Procedimentos Ablativos por Cateter no Tratamento da Fibrilaçao Atrial

A alta prevalência da fibrilaçao atrial, assim como sua morbidade e mortalidade, a ausência de terapêutica farmacológica segura e efetiva, e o entendimento cada vez maior de suas bases fisiopatológicas, tem estimulado o desenvolvimento de terapêuticas nao farmacológicas para a abordagem desta arritmia. Nos pacientes que apresentam fibrilaçao atrial com alta resposta ventricular e refratária a drogas, a ablaçao da junçao AV, com implante de marcapasso, tem se mostrado uma alternativa efetiva, no entanto, restrita ao controle da freqüência cardíaca. A modificaçao do nó AV pode ser utilizada como primeira tentativa para o controle da freqüência, antes da opçao definitiva, representada pela ablaçao da junçao AV. As técnicas propostas de ablaçao por cateter, baseadas na cirurgia de Cox, carecem de maior esclarecimento da fisiopatologia da fibrilaçao atrial, assim como de avanços tecnológicos relacionados aos cateteres e a novas fontes de energia, para que se desenvolvam técnicas mais eficazes, seguras, e de maior aplicabilidade prática. A ablaçao de focos deflagradores da fibrilaçao atrial, embora em fase de investigaçao em relaçao a sua real eficácia e margem de complicaçoes, traz a expectativa de cura da chamada fibrilaçao atrial focal

Procedimentos Ablativos por Cateter no Tratamento da Fibrilaçao Atrial

A alta prevalência da fibrilaçao atrial, assim como sua morbidade e mortalidade, a ausência de terapêutica farmacológica segura e efetiva, e o entendimento cada vez maior de suas bases fisiopatológicas, tem estimulado o desenvolvimento de terapêuticas nao farmacológicas para a abordagem desta arritmia. Nos pacientes que apresentam fibrilaçao atrial com alta resposta ventricular e refratária a drogas, a ablaçao da junçao AV, com implante de marcapasso, tem se mostrado uma alternativa efetiva, no entanto, restrita ao controle da freqüência cardíaca. A modificaçao do nó AV pode ser utilizada como primeira tentativa para o controle da freqüência, antes da opçao definitiva, representada pela ablaçao da junçao AV. As técnicas propostas de ablaçao por cateter, baseadas na cirurgia de Cox, carecem de maior esclarecimento da fisiopatologia da fibrilaçao atrial, assim como de avanços tecnológicos relacionados aos cateteres e a novas fontes de energia, para que se desenvolvam técnicas mais eficazes, seguras, e de maior aplicabilidade prática. A ablaçao de focos deflagradores da fibrilaçao atrial, embora em fase de investigaçao em relaçao a sua real eficácia e margem de complicaçoes, traz a expectativa de cura da chamada fibrilaçao atrial focal

Educação Amorosa: Possibilidades e Delimitações

O artigo expõe uma reflexão sobre o ato de educar no processo de conversão do conhecimento implicado em conhecimento explicado. Entende-se o processo educativo como um ato amoroso. O pressuposto é que a Educação Amorosa em suagênese tem o potencial e a imanência de corroborar no processo de conversão de saberes tácitos individuais em expertises coletivas na educação de um novo homo em processo permanente de transformação e aprendizado. A construção filosófica, teórica e metodológica do texto se deu na perspectiva sistêmica, na biologia do amor e em alguns excertos da teoria da complexidade. A questão inquietadora é: quais as implicações da educação amorosa no processo de conversão do conhecimento tácito individual em conhecimento coletivo explícito? O objetivo é compreender e refletir sobre as implicações do ato de educar no processo de conversão de conhecimento implicado em conhecimento explicado. Um olhar mais atento mostra um sistema educativo no ocidente, principalmente no Brasil, fragmentado, performático e alienante do sujeito em sua essência. Observa-se que qualquer que seja o ambiente (empresarial, organizacional e ou institucional) pode ser convertido em um ambiente educativo e de aprendizado permanente (comunidade de prática). O aparato educativo é um espaço de construção do sujeito com o outro, da reelaboração de conteúdos e da sua responsabilidade no meio ecológico em que se insere

Incorporation of either molybdenum or tungsten into formate dehydrogenase from Desulfovibrio alaskensis NCIMB 13491; EPR assignment of the proximal iron-sulfur cluster to the pterin cofactor in formate dehydrogenases from sulfate-reducing bacteria

