Le risque pénal en fin de vie: pratiques de néphrologie

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Les apports d'une Unité de Concertation Éthique en Néphrologie dans la prise en charge médicale en dialyse des patients en fin de vie

International audienceL'objectif de cette recherche était d'évaluer l'impact d'une structure de réflexion éthique collective pluridisciplinaire sur la prise en charge médicale des patients dialysés, en fin de vie, après plus de 10 années de fonctionnement. Les apports non négligeables pour les professionnels de santé dans leur prise de décision et leur relation avec les patients et leur famille montrent l'intérêt de poursuivre la mise en place de ces groupes au sein des services ou pôles hospitaliers et de santé

Les apports d'une Unité de Concertation Éthique en Néphrologie dans la prise en charge médicale en dialyse des patients en fin de vie

International audienceL'objectif de cette recherche était d'évaluer l'impact d'une structure de réflexion éthique collective pluridisciplinaire sur la prise en charge médicale des patients dialysés, en fin de vie, après plus de 10 années de fonctionnement. Les apports non négligeables pour les professionnels de santé dans leur prise de décision et leur relation avec les patients et leur famille montrent l'intérêt de poursuivre la mise en place de ces groupes au sein des services ou pôles hospitaliers et de santé

L’apport d’une unité de concertation éthique pour la pratique professionnelle en néphrologie validé par un protocole de recherche

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: actions to improve a shared-decision-making model

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Reducing Fibrinogen and Factor XIII Using Double-Filtration Plasmapheresis for Antibody-Mediated Rejection: Predictive Models

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: actions to improve a shared-decision-making model

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Access to and characteristics of palliative care-related hospitalization in the management of end-stage renal disease patients on renal replacement therapy in France

International audienceAIM:Palliative care is seldom proposed to patients with end-stage renal disease (ESRD) despite a mortality rate and disease burden as high as among cancer patients. The aim of this study is to analyze the access of palliative care-related hospitalization in the management of patients on dialysis in France, by describing the characteristics of these hospitalizations, the clinical status of the concerned patients, and the use of palliative care in those stopping dialysis.METHODS:The French Renal Epidemiology and Information Network (REIN) registry includes data about 51 834 patients aged 20 years and older who began dialysis from 1 January 2008 to 31 December 2013, and were followed longitudinally until that date. Linkage to the anonymized national hospital discharge database allowed us to analyse hospitalizations associated with palliative care.RESULTS:During the follow-up period, 1865 patients (3.6%) had a palliative care-related hospitalization corresponding to a total of 3382 hospitalizations. Lower levels of serum albumin, active cancer, and impaired mobility were each independently associated with the probability of at least one such hospitalization. During the same period 4540 patients withdrew from dialysis (9% of the patients), 10% of them had a palliative care-related hospitalization.CONCLUSION:This study suggests that among ESRD patients, only a few resorted to palliative care-related hospitalization, even those withdrawing from dialysis. Cooperation between nephrologists and physicians trained in palliative care should be improved at least to the extent necessary to identify patients who should be referred to palliative care. Our study also highlights the need for more information on the current access to any kind of supportive care for dialysis patients