Konzept und Inhalte eines Wahlkurses zur Erlangung einer Grundqualifikation in Patientensicherheit im Praktischen Jahr des Medizinstudiums

Objective: Regarding the urgent need of qualification in the field of patient safety, the respective education and training were completed by a voluntary course for 10-15 students in their practical year (PY) provided in cooperation of the private University Hospital of Marburg and the Medical Faculty of the Philipps-University of Marburg. At the same time, this course was intended to develop important knowledge for implementing improvements of the current PY teaching as well as revising the curriculum of Marburg in the medium term.Project description: The PY course on patient safety is offered every six months since 2016 and comprises about 80 lessons.It is based on the principles of shifting simple knowledge transfer to autonomous preparation by the students themselves, of revising already experienced situations of the professional routine, of working with real data of current patients of the PY students, of fostering teamwork, and of applying very deliberately a large combination of methods with numerous interactive types of teaching.The topics of those 13 course units include the majority of the most important problem categories of patient safety as reported in the literature such as communication, drug safety, diagnostic errors, and handovers as well as methods for systematic identification and analysis of errors. In the context of a project task, the students evaluate by means of the global trigger tool and 10 patient files of their current wards each if harm has occurred in the treatment of these patients. Afterwards, the students elaborate in teams of 2 a fishbone diagram for one case where an avoidable harm had emerged. In this graph, the deficient process, the factors contributing to its development, the safety measures that are already applied in the department as well as suggested improvements of the students are visualized. In the final lesson of the course, the students explain and describe their diagram to a member of the managing board of the university hospital.Successful participation is confirmed by an official certificate issued by the Medical Center for Quality in Medicine (Ärztliches Zentrum für Qualität in der Medizin) stating that the course meets the level II requirements ("Basic qualification") of the training concept on "patient safety" of the Germany medical staff.Results: After meanwhile 5 episodes of this course, the whole curriculum obtained a mean score of "very good" based on the standard questionnaire of the Medical Faculty of the University of Marburg. The students perceive an enormous increase in competence regarding the implementation of specific projects to improve patient safety.Furthermore, the intensive cooperation with the PY students led to conceiving and establishing further 7 PY courses for the benefit of patient safety and consolidation of entrustable professional activities. In combination with experiences gained elsewhere from courses on patient safety, the collected knowledge could be used for a first draft of teaching and education of patient safety during the entire clinical studies that takes into account the local conditions.Conclusion: In the process of anchoring the topic of patient safety in the Marburg curriculum of medical studies, the introduction of an extensive voluntary course in the second four months of the clinical internship (practical year) turned out to have a very positive effect. Supported by the management board of the hospital and the medical faculty, we consider it useful to permanently provide such an extensive course for a group of students who want to early and intensively deal with the topic of patient safety.Zielsetzung: Angesichts des dringenden Ausbildungsbedarfs im Fach Patientensicherheit sollte das diesbezügliche Marburger Lehrangebot in Zusammenarbeit zwischen dem privatisierten Universitätsklinikum und dem Studiendekanat des Fachbereichs Medizin durch einen Wahlkurs für jeweils 10-15 Studierende im Praktischen Jahr (PJ) ergänzt werden. Gleichzeitig sollte dieser Kurs dazu dienen, wichtige Erkenntnisse sowohl für rasch umsetzbare Verbesserungen des aktuellen PJ-Lehrangebots als auch mittelfristig für eine Umgestaltung des Marburger Curriculums zu liefern.Projektbeschreibung: Der seit 2016 halbjährlich in Marburg durchgeführte PJ-Kurs Patientensicherheit umfasst ca. 80 Unterrichtsstunden.Er beruht auf den Prinzipien der Verlagerung einfacher Wissensvermittlung in die selbstständige Vorbereitung durch die Studierenden, der Anknüpfung an bereits erlebte berufliche Situationen, der Arbeit mit den realen Daten der aktuellen Patienten der PJ-Studierenden, der Förderung der Teamarbeit und auf dem bewussten Einsatz eines großen Methodenmixes mit zahlreichen interaktiven Unterrichtsformen.Zu den Themen der 13 Unterrichtseinheiten des Kurses zählen sowohl die Mehrzahl der laut internationaler Literatur größten Problemfelder der Patientensicherheit wie die Kommunikation, Arzneimitteltherapiesicherheit, diagnostische Fehler und Übergaben als auch Methoden zur systematischen Entdeckung und Analyse von Fehlern. Im Rahmen einer Projektaufgabe untersuchen die Studierenden mit Hilfe des Global Trigger Tools und jeweils zehn Akten von Patienten ihrer aktuellen Stationen, ob bei der Behandlung dieser Patienten Schäden aufgetreten sind. Anschließend erstellen die Studierenden in Zweier-Teams für einen Fall mit einem vermeidbaren Patientenschaden ein Fischgrätendiagramm, auf dem der fehlerhafte Vorgang, die zu seiner Entstehung beitragenden Faktoren, die bereits in der betreffenden Klinik erlebten Sicherheitsmaßnahmen sowie Verbesserungsvorschläge der Studierenden visualisiert werden. In der Kurs-Abschlussveranstaltung erläutern die Studierenden dieses Diagramm gegenüber einem Mitglied der Geschäftsleitung des Universitätsklinikums.Erfolgreiche Teilnehmende erhalten eine offizielle Bestätigung des Ärztlichen Zentrums für Qualität in der Medizin, dass der Kurs die Anforderungen der Stufe II ("Grundqualifikation") des Fortbildungskonzepts "Patientensicherheit" der deutschen Ärzteschaft erfüllt.Ergebnisse: Der gesamte Kurs wurde auf der Basis des Standardfragebogens des Marburger Fachbereichs Medizin bei allen fünf bisherigen Durchführungen im Median als "sehr gut" bewertet. Die Studierenden verspüren einen erheblichen Kompetenzzuwachs bezüglich der Umsetzung konkreter Projekte zur Verbesserung der Patientensicherheit.Darüber hinaus konnten durch die intensive Zusammenarbeit mit den PJ-Studierenden sieben weitere PJ-Kurse, die gleichermaßen der Patientensicherheit und der Festigung anvertraubarer professioneller Tätigkeiten dienen, konzipiert und umgesetzt werden. In Kombination mit den andernorts in Kursen zur Patientensicherheit gewonnenen Erfahrungen konnten die erzielten Erkenntnisse für einen ersten, die lokalen Rahmenbedingungen berücksichtigenden Entwurf eines Lehrangebots zur Patientensicherheit im gesamten klinischen Studium genutzt werden.Schlussfolgerung: Auf dem Weg zur longitudinalen Verankerung des Themas Patientensicherheit im Marburger Curriculum der Humanmedizin hat sich die Einführung eines umfangreichen Wahlkurses im mittleren Tertial des Praktischen Jahrs bewährt. Bei gegebener Unterstützung seitens der Geschäftsleitung des beteiligten Klinikums und der Leitung des Studiendekanats halten wir ein solch umfangreiches Angebot auch dauerhaft für eine Gruppe von Studierenden für sinnvoll, die sich frühzeitig intensiv mit dem Thema Patientensicherheit auseinandersetzen möchte

