stosunkowo wcześnie przez lekarza diabetologa, jeśli na podstawie objawów somatycznych pacjenta pomyśli on o takiej możliwości. W związku z narastającym problemem zaburzeń jedzenia wśród osób z cukrzycą typu 1 postanowiono przyjrzeć się temu zjawisku i zwrócić uwagę na jego specyfikę, czynniki ryzyka, formy leczenia i interwencje podejmowane w przypadku podejrzenia diabulimii.Eating disorders have been recognized as a serious clinical problem in developing countries. They can also cause many mental and physical disorders in adolescents and young adults. A lot of patients with type 1 diabetes frequently manipulate with insulin doses in order to control their body weight. This phenomenon is known as diabulimia. Type 1 diabetes and eating disorders usually affect teenagers and young adults and can lead to serious health consequences. Very often they are not noticed by social environment. However, they may be recognized relatively early by a diabetologist, if he is aware of this possibility, basing on the patient’s somatic symptoms. Due to the growing problem of eating disorders among people with type 1 diabetes we decided to look at this phenomenon and to draw attention to its characteristics, risk factors, ways of treatment and interventions in cases of suspecting diabulimia

Nutrition recommendations and eating habits among patients with type 1 diabetes — do they affect metabolic control?

Cukrzyca jest chorobą, w której jednym z elementów postępowania terapeutycznego jest zmiana nawyków żywieniowych pacjenta. Obecnie, wraz z postępem w zakresie metod leczenia, pacjenci zyskują coraz większą swobodę wyboru w produktach spożywczych dopuszczalnych w cukrzycy. Rodzaj zalecanych diet w celach terapeutycznych zmieniał się na przestrzeni lat. Współczesne leczenie cukrzycy za pomocą intensywnej czynnościowej insulinoterapii pozwala na większą elastyczność w zakresie odżywiania i zdecydowanie poszerza pola akceptacji pacjentów dla wielu produktów spożywczych, w odróżnieniu od osób leczonych za pomocą metod konwencjonalnych. Dzięki temu zmiana w życiu, jaką powoduje diagnoza choroby, może być mniej odczuwalna. Jednak pomimo postępu w zakresie leczenia cukrzycy typu 1, osiągnięcie prawidłowego wyrównania metabolicznego choroby jest dla wielu pacjentów bardzo dużym problemem. W trosce o odpowiednie leczenie i opóźnienie rozwoju przewlekłych powikłań w zaleceniach dietetycznych podkreśla się zasadniczą rolę błonnika pokarmowego, indeksu glikemicznego oraz odpowiedniego stosunku podstawowych składników pokarmowych. Niniejsza praca ma na celu przybliżenie wiedzy na temat diety i nawyków żywieniowych u osób z cukrzycą typu 1 oraz ich roli w wyrównaniu metabolicznym i prewencji przewlekłych powikłań.Modern diabetic treatment of diabetes requires implementation of lifestyle changes, including modification of dietary habits. Nowadays there is a significant progress in therapies for patients with, that may favor greater liberty in eating behaviors. Diets that were used in order to improve metabolic control were changed. Modern treatment of diabetes by intensive functional insulin therapy allows much greater flexibility in eating habits and increases the variety in acceptable food products in comparison to more conventional insulin therapies. Thanks to this therapy, the change in patient’s lifestyle caused by diabetes can be less visible and unpleasant. In spite of the progress in diabetic treatment, reaching a proper metabolic control is still a very difficult problem for a large number of patients. On the other hand, however, changing eating habits, including greater amount of fiber and low glycaemic index, is widely recommended in order to prevent the rate of development of chronic complications of diabetes. The aim of this article is to review current knowledge about diet and eating behaviors and its role in metabolic control and prevention of longterm complications in type 1 diabetic patients

The Effect of the Paleolithic Diet vs. Healthy Diets on Glucose and Insulin Homeostasis: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials

