Management of health care through an omnichannel strategy, applied to patients of the general outpatient surgery service in a level IV hospital of complexity in the city of Bogota, Colombia

El sistema de salud colombiano es reconocido por alcanzar uno de sus principales objetivos: la universalidad. Esto, al lograr tener una cobertura de afiliados del 97,8% de la población (Botero et al., 2021). Surgen retos adicionales como lograr la accesibilidad, la oportunidad en la atención y el manejo de la complejidad administrativa, en el contexto de un elevado volumen de afiliados. Además, la principal queja o reclamo de los ciudadanos es el acceso limitado a los servicios de salud hasta en un 83.2%, y la baja satisfacción del paciente con el proceso administrativo en un 6.9% (Defensoría del Pueblo, 2020). Por lo tanto, se hace necesario garantizar una ruta de atención que logre ser adecuada para el usuario, desde el ingreso a los diferentes servicios sanitarios hasta la resolución de su situación en salud. El presente trabajo pretende generar una estrategia de omnicanalidad en el sector salud, que garantice una mejor experiencia al paciente y su familia, al disminuir los trámites administrativos por parte del usuario, mejorar los tiempos durante el proceso de atención y fortalecer la integralidad y unidad entre las instituciones prestadoras de servicio (IPS) y las entidades administradoras de planes de beneficio (EAPB). Se inicia con la caracterización de la población y la identificación de puntos críticos en la ruta de atención actual del usuario que accede al servicio de cirugía ambulatoria en un hospital de IV nivel de complejidad en Bogotá, Colombia. Se implementan estrategias específicas para los puntos críticos y se hace seguimiento a un grupo de pacientes que se benefician de la nueva ruta de atención a través de encuestas de seguimiento comparativas, articuladas con el equipo de atención al usuario de la institución.The Colombian health system is recognized for achieving one of its main objectives: universality. This, by achieving affiliate coverage of 97.8% of the population (Botero et al., 2021). Additional challenges arise, such as achieving accessibility, timeliness in care, and managing administrative complexity, in the context of a high volume of affiliates. In addition, the main complaint or claim from citizens is limited access to health services by up to 83.2%, and low patient satisfaction with the administrative process by 6.9% (Defensoría del Pueblo, 2020) . Therefore, it is necessary to guarantee a care route that is adequate for the user, from the moment they enter the different health services until the resolution of their health situation. The present work aims to generate an omnichannel strategy in the health sector, which guarantees a better experience for the patient and their family, by reducing administrative procedures by the user, improving times during the care process and strengthening the integrity and unity between service provider institutions (IPS) and benefit plan management entities (EAPB). It begins with the characterization of the population and the identification of critical points in the current care path of the user who accesses the ambulatory surgery service in a complexity level IV hospital in Bogotá, Colombia. Specific strategies are implemented for the critical point and a group of patients who benefit from the new care route is followed up through comparative follow-up surveys, articulated with the institution's user service team

