Experiência com marcapasso cardíaco provisório 333 casos

É relatada a experiência com 333 pacientes (pts) submetidos a implante de eletrodo provisório de marcapasso (MPP) no período de maio de 1985 a abril de 1987 .. Dos pts estudados, 188 (56,5%) eram do sexo masculino e 145 (43,5%) do sexo feminino, com idade média de 58,1 ± 16,2 anos. As indicaçoes foram bloqueio atrioventricular total ou bloqueio atrioventricular de 2~ grau em 72,1% dos casos, fibrilaçao atrial de baixa freqüência sintomática em 7,5%, bradicardia sinusal em 7,2%, falha de marcapasso anterior em 6,6% e outras causas em 6,6%. A principal via de acesso empregada foi a veia femoral direita por punçao. Utilizou-se o controle radioscópico em 98,8% dos casos para localizaçao do eletrodo e, nos demais, eletocardiograma endocavitário. Discute-se as dificuldades do implante e as complicaçoes ocorridas com o sistema MP-eletrodo. Na série estudada, 79,9% deles evoluíram para implante de marcapasso definitivo, 13,8% se recuperaram da bradiarritmia e 6,3% foram a óbito por diversas causas (insuficiência cardíaca congestiva, arritmia, etc.) relacionadas ou nao com o sistema. Conclui-se que o implante de MPP é procedimento de fácil execuçao, baixo nível de complicaçoes e baixâ mortalidade, permitindo a proteçao e boa evoluçao do pt portador de bradiarritmia e no implante eletivo do marcapasso definitivo

Papel da eletroanalgesia na função respiratória de pacientes submetidos à operação de revascularização do miocárdio The role of electroanalgesia in patients undergoing coronary artery bypass surgery

OBJETIVO: Avaliar a eletroanalgesia como método eficaz na diminuição da dor e consequente melhora da capacidade pulmonar em pacientes submetidos a operação de revascularização do miocárdio. MÉTODOS: No período de um ano foram estudados 30 pacientes submetidos a operação para tratamento da doença coronariana isquêmica. Após a randomização, 15 pacientes foram alocados no grupo estudo (que receberam eletroanalgesia) e 15 pacientes no grupo controle (placebo). No pré-operatório todos os doentes foram entrevistados e realizaram espirometria. Do primeiro ao quinto dia de pós-operatório foram realizadas duas aplicações diárias de eletroanalgesia ou de corrente placebo, conforme o grupo em que o paciente estivesse alocado, e no quinto dia, nova espirometria. RESULTADOS: Todos os pacientes evoluíram satisfatoriamente, sem complicações inerentes à operação de revascularização do miocárdio. Verificou-se que a cirurgia reduziu os valores espirométricos de ambos os grupos (P= 0,00). Os resultados encontrados demonstraram também redução nos níveis de dor no grupo estudo quando comparado ao grupo controle. Este por sua vez não repercutiu em melhora da função pulmonar como resultado da aplicação da TENS quando comparado ao grupo controle (P>0,05). CONCLUSÃO: O grupo que realizou eletroanalgesia apresentou redução da intensidade da dor pós-operatória o que não implicou, contudo, na melhora da função respiratória de tais pacientes<br>OBJECTIVE: To assess the electroanalgesia as an effective method in the reduction of pain and consequent improvement in lung function in patients undergoing coronary artery bypass graft surgery. METHODS: During the period of one year were studied 30 patients undergoing surgery for treatment of the ischemic coronary disease. After randomization, 15 patients were allocated in the study group (that received electroanalgesia) and 15 patients from the controlled group (placebo). From the 1st until the 5th postoperative day were realized two applications of eletroanalgesia or the placebo current, according the group where the patient was allocate. RESULTS: There was a reduction in the levels of pain in the study group compared to the controlled group, evidenced by the value P<0.05; however, there isn't evidence of statistical difference of the spirometric variables between them. CONCLUSION: The group that did eletroanalgesia presented reduction in the intensity of postoperative pain, which however did not mean improvement in respiratory function of these patient

Evaluation of Pr2Zr2-xCexO7±δ pyrochlores as a potential Cu support catalysts for CO oxidation in simulated GDI conditions

