Efectividad del tratamiento del miembro superior en parálisis cerebral mediante la terapia de movimiento inducido por restricción en comparación con terapia bimanual: una revisión bibliográfica

La parálisis cerebral (PC) es la causa más común de discapacidad física en la infancia. Su prevalencia es alrededor de 2 por 1000 nacidos vivos.La forma de afectación es heterogénea, siendo la anamnesis, el estudio de los hitos del desarrollo psicomotor y el examen clínico lo fundamental para su diagnóstico.Una de las afectaciones, es la hemiplegia, en la que un lado del cuerpo se ve más afectado que el otro. Existen diversos tratamientos, entre ellos la terapia de movimiento inducido por restricción (CMIT) y la terapia bimanual (HABIT). <br /

Three-dimensional laparoscopic sleeve gastrectomy: improved patient safety and surgeon convenience

One of the aims of laparoscopic surgery is to improve upon the results obtained by open surgery. This clearly appears to have been achieved in bariatric surgery. Two-dimensional (2-D) systems have been used to date, though new 3-dimensional (3-D) technologies have been introduced in an attempt to improve surgeon vision and thus increase the safety of the surgical techniques. Sixty obese patients underwent sleeve gastrectomy using a device equipped with 3-D optics allowing surgery to be viewed by the surgeon in 3 dimensions by using a specific monitor and wearing appropriate glasses. The mean patient age was 48.1 years. The mean weight was 114 kg (range, 92–172), with a mean body mass index (BMI) of 44 ± 5.21 kg/m2. All surgeries were performed using the 3-D system, with a mean surgical time of 71 ± 49.6 minutes and a mean hospital stay of 3.0 ± 1.2 days. Only 1 intraoperative complication was recorded: retroperitoneal bleeding on insertion of the optical trocar. Over a mean follow-up period of 12 months, the mean body weight of the patients was 88 kg (range, 71–121), with a BMI of 30.56 ± 3.98 kg/m2 and a percentage excess weight loss of 68.14% ± 7.89%. There was clear improvement of both the blood pressure and glucose levels. Three-dimensional sleeve gastrectomy is safe, viable, and fully reproducible compared with 2-D surgery, improving visualization of the surgical field, safety, and surgeon convenience. Randomized studies involving larger patient samples are needed for the comparison of result

Plan de intervención en niños de 0 a 6 años diagnosticados de síndrome de Rett

Hipotético plan de intervención en niñas de atención temprana diagnosticadas de síndrome de Rett<br /

Calidad de vida en pacientes reconstruidas tras mastectomía por cáncer de mama

Introducción: La reconstrucción mamaria es considerada como parte del tratamiento contra el cáncer de mama. La variedad de técnicas disponibles permite a los cirujanos reconstruir el seno cualesquiera que sean las condiciones anatómicas locales. Es muy importante entender las expectativas de los pacientes para optimizar su satisfacción final. Nuestro objetivo es averiguar que tipo de reconstrucción mamaria obtiene mejores niveles de calidad de vida funcional y menor presencia de complicaciones en las pacientes sometidas a reconstrucción mamaria tras mastectomía terapeútica. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo sobre algunas características sociodemográficas y clínicas de 30 mujeres reconstruidas tras mastectomía terapeútica, con DIEP, colgajo con dorsal ancho y con expansor/implantes,entre 2010 y 2011, en el Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza. Posteriormente, se realizó un estudio comparativo del nivel de calidad de vida y tasa de complicaciones según la técnica y el tiempo de reconstrucción quirúrgico con la utilización del cuestionario QLQ-BR23, de la cual se extrajo la subescala de imagen corporal para estudiar la imagen corporal percibida de las pacientes . Resultados: De las 30 pacientes participantes en el estudio, 19 (63,3%) fueron reconstruidas con implantes, 7 (23,3%) con colgajo DIEP y tan sólo 4 (13,3%) con dorsal ancho. Al comparar la calidad de vida media, esta obtuvo mayores porcentajes en el grupo de pacientes DIEP, sin embargo, estadísticamente no se obtuvieron diferencias significativas entre los tres grupos, al igual que al comparar la tasa de complicaciones. Las pacientes mostraron mayor satisfaccion con su imagen corporal en los grupos DIEP e implantes. No hubo diferencias significativas en el nivel de calidad de vida y tasa de complicaciones entre las pacientes reconstruidas de forma inmediata y diferida. Conclusiones: A pesar de que la diferencia entre las medias mostrase un mayor nivel de calidad de vida en las pacientes con DIEP y menor presencia de complicaciones en las técnicas con implantes, estadísticamente no hay evidencia científica de que haya diferencias entre los tres grupos. Las pacientes muestran el mismo nivel de calidad vida y presencia de complicaciones independientemente de haber sido reconstruidas de forma inmediata o diferida