Recently, the Paleolithic diet became popular due to its possible health benefits. Several, albeit not all, studies suggested that the consumption of the Paleolithic diet might improve glucose tolerance, decrease insulin secretion, and increase insulin sensitivity. Therefore, the aim of this meta-analysis was to compare the effect of the Paleolithic diet with other types of diets on glucose and insulin homeostasis in subjects with altered glucose metabolism. Four databases (PubMed, Web of Sciences, Scopus, and the Cochrane Library) were searched to select studies in which the effects of the Paleolithic diet on fasting glucose and insulin levels, glycated hemoglobin (HbA1c), homeostasis model assessment of insulin resistance (HOMA-IR), and area under the curve (AUC 0–120) for glucose and insulin during the oral glucose tolerance test were assessed. In total, four studies with 98 subjects which compared the effect of the Paleolithic diet with other types of diets (the Mediterranean diet, diabetes diet, and a diet recommended by the Dutch Health Council) were included in this meta-analysis. The Paleolithic diet did not differ from other types of diets with regard to its effect on fasting glucose (standardized mean difference (SMD): −0.343, 95% confidence interval (CI): −0.867, 0.181, p = 0.200) and insulin (SMD: −0.141; 95% CI: −0.599, 0.318; p = 0.548) levels. In addition, there were no differences between the Paleolithic diet and other types of diets in HOMA-IR (SMD: −0.151; 95% CI: −0.610, 0.309; p = 0.521), HbA1c (SMD: −0.380; 95% CI: −0.870, 0.110; p = 0.129), AUC 0–120 glucose (SMD: −0.558; 95% CI: −1.380, 0.264; p = 0.183), and AUC 0–120 insulin (SMD: −0.068; 95% CI: −0.526, 0.390; p = 0.772). In conclusion, the Paleolithic diet did not differ from other types of diets commonly perceived as healthy with regard to effects on glucose and insulin homeostasis in subjects with altered glucose metabolism

Rola składników pokarmowych w prewencji oraz wspomaganiu leczenia depresji

Depressive disorders are an increasingly serious health problem that currently affects all agegroups. This disease also affects people with metabolic disorders. It has been suggested thatpeople from this group of patients are about 2–3 times more likely to develop depression comparedto healthy subjects. One of the methods supporting the standard treatment of depressionis also appropriate nutrition, adjusted to the patient’s needs. This method is still not very popularand rarely used by patients, although there is a lot of evidence in the world about the relationshipbetween food and the development and course of depression. Clin ical analyzes show that Bvitamins, vitamin D3, omega-3 fatty acids, zinc, magnesium, polyphenols or branched chainamino acids have a beneficial effect on improving mental health compared to placebo groups.The aim of the article is to review the literature and discuss the role of selected nutrients withproven effects in supporting the treatment or prevention of depressive disorders.Zaburzenia depresyjne stanowią coraz poważniejszy problem zdrowotny, który obecnie występuje już w niemal wszystkich grupach wiekowych. Choroba ta nie omija także osób z zaburzeniami metabolicznymi. Sugeruje się, że osoby z tej grupy chorych są około 2–3 razy bardziej narażone na występowanie depresji w porównaniu z osobami zdrowymi. Jedną z metod wspomagających standardowe leczenie depresji jest odpowiednie żywienie, dostosowane do potrzeb pacjenta. Ta metoda jest wciąż mało popularna i rzadko stosowana przez chorych, chociaż na świecie pojawia się coraz więcej badań i dowodów na temat związku żywności z rozwojem i przebiegiem depresji. W analizach klinicznych zauważa się, że witaminy z grupy B, witamina D3, kwasy tłuszczowe omega-3, cynk, magnez, polifenole czy aminokwasy rozgałęzione wykazują korzystny wpływ na poprawę stanu zdrowia psychicznego w porównaniu z grupami otrzymującymi placebo. Celem pracy jest przegląd literatury i omówienie roli wybranych składników odżywczych mających udowodnione działanie we wspomaganiu leczenia lub prewencji zaburzeń depresyjnych

