Adenosina desaminasa y receptores solubles de interleuquina 2 en el SIDA

Tesis Univ. Complutense de Madrid, 1996El déficit en número y función de los linfocitos t4 es la principal alteración de los pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (vih). Esta alteración ocasiona deficiencias en la respuesta inmune, se correlaciona con la gravedad de la enfermedad y es un factor pronostico de la evolución del proceso. La adenosina desaminasa (ada) es un enzima esencial en el desarrollo y activación de los linfocitos t. La interleuquina-2 (il-2) es una citoquina liberada por los linfocitos t4 activados. Actúa sobre ellos uniéndose a un receptor especifico (il-2r) transmembrana. Se ha detectado una forma soluble de este (sil-2r), presente en sueros normales y en sobrenadantes de cultivos de linfocitos t activados. La actividad de ada y la concentración de sil-2r se encuentran alteradas en enfermedades en las que se afecta la inmunidad celular (tuberculosis, hepatitis, leucemias, enfermedades autoinmunes, etc...). Ambas están elevadas en pacientes con infección por vih, por lo que podría existir una correlación entre ellas. Se han determinado ada y sil-2r en el suero de 104 pacientes vih positivos (28 en grupo ii, 22 en III y 54 en IV) y en 37 controles sanos. El ada aumenta significativamente en los pacientes, y el aumento es mayor a medida que progresa la enfermedad. La presencia de hepatitis condiciona un incremento de actividad de ada con respecto a los pacientes sin hepatitis. La tuberculosis no incrementa la actividad. No se observa una clara correlación con linfocitos ni linfocitos t4. La practica totalidad de los pacientes presenta valores de ada patológicos, quizá como consecuencia de la activación de linfocitos y células del sistema monocitomacrofago. La determinación de ada es discriminante para separar a los pacientes de los controles. La concentración de sil-2r aumenta en los pacientes, aunque presenta una gran dispersión. La presencia aislada de hepatitis incrementa los niveles de sil-2r de forma no significativa. Existe un gran solapamiento entre las concentraciones de sil-2r de pacientes y controles. No se ha observado relación con linfocitos. El incremento de sil-2r podría estar relacionado con la activación de linfocitos t y b y células del sistema monocitomacrofago. No se ha podido observar correlación entre la actividad de ada y la concentración de sil-2r.Depto. de Inmunología, Oftalmología y ORLFac. de MedicinaTRUEpu

Adenosina desaminasa y receptores solubles de interleuquina 2 en el SIDA

El déficit en número y función de los linfocitos t4 es la principal alteración de los pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (vih). Esta alteración ocasiona deficiencias en la respuesta inmune, se correlaciona con la gravedad de la enfermedad y es un factor pronostico de la evolución del proceso. La adenosina desaminasa (ada) es un enzima esencial en el desarrollo y activación de los linfocitos t. La interleuquina-2 (il-2) es una citoquina liberada por los linfocitos t4 activados. Actúa sobre ellos uniéndose a un receptor especifico (il-2r) transmembrana. Se ha detectado una forma soluble de este (sil-2r), presente en sueros normales y en sobrenadantes de cultivos de linfocitos t activados. La actividad de ada y la concentración de sil-2r se encuentran alteradas en enfermedades en las que se afecta la inmunidad celular (tuberculosis, hepatitis, leucemias, enfermedades autoinmunes, etc...). Ambas están elevadas en pacientes con infección por vih, por lo que podría existir una correlación entre ellas. Se han determinado ada y sil-2r en el suero de 104 pacientes vih positivos (28 en grupo ii, 22 en III y 54 en IV) y en 37 controles sanos. El ada aumenta significativamente en los pacientes, y el aumento es mayor a medida que progresa la enfermedad. La presencia de hepatitis condiciona un incremento de actividad de ada con respecto a los pacientes sin hepatitis. La tuberculosis no incrementa la actividad. No se observa una clara correlación con linfocitos ni linfocitos t4. La practica totalidad de los pacientes presenta valores de ada patológicos, quizá como consecuencia de la activación de linfocitos y células del sistema monocitomacrofago. La determinación de ada es discriminante para separar a los pacientes de los controles. La concentración de sil-2r aumenta en los pacientes, aunque presenta una gran dispersión. La presencia aislada de hepatitis incrementa los niveles de sil-2r de forma no significativa. Existe un gran solapamiento entre las concentraciones de sil-2r de pacientes y controles. No se ha observado relación con linfocitos. El incremento de sil-2r podría estar relacionado con la activación de linfocitos t y b y células del sistema monocitomacrofago. No se ha podido observar correlación entre la actividad de ada y la concentración de sil-2r