This study evaluates the catalytic activity, both as bulk catalysts and as supports for copper catalysts for CO oxidation in a simulated Gasoline Direct Injection Engine (GDI) of two pyrochlores: Pr2Zr2O7 (PZ) and Pr2Zr1.9Ce0.1O7±δ (PZC). These pyrochlores were synthesized by the solvothermal method. XRD, FE-SEM, HR-TEM, XPS, H2-TPR, and O2-TPD characterization techniques were employed to determine the structural, microstructural, and redox properties of the samples. All materials exhibited high catalytic activity for CO oxidation, with Cu-PZC showing the best performance, which is comparable to that of a 1% Pt/Al2O3 commercial catalyst used as a reference. Thus, the synthesized solids could be a promising and cost-effective alternative to noble metal-based catalysts used to control GDI exhaust gas composition.H.B-M, E.C. and E.L.S.V. thank the Spanish Government (Ministerio de Ciencia e Innovación, Project PID2020-116149GB-I00) for the financial support. E.L.S.V thanks the Generalitat Valenciana for the predoctoral contract (GRISOLIA/2019/054) and for the financial support for the international stay (CIBEFP/2021/22). A.D-V and MJ.I-G thank the Spanish Government (Ministerio de Ciencia e Innovación, Project PID2019-105542RB-I00), the European Union (FEDER Funds) and the Regional Government (Generalitat Valenciana, Project CIPROM/2021-070) for the financial support. A.D-V thanks the University of Alicante the financial support for the predoctoral contract

Avaliação de tubo valvulado de pericárdio bovino em um modelo experimental animal Evaluation of bovine pericardium valved conduit in an animal experimental model

Doenças congênitas, como a atresia pulmonar e a tétrade de Fallot, entre outras, têm sido corrigidas com o uso de condutos extracardíacos. Existe uma variedade de condutos, valvulados ou não, que possibilita o acesso do fluxo sangüíneo do ventrículo direito à circulação pulmonar. Contudo, os tubos plásticos com válvulas biológicas ou metálicas apresentam problemas de degeneração e obstrução da prótese e peeling do tubo, além do alto custo. A experiência adquirida com o pericárdio bovino tratado, mostrando-se impermeável e de fácil sutura, possibilitou a confecção de tubos valvulados que, neste estudo, foram avaliados quanto a obstrução, calcificação e dilatação. A utilização de um modelo experimental animal permitiu a avaliação periódica detalhada por ecodopplercardiografia e cateterismo durante um, três e seis meses de evolução. As peças recuperadas foram estudadas por microscopia óptica e raios X, com a análise de diversas regiões da bioprótese. O exame macroscópico mostrou o pericárdio dos tubos preservados com sinais de pseudo-endotelizaçáo, e a maioria das válvulas com calcificação moderada, mas ainda com boa função. São apresentados e discutidos a técnica operatória empregada sem circulação extracorpórea e os resultados com o seguimento de cinco animais (carneiros), durante seis meses. Os autores concluem que o enxerto tubular valvulado de pericárdio bovino mostrou bons resultados na via de saída do ventrículo direito, permitindo prever um resultado satisfatório quando empregado em seres humanos, pela conhecida relação de degeneração acelerada das próteses biológicas no modelo experimental estudado, muitas vezes maior que no homem.Congenital diseases as pulmonary atresia, tetralogy of Fallot, among others, have been corrected using the extracardiac conduits. There is a variety of conduits valved or not that make possible the access of sanguineous flux from right ventricle to pulmonary circulation. However, the synthetic conduits with biologic or metalic valves shows prosthesis degeneration and obstruction problems and peeling of the conduit, moreover, they are very expensive. The experience with treated bovine pericardium showing it is impermeable and easy to suture, led to the production of valved conduits that in this study were evaluated for obstruction, calcification and stretching. The utilization of an animal experimental model allowed the detailed periodic evaluation by echodopplercardiography and cateterism during one, three and six months. The recuperated conduits were studied by optical microscopy and X ray, with several parts of the bioprosthesis analysed. The microscopic examination showed the conduits pericardium preserved with signs of pseudo-endotelization, and the majority of valves with moderate calcification, but with good function yet. The surgery technique without extracorporeal circulation and the results with the follow-up of five animals during six months are presented and discussed. The authors conclude that the bovine pericardium valved conduit showed good results in the right ventricule outlet, allowing to expect a satisfatory result when applied in human beings by the known relation of acelerated degeneration of the biological prostheses on the studied experimental model, several times greater than in man