Obesity — what’s next? Psychological consequences of excesive body weight

Otyłość jest jedną z najszybciej rozprzestrzeniających się chorób cywilizacyjnych XXI wieku. Epidemia nadmiernej masy ciała dotyczy coraz większej liczby osób i obecnie stanowi problem o charakterze globalnym, występując nie tylko wśród mieszkańców Stanów Zjednoczonych, ale również Europy, w tym także Polski. Zarówno przyczyny otyłości, jak i jej skutki mają zróżnicowany charakter. Otyłość, oprócz wielu powikłań o charakterze fizjologicznym, często prowadzi do różnych trudności w funkcjonowaniu społecznym oraz psychologicznym danej jednostki. W licznych badaniach naukowych dowiedziono, że osoby otyłe mają obniżoną samoocenę, negatywny obraz własnej osoby, obniżone poczucie własnej skuteczności i wpływu na zmianę danej sytuacji oraz często cierpią na zaburzenia nastroju, które mogą prowadzić nawet do depresji. Z uwagi na interdyscyplinarny charakter zjawiska, praca z osobą otyłą powinna polegać na współpracy specjalistów reprezentujących różne dziedziny nauki, w tym także psychologii. Różne oddziaływania psychologiczne mogą przyspieszać i wzmacniać efekt terapii za pomocą diety i aktywności fizycznej, a niejednokrotnie są swoistym kluczem do redukcji nadmiernej masy ciała. Celem pracy jest wskazanie psychologicznych skutków nadmiernej masy ciała oraz sposobów pracy z osobą otyłą. (Forum Zaburzeń Metabolicznych 2010, tom 1, nr 4, 210–219)Obesity is one of the fastest spreading civilization diseases in the 21 century. The epidemic of obesity spreads very widely and currently it is a global problem. It is present not only in USA but also in Europe including Poland. There are various causes and consequences of obesity. Not only does it lead to physiologic consequences but it also results in many problems in social and psychological functioning. A large number of medical studies have proven that obese people have low self-esteem and self-efficacy and negative mental bodyimage. What is more, they have problems with a sense of having influence on changing certain situations and are often in low spirits which can even contribute to depression. Obesity is a multidisciplinary problem and the treatment of it should involve co-operation of experts who represents various of branches of science, including psychology. Psychological impact can accelerate and enhance the effect of therapy by diet and physical activity and sometimes can be the key to solve a problem with overweight. The aim of this article is to indicate psychological consequences of obesity and sorts of psychological interventions on obese people. (Forum Zaburzen Metabolicznych 2010, vol. 1, no 4, 210–219