Prähospitaler Kreislaufstillstand im Lockdown

Background!#!Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) has spread worldwide. Consequences of infection prevention measures during such contagion events can cause disadvantages especially for patients in out-of-hospital cardiac arrest (OHCA).!##!Methods!#!Retrospective analysis of OHCAs in one county from January-May in 2018, 2019 and 2020, with the first appearance of the SARS-CoV‑2 pandemic in 2020 and a high incidence of the influenza virus in 2018.!##!Results!#!A total of 497 OHCAs were investigated (2018 !##!Discussion!#!The lockdown during the first wave of SARS-CoV‑2 pandemic does not seem to have affected the outcome of OHCA patients without coronavirus disease 2019 (COVID-19) in the end

Composing transactions

Abstract. New forms of cooperation like collaborative business scenarios require a deep but flexible integration of enterprises. In order to manage interorganizational business processes, existing concepts for business process management need to be adapted and extended. In this paper a framework is presented, that shows how cross-enterprise processes can be planned, implemented and controlled. The framework is based on the differentiation of global knowledge within the network and local knowledge of each participating company. Another important part of it is the process life-cycle model that serves as a guideline for the process-oriented setting-up and operation of cooperations. By the use of graphic representations of BPM-models and intuitive metaphor-based model-generation and-visualization tools a broad acceptance for the interorganizational BPM-effort can be achieved. 1 Innovation through business process interoperability The growing importance of cooperation is a result of globalization in combination with the disappearance of political borders and above all technological advance