J Biol Inorg Chem (2004) 9: 145–151 DOI 10.1007/s00775-003-0506-zWe report the characterization of the molecular properties and EPR studies of a new formate dehydrogenase (FDH) from the sulfate-reducing organism Desulfovibrio alaskensis NCIMB 13491. FDHs are enzymes that catalyze the two-electron oxidation of formate to carbon dioxide in several aerobic and anaerobic organisms. D. alaskensis FDH is a heterodimeric protein with a molecular weight of 126+/-2 kDa composed of two subunits, alpha=93+/-3 kDa and beta=32+/-2 kDa, which contains 6+/-1 Fe/molecule, 0.4+/-0.1 Mo/molecule, 0.3+/-0.1 W/molecule, and 1.3+/-0.1 guanine monophosphate nucleotides. The UV-vis absorption spectrum of D. alaskensis FDH is typical of an iron-sulfur protein with a broad band around 400 nm. Variable-temperature EPR studies performed on reduced samples of D. alaskensis FDH showed the presence of signals associated with the different paramagnetic centers of D. alaskensis FDH. Three rhombic signals having g-values and relaxation behavior characteristic of [4Fe-4S] clusters were observed in the 5-40 K temperature range. Two EPR signals with all the g-values less than two, which accounted for less than 0.1 spin/protein, typical of mononuclear Mo(V) and W(V), respectively, were observed. The signal associated with the W(V) ion has a larger deviation from the free electron g-value, as expected for tungsten in a d(1) configuration, albeit with an unusual relaxation behavior. The EPR parameters of the Mo(V) signal are within the range of values typically found for the slow-type signal observed in several Mo-containing proteins belonging to the xanthine oxidase family of enzymes. Mo(V) resonances are split at temperatures below 50 K by magnetic coupling with one of the Fe/S clusters. The analysis of the inter-center magnetic interaction allowed us to assign the EPR-distinguishable iron-sulfur clusters with those seen in the crystal structure of a homologous enzyme

Re-evaluation of the spectroscopic data and redox properties

Eur. J. Biochem. 270, 3904–3915 (2003)The cytochrome c nitrite reductase is isolated from the membranes of the sulfate-reducing bacterium Desulfovibrio desulfuricans ATCC 27774 as a heterooligomeric complex composed by two subunits (61 kDa and 19 kDa) containing c-type hemes, encoded by the genes nrfA and nrfH,respectively. The extracted complex has in average a 2NrfA:1NrfH composition. The separation of ccNiR subunits from one another is accomplished by gel filtration chromatography in the presence of SDS. The amino-acid sequence and biochemical subunits characterization show that NrfA contains five hemes and NrfH four hemes. These considerations enabled the revision of a vast amount of existing spectroscopic data on the NrfHA complex that was not originally well interpreted due to the lackof knowledge on the heme content and the oligomeric enzyme status. Based on EPRandMo¨ ssbauer parameters and their correlation to structural information recently obtained from X-ray crystallography on the NrfA structure [Cunha, C.A., Macieira, S., Dias, J.M., Almeida, M.G., Gonçalves, L.M.L., Costa, C., Lampreia, J.,Huber,R., Moura, J.J.G., Moura, I. & Romão, M. (2003) J. Biol. Chem. 278, 17455– 17465], we propose the full assignment of midpoint reduction potentials values to the individual hemes.NrfAcontains the high-spin catalytic site ()80mV) as well as a quite unusual high reduction potential (+150 mV)/low-spin bis-His coordinated heme, considered to be the site where electrons enter. In addition, the reassessment of the spectroscopic data allowed the first partial spectroscopic characterization of theNrfH subunit. The four NrfH hemes are all in a low-spin state (S ¼ 1/2).One of them has a gmax at 3.55, characteristic of bis-histidinyl iron ligands in a noncoplanar arrangement, and has a positive reduction potential

The relevance of the two calcium sites inthe structure of the catalytic subunit (NrfA)

The Journal of Biological Chemistry Vol. 278, No. 19, Issue of May 9, pp. 17455–17465, 2003The gene encoding cytochrome c nitrite reductase(NrfA) from Desulfovibrio desulfuricans ATCC 27774 was sequenced and the crystal structure of the enzyme was determined to 2.3-Å resolution. In comparison with homologous structures, it presents structural differences mainly located at the regions surrounding the putative substrate inlet and product outlet, and includes a well defined second calcium site with octahedral geometry, coordinated to propionates of hemes 3 and 4, and caged by a loop non-existent in the previous structures. The highly negative electrostatic potential in the environment around hemes 3 and 4 suggests that the main role of this calcium ion may not be electrostatic but structural, namely in the stabilization of the conformation of the additional loop that cages it and influences the solvent accessibility of heme 4. The NrfA active site is similar to that of peroxidases with a nearby calcium site at the heme distal side nearly in the same location as occurs in the class II and class III peroxidases. This fact suggests that the calcium ion at the distal side of the active site in the NrfA enzymes may have a similar physiological role to that reported for the peroxidases