Cirugía de la hernia umbilical: la complejidad en lo pequeño

7 páginasIntroduction: Umbilical hernia surgery is a procedure that has aroused the interest of surgeons worldwide due to its high prevalence, advances in knowledge and techniques in the abdominal wall. The objective of this study is to carry out a critical review of the literature from an analytical and reflective position in order to generate a document that promotes understanding among surgeons. Methods: A search of the available literature in English and Spanish since 1990 (time interval: 30 years) was performed using PubMed, the Cochrane Library, and a journal search. Search terms included 'umbilical hernia', 'treatment' and 'surgery'. Results: They are presented in response to the questions: How has umbilical hernia surgery evolved? What is the current status of treatment? What is the role of biomaterials? What are the expectations? What are your treatment options? Conclusions: New advances in umbilical hernia surgery create opportunities for their implementation by surgeons and institutions in order to adapt and improve our clinical practice.Introducción: La cirugía de la hernia umbilical es un procedimiento que ha despertado el interés de los cirujanos a nivel mundial debido a su alta prevalencia y al avance del conocimiento y de las técnicas en la pared abdominal. El objetivo de este estudio es realizar una revisión crítica de la literatura desde una postura analítica y refl exiva con el fi n de generar un documento que propicie el entendimiento entre los cirujanos. Métodos: Se realiza una búsqueda de la literatura disponible en inglés y español desde 1990 (intervalo temporal: 30 años) utilizando PubMed, la biblioteca Cochrane y una búsqueda en revistas. Los términos de búsqueda incluyeron «hernia umbilical», «tratamiento» y «cirugía». Resultados: Se presentan como respuesta a los interrogantes: ¿cómo ha evolucionado la cirugía de la hernia umbilical? ¿Cuál es la situación actual del tratamiento?¿Cuál es el papel de los biomateriales? ¿Cuáles son las expectativas? ¿Cuáles sus opciones de tratamiento? Conclusiones: Los nuevos avances en la cirugía de la hernia umbilical crean oportunidades para su implementación por parte de cirujanos e instituciones con el fi n de adaptar y mejorar nuestra práctica clínica

Recommendations for the management of urgent surgical patientsduring the COVID-19 pandemic

Para emitir las recomendaciones específicas frente a la población de pacientes con cáncer, se tomaron en cuenta diversas observaciones en pacientes con patologías oncológicas en momentos de COVID-19, que muestran riesgo mayor de complicaciones en esta población, así como las recomendaciones publicadas por las siguientes instituciones y asociaciones: National Comprehensive Cancer Network (NCCN), American College of Surgeons (ACS), American Society of Clinical Oncology (ASCO), European Society of Surgical Oncology (ESSO), Society of Surgical Oncology (SSO) y Asociación Española de Cirujanos (AEC)

El peritoneo: descripción de un nuevo síndrome, falla peritoneal

El peritoneo: descripción de un nuevo síndrome es el resultado de múltiples cuestionamientos surgidos durante la formación como médicos y cirujanos de los autores, referente a la función del peritoneo en el sentido orgánico específicamente en su aplicación práctica, sin perder de vista el beneficio para los pacientes y de sus familiares. Este libro es el resultado de múltiples cuestionamientos de los autores, surgidos durante su formación como médicos y cirujanos, referente a la función del peritoneo en el sentido orgánico. Con el objetivo de su aplicación práctica, sin perder de vista el beneficio para los pacientes y sus familiares, en nuestra característica Rosarista de benevolencia y tolerancia, se ha colocado todo dentro de las obligaciones que nos exigen: el ritmo y la proporción. El libro está construido aprovechando colectiva e individualmente a cada uno de los coautores, en conocimiento Íntimo de la importancia que el cambio de la comprensión de la función peritoneal y sus consecuencias tienen sobre el paciente, lo que nos obliga a mostrar colectivamente la calificación de un nuevo síndrome. Un síndrome que, a pesar de nuevo, ha sido sentido por todos los médicos cirujanos, y que ha sido un problema permanente en la descripción de un desenlace nuevo. Entonces, de un conocimiento nuevo pretendemos pasar del problema a la solución en tránsito paralelo de la hospitalidad y la ciencia, y en contra de la hospitalidad y la venganza.The peritoneum: description of a new syndrome is the result of multiple questions that arose during the training as doctors and surgeons of the authors, regarding the function of the peritoneum in the organic sense specifically in its practical application, without losing sight of the benefit for patients. patients and their families. This book is the result of multiple questions from the authors, arising during their training as doctors and surgeons, regarding the function of the peritoneum in the organic sense. With the aim of its practical application, without losing sight of the benefit for patients and their families, in our Rosarista characteristic of benevolence and tolerance, everything has been placed within the obligations that are required of us: rhythm and proportion. The book is constructed by taking advantage of each of the co-authors collectively and individually, in intimate knowledge of the importance that the change in the understanding of the peritoneal function and its consequences have on the patient, which forces us to collectively show the qualification of a new syndrome. A syndrome that, despite again, has been felt by all surgeons, and that has been a permanent problem in the description of a new outcome. So, from a new knowledge we intend to move from the problem to the solution in parallel transit of hospitality and science, and against hospitality and revenge