El aislamiento preventivo por gérmenes multirresistentes en los pacientes hospitalizados mayores de 65 años. Revisión bibliográfica

Los mayores constituyen un alto porcentaje de la demanda hospitalaria, siendo muchos de ellos susceptibles de adquirir una infección y/o colonización por gérmenes multirresistentes. El servicio de Vigilancia Epidemiológica de los centros hospitalarios se encarga de la vigilancia y control de las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria y es una pieza clave para los programas de prevención de bacteriemias, neumonías, propagación de microorganismos multirresistentes, etc. La infección nosocomial es un problema de gran repercusión en el sistema sanitario ya que, prolonga la estancia hospitalaria con el correspondiente gasto que esto conlleva; puede aparecer un aumento de las resistencias a los antimicrobianos; mayor gasto para el paciente y su familia; incapacidad a largo plazo, e incluso el fallecimiento de la persona. Existen medidas destinadas a prevenir y evitar la infección nosocomial por gérmenes multirresistentes como el aislamiento preventivo del paciente, el lavado de manos, las precauciones estándar y las precauciones basadas en la transmisión. Debido a las condiciones del aislamiento preventivo, pueden aparecer efectos adversos en estos pacientes y causar una menor satisfacción de los cuidados recibidos.<br /

Taller de cocina como propuesta de intervención desde terapia ocupacional en personas con trastorno mental grave

El programa que se desarrolla a continuación presenta una propuesta de intervención desde terapia ocupacional basada en un taller de cocina como recurso terapéutico para el tratamiento de personas con enfermedad mental grave. La afectación de este trastorno conlleva dificultades en las áreas de ocupación, por ello, este trabajo focaliza su atención en las actividades de la vida diaria, en concreto, la alimentación, preparación de comidas y limpieza, compras y el manejo y uso del dinero. El trabajo se encuentra enmarcado dentro del Modelo de Ocupación Humana (MOHO), ya que interpreta la ocupación como un elemento central de la vida, prioriza las necesidades y tiene una visión global de las personas, además, aporta herramientas específicas de evaluación. Está diseñado para llevarse a cabo en centros o recursos de salud mental, tiene una duración de seis meses, se organiza en un proceso de evaluación, intervención y reevaluación e incluye actividades orientadas al trabajo de los objetivos planteados. Como conclusión exponemos la mejora de los hábitos relacionados con las actividades de la vida diaria que se han planteado.<br /

Programa de intervención desde terapia ocupacional basado en un caso único de astrocitoma en la infancia

Este trabajo consiste en un programa de intervención basado en un caso clínico real de una niña de 3 años y medio diagnosticada de un astrocitoma pilocítico de grado I. Tras la intervención quirúrgica de la resección del tumor, se observan secuelas neurológicas como parálisis facial derecha, parálisis VI par bilateral, ataxia, dismetría y disartria. Desde el servicio de terapia ocupacional (TO desde aquí hacia delante) se plantea una intervención cuyos objetivos principales serán la disminución de estas secuelas y que la paciente pueda realizar de forma autónoma sus actividades de la vida diaria acorde a su nivel de desarrollo evolutivo. El objetivo de este trabajo de fin de grado es realizar un programa de intervención hipotético en un servicio de TO basado en la información y datos obtenido de un caso clínico real de las secuelas postquirúrgicas de un astrocitoma pilocítico en la infancia, o de otros tumores que se pueden desarrollar en la infancia.<br /

