Saturación de oxígeno en pacientes durante hemodiálisis a diferentes altitudes

Introducción Los pacientes en hemodiálisis pueden presentar hipoxemia durante este procedimiento, la cual puede ser mayor si la hemodiálisis se realiza en ciudades de mayor altitud. Objetivos Evaluar las modificaciones de la saturación de oxígeno en pacientes con enfermedad renal crónica en estadio 5 en hemodiálisis a diferentes altitudes.   Material y métodos Estudio descriptivo, prospectivo observacional, de pacientes con enfermedad renal crónica estadío 5 en programa de hemodiálisis, en tres ciudades localizadas a diferente altitud: 101, 2335 y 3,825 metros sobre el nivel del mar, en los que se evaluó la saturación de oxígeno en posición semisentada con pulsoxímetro: antes, durante y al finalizar el procedimiento de hemodiálisis.   Resultados Se incluyeron 65 pacientes en hemodiálisis, de 3 ciudades de diferente altitud, con características similares, la saturación de oxígeno disminuyó significativamente a medida que aumentaba la altitud (97,3 ± 1,1 vs 94,8 ± 2,1 vs 84,8 ± 5,9 p=0,001), la saturación de oxígeno no mostró cambios antes, ni durante la hemodiálisis en las diferentes altitudes. Los niveles de ferritina fueron menores en pacientes de gran altitud comparado con los de nivel del mar (132 ± 57 vs 493 ± 492 p=0,001).  Conclusiones En pacientes en hemodiálisis la saturación de oxígeno disminuye a medida que incrementa la altitud y no se encontró disminución significativa durante la hemodiálisis

Factores Asociados a la presencia de la enfermedad renal crónica de la población adulta Atendida en los consultorios externos de medicina interna del hospital regional Honorio Delgado de Arequipa. 2018

Introducción: La enfermedad renal crónica (ERC), es un problema de salud pública a nivel mundial. Existen pocos estudios en nuestro país de prevalencia de ERC y de factores de riesgo de la misma. La identificación de factores de riesgo y su asociación con la presencia de enfermedad renal crónica se evaluaron en el presente estudio. Métodos: Es un estudio observacional, prospectivo y transversal realizado en los meses de abril y mayo del 2018 en el Hospital Regional Honorio Delgado de Arequipa en la población atendida en los consultorios de medicina interna. Se definió como ERC a la disminución de la TFG <90 ml/min según la formula CKD-EPI. Los factores asociados con ERC fueron evaluados con cuantificación de medias, desviación estándar y medidas de relación con intervalos de confianza de 95%. Estos factores incluyeron edad, sexo, tabaquismo, sobrepeso/obesidad, diabetes, hipertensión arterial, nivel socioeconómico (NSE), grado de instrucción, desempleo y grado de conocimiento acerca de prevención de ERC (GC). Resultados: Evaluamos 154 pacientes siendo el 64.29% menores de 60 años, el 64.29% de pacientes fueron mujeres, el nivel socioeconómico fue bajo en 16.23%, medio en 68.83% y alto en 14.94%. El grado de instrucción bajo fue 32.47%. El 50% fueron desempleados y el 76.62% de casos tuvo niveles adecuados de GC. El consumo de tabaco fue de 5.19%. El 45.45% de la población estudiada tuvo sobrepeso y el 31.18% obesidad. Prevalencia de diabetes fue de 11.69% y de Hipertensión de 29.22%, el 17.53% presento enfermedad renal. El 77.78% de pacientes con alteración de la función renal tuvieron edad avanzada, comparada con 10.24% de los controles (p < 0.05), con un riesgo 30.69 veces mayor. El 59.26% de casos con compromiso renal tuvo hipertensión arterial, así como 22.83% de controles (p < 0.05), con un riesgo 4.92 veces mayor de alteración de la función renal. El sexo femenino, NSE bajo, nivel de instrucción bajo, desempleo, bajo NC, el sobrepeso/obesidad y diabetes se asociaron a un riesgo 1.40, 1.62, 2.26, 2.31, 2.29, 1.42 y 1.40 veces mayor de alteración de la función renal. Conclusiones: La edad mayor de 65 años y la presencia de hipertensión arterial están asociados a alteración de la función renal de forma significativa en la población estudiada