Enfoques, teorías y perspectivas del Derecho y sus programas académicos

El Derecho como ciencia ha sido siempre objeto de discusión, por ello planteamos una comprensión que sea reflexiva, sistemática y ordenada de acuerdo a lo que se llama o conoce como episteme. En su Retórica Isócrates, orador, historiador, político y educador griego, distingue dos formas de conocimiento: la doxa o mera opinión, y la episteme o saber. La doxa es la forma inmediata en que adquirimos el conocimiento sobre las cosas, una idea preliminar sobre lo que son y para qué sirven, cuyo conocimiento es fragmentario, superficial y carente de profundidad, en tanto que la episteme o saber es un modo general de conocer o investigar, es la forma de llegar a los acontecimientos, generando un conocimiento profundo, ordenado, sistémico y, por ende, científico

Aportes del Consultorio Jurídico y Centro de Conciliación de CECAR en la resolución de conflictos, años 2018-2020

El rol del Consultorio Jurídico y Centro de Conciliación de la Facultad de Derecho y Ciencias Políticas de la Corporación Universitaria del Caribe-CECAR en el departamento de Sucre, pretende determinar el papel que juega este consultorio jurídico en el desarrollo y la calidad de vida de todos los habitantes del departamento de Sucre, siendo una oficina con las puertas abiertas ubicada en la capital Sincelejo; pero con brigadas jurídicas realizadas constantemente a todos los municipios del departamento, trasladándose así todos los funcionarios con la finalidad de ofrecer y prestar los servicios que legalmente pueden realizar, cumpliendo así con un precepto constitucional y dándole desarrollo a una proyección social determinante

Colombian surgical outcomes study insights on perioperative mortality rate, a main indicator of the lancet commission on global surgery – a prospective cohort studyResearch in context

Summary: Background: Surgical care holds significant importance in healthcare, especially in low and middle-income countries, as at least 50% of the 4.2 million deaths within the initial 30 days following surgery take place in these countries. The Lancet Commission on Global Surgery proposed six indicators to enhance surgical care. In Colombia, studies have been made using secondary data. However, strategies to reduce perioperative mortality have not been implemented. This study aims to describe the fourth indicator, perioperative mortality rate (POMR), with primary data in Colombia. Methods: A multicentre prospective cohort study was conducted across 54 centres (hospitals) in Colombia. Each centre selected a 7-day recruitment period between 05/2022 and 01/2023. Inclusion criteria involved patients over 18 years of age undergoing surgical procedures in operating rooms. Data quality was ensured through a verification guideline and statistical analysis using mixed-effects multilevel modelling with a case mix analysis of mortality by procedure-related, patient-related, and hospital-related conditions. Findings: 3807 patients were included with a median age of 48 (IQR 32–64), 80.3% were classified as ASA I or II, and 27% of the procedures had a low-surgical complexity. Leading procedures were Orthopedics (19.2%) and Gynaecology/Obstetrics (17.7%). According to the Clavien–Dindo scale, postoperative complications were distributed in major complications (11.7%, 10.68–12.76) and any complication (31.6%, 30.09–33.07). POMR stood at 1.9% (1.48–2.37), with elective and emergency surgery mortalities at 0.7% (0.40–1.23) and 3% (2.3–3.89) respectively. Interpretation: The POMR was higher than the ratio reported in previous national studies, even when patients had a low–risk profile and low-complexity procedures. The present research represents significant public health progress with valuable insights for national decision-makers to improve the quality of surgical care. Funding: This work was supported by Universidad del Rosario and Fundación Cardioinfantil-Instituto de Cardiología grant number CTO-057-2021, project-ID IV-FGV017