Personality — size XXL. Psychological risk factors associated with obesity

Otyłość staje się coraz bardziej powszechnym zjawiskiem, które dotyczy coraz większej liczby osób w różnym wieku. W ostatnim czasie zyskała miano „globalnego problemu”. Szacuje się, że do 2015 roku liczba osób z nadmierną masą ciała może przekroczyć 1,5 miliarda. Istnieje szeroka gama czynników ryzyka wystąpienia otyłości. Do biologicznych determinantów nadwagi zalicza się: wrodzone wady organiczne, zaburzenia gospodarki hormonalnej oraz czynniki o charakterze genetycznym, mające znaczenie w kontroli mechanizmów głodu i sytości. Genetyczne determinanty mają istotne znaczenie w etiopatogenezie otyłości, jednak bardzo często mówi się o dziedziczeniu jedynie predyspozycji do wystąpienia nadwagi, o których ujawnieniu się decydują przede wszystkim czynniki o charakterze społecznym i psychologicznym. Do tych ostatnich należą: zaburzenia mechanizmów kontroli i samoregulacji, wrażliwość na bodźce zewnętrzne, stosowanie nieadekwatnych sposobów radzenia sobie ze stresem, trudności we wglądzie we własne uczucia, cechy osobowości, takie jak neurotyzm i ekstrawersja, oraz trudności w radzeniu sobie z emocjami. W poszukiwaniu przyczyn nadmiernej podaży energii i stosowania nieprawidłowych nawyków żywieniowych warto nieraz próbować dotrzeć do ukrytych psychologicznych mechanizmów danej jednostki, mających nierzadko kardynalne znaczenie w etiopatogenezie otyłości. Celem pracy jest przegląd badań nad psychologicznymi korelatami nadwagi i zwrócenie uwagi na rolę, jaką odgrywają w powstawaniu tego „globalnego problemu”. (Forum Zaburzeń Metabolicznych 2011, tom 2, nr 1, 34–42)Obesity becomes a very common phenomenon and it affects a large number of people. Recently it has been recognized as a “global problem”. It has been estimated that number of obese people might have exceed by 2015 1.5 billion. There is a huge number of risk factors associated with the development of obesity. Biological factors involve congenital organic defects, endocrine system diseases and genetic factors which participate in the control of food intake. Genetic determinants plays a vital role in the etiopathogenesis of obesity but very often these are widely discussed genetic predispositions to obesity which depend mainly on social environment and psychological features. The group of psychological factors includes: control mechanism defects, sensitivity to external stimuli, inappropriate methods employed when coping with stress, difficulties with introspection, neurotism and extrovercy and problems with emotional control. In the search for reasons of extra food intake and bad eating habits it is important to think about the hidden psychological mechanisms of human entity that often play a crucial role in the etiopathogenesis of obesity. The aim of the article is to review the main studies concerning psychological correlates of overweight and concentrate on their great importance. (Forum Zaburzen Metabolicznych 2011, vol. 2, no 1, 34–42

The Effect of the Paleolithic Diet vs. Healthy Diets on Glucose and Insulin Homeostasis: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials

Recently, the Paleolithic diet became popular due to its possible health benefits. Several, albeit not all, studies suggested that the consumption of the Paleolithic diet might improve glucose tolerance, decrease insulin secretion, and increase insulin sensitivity. Therefore, the aim of this meta-analysis was to compare the effect of the Paleolithic diet with other types of diets on glucose and insulin homeostasis in subjects with altered glucose metabolism. Four databases (PubMed, Web of Sciences, Scopus, and the Cochrane Library) were searched to select studies in which the effects of the Paleolithic diet on fasting glucose and insulin levels, glycated hemoglobin (HbA1c), homeostasis model assessment of insulin resistance (HOMA-IR), and area under the curve (AUC 0–120) for glucose and insulin during the oral glucose tolerance test were assessed. In total, four studies with 98 subjects which compared the effect of the Paleolithic diet with other types of diets (the Mediterranean diet, diabetes diet, and a diet recommended by the Dutch Health Council) were included in this meta-analysis. The Paleolithic diet did not differ from other types of diets with regard to its effect on fasting glucose (standardized mean difference (SMD): −0.343, 95% confidence interval (CI): −0.867, 0.181, p = 0.200) and insulin (SMD: −0.141; 95% CI: −0.599, 0.318; p = 0.548) levels. In addition, there were no differences between the Paleolithic diet and other types of diets in HOMA-IR (SMD: −0.151; 95% CI: −0.610, 0.309; p = 0.521), HbA1c (SMD: −0.380; 95% CI: −0.870, 0.110; p = 0.129), AUC 0–120 glucose (SMD: −0.558; 95% CI: −1.380, 0.264; p = 0.183), and AUC 0–120 insulin (SMD: −0.068; 95% CI: −0.526, 0.390; p = 0.772). In conclusion, the Paleolithic diet did not differ from other types of diets commonly perceived as healthy with regard to effects on glucose and insulin homeostasis in subjects with altered glucose metabolism.Peer Reviewe