Programa de intervención de terapia ocupacional en una escuela infantil de 3-6 años

Como respuesta a las necesidades presentadas por la sociedad actual en el ámbito de la educación inclusiva y con los objetivos de garantizar al alumnado el máximo desarrollo personal, intelectual, social y emocional, mejorando su calidad de vida y autonomía personal hemos planteado la realización de este programa de terapia ocupacional. Dicho programa ha buscado como fin el integrar una unidad de terapia ocupacional en una escuela infantil, usando como método vehicular principal el juego, y demostrar los posibles beneficios de esta actividad en dicho ámbito. Así mismo se ha hecho hincapié en la necesidad de la inclusión de alumnos con necesidades educativas especiales (NEE) en las escuelas de ámbito reglado. El programa está pensado para aplicarlo en un aula de niños de 3 a 6 años con alumnos con y sin NEE, y se realizaría un seguimiento constante así como un abordaje integral mediante diferentes actividades de todas las necesidades que se presentarán a lo largo del curso, reevaluando de forma constante y cíclica al conjunto de alumnos. Con este programa se espera que todos los niños hayan conseguido los fines que se les han planteado. Las conclusiones por tanto de este plan de intervención serían que la TO en una escuela infantil permite detectar, prevenir e intervenir. Por ello el programa resultó un programa extensible a otros modelos de centros de todo tipo.<br /

Revisión sistemática de mitos y estereotipos de la sexualidad en la menopausia

RESUMEN OBJETIVO DE LA REVISIÓNEl objetivo de este estudio es revisar la literatura, principalmente artículos originales publicados en revistas en los últimos veinte años, sobre la menopausia y la sexualidad de las mujeres haciendo especial hincapié en los mitos y los estereotipos que hay sobre esta etapa de la mujer invisibilizada socialmente por la cultura del elogio a la juventud y de la productividad.Se intenta reflexionar sobre la sexualidad de la mujer de edad avanzada y se pretende comprobar si la multitud de estereotipos que surgen tras la menopausia sobre la sexualidad de las mujeres que se amplían y aumentan conforme avanza la edad. DISEÑORevisión Sistemática.En este trabajo se intenta analizar la diversidad de los mitos existentes y la veracidad de los mismos. El método elegido para ello, ya que es un tema en el que siguen existiendo tabús por prejuicios educativos, religiosos y culturales, ha sido seleccionando artículos con diferentes investigaciones cualitativas, cuantitativas, descriptivas o narrativas.<br /

Intervención desde terapia ocupacional en pacientes con daño cerebral adquirido

El daño cerebral adquirido (DCA) está causado por una lesión en el cerebro, que produce alteraciones en el funcionamiento cognitivo, emocional, conductual y/o físico, que trae consigo múltiples consecuencias en los diversos entornos del paciente, por la diversidad de sus secuelas y el grado de discapacidad que generan. Actualmente en España hay casi medio millón de personas con DCA, y la mayoría de ellas necesitan asistencia para llevar a cabo sus actividades de la vida diaria. En este trabajo se llevará a cabo un programa de intervención con este colectivo, realizando diversos tipos de actividades para llegar a una mejora de su autonomía y calidad de vida. El modelo de práctica de terapia ocupacional que sigue este programa es el Modelo de Ocupación Humana, con el que guiaremos el proceso de evaluación e intervención en el transcurso del proceso. Además, se utilizarán otros marcos de referencia en los que apoyar nuestra intervención. La realización de un programa de intervención en DCA es de suma importancia desde la perspectiva de la terapia ocupacional, para conseguir suplir la restricción en la participación y en la ejecución de actividades que sufren estos usuarios.<br /