Adenosina desaminasa y receptores solubles de interleuquina 2 en el SIDA

El déficit en número y función de los linfocitos t4 es la principal alteración de los pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (vih). Esta alteración ocasiona deficiencias en la respuesta inmune, se correlaciona con la gravedad de la enfermedad y es un factor pronostico de la evolución del proceso. La adenosina desaminasa (ada) es un enzima esencial en el desarrollo y activación de los linfocitos t. La interleuquina-2 (il-2) es una citoquina liberada por los linfocitos t4 activados. Actúa sobre ellos uniéndose a un receptor especifico (il-2r) transmembrana. Se ha detectado una forma soluble de este (sil-2r), presente en sueros normales y en sobrenadantes de cultivos de linfocitos t activados. La actividad de ada y la concentración de sil-2r se encuentran alteradas en enfermedades en las que se afecta la inmunidad celular (tuberculosis, hepatitis, leucemias, enfermedades autoinmunes, etc...). Ambas están elevadas en pacientes con infección por vih, por lo que podría existir una correlación entre ellas. Se han determinado ada y sil-2r en el suero de 104 pacientes vih positivos (28 en grupo ii, 22 en III y 54 en IV) y en 37 controles sanos. El ada aumenta significativamente en los pacientes, y el aumento es mayor a medida que progresa la enfermedad. La presencia de hepatitis condiciona un incremento de actividad de ada con respecto a los pacientes sin hepatitis. La tuberculosis no incrementa la actividad. No se observa una clara correlación con linfocitos ni linfocitos t4. La practica totalidad de los pacientes presenta valores de ada patológicos, quizá como consecuencia de la activación de linfocitos y células del sistema monocitomacrofago. La determinación de ada es discriminante para separar a los pacientes de los controles. La concentración de sil-2r aumenta en los pacientes, aunque presenta una gran dispersión. La presencia aislada de hepatitis incrementa los niveles de sil-2r de forma no significativa. Existe un gran solapamiento entre las concentraciones de sil-2r de pacientes y controles. No se ha observado relación con linfocitos. El incremento de sil-2r podría estar relacionado con la activación de linfocitos t y b y células del sistema monocitomacrofago. No se ha podido observar correlación entre la actividad de ada y la concentración de sil-2r

Diagnosis of bacteraemia and growth times

Objective: The objective of this study was to predict the diagnosis of bacteraemia as a function of the time at which the automated BacT/Alert system continuously detects microorganism growth. Methods: A retrospective study of a database of 1334 patients with a positive blood culture between January 2011 and June 2013 was conducted. Together with the final blood culture results and the patient's history, growth was then analysed to assess whether it represented true bacteraemia or bacterial contamination. The earliest detection times of bacterial growth in each batch of blood cultures were analysed in a blinded fashion after classification. Results: In total, 590 batches of blood cultures corresponded to true bacteraemia and 744 to bacterial contamination. In the bacteraemia group, the median growth time was 12.72 h (interquartile range (IQR) 10.08–17.58 h). In the contaminated blood culture group, the median growth time was 20.6 h (IQR 17.04–32.16 h) (p < 0.001). Analysis of the receiver operating characteristics (ROC) curve (area under the curve 0.80, 95% confidence interval 0.771–0.826) showed that 90% of the contaminants grew after 14.7 h (sensitivity 90.5%, specificity 63.4%, positive predictive value (PPV) 65.9%, negative predictive value (NPV) 90.7%). Forty-five percent of the bacteraemia organisms grew in under 12 h (sensitivity 45.3%, specificity 95%, PPV 87.8%, NPV 68.7%). Microorganisms such as Candida sp and Bacteroides sp presented median growth times significantly longer than those of the other microorganisms. The administration of antibiotics in the week prior to bacteraemia was found to delay the growth time of microorganisms (p < 0.001). Conclusions: Knowing the time to detection of microorganism growth can help to distinguish between true bacteraemia and bacterial contamination, thus allowing more timely clinical decisions to be made, before definitive microorganism identification

Impact of SARS-CoV-2 pandemic among health care workers in a secondary teaching hospital in Spain.

BackgroundThe COVID-19 pandemic has posed a huge challenge to healthcare systems and their personnel worldwide. The study of the impact of SARS-CoV-2 infection among healthcare workers (HCW), through prevalence studies, will let us know viral expansion, individuals at most risk and the most exposed areas in healthcare organizations. The aim of this study is to gauge the impact of SARS-CoV-2 pandemic in our hospital workforce and identify groups and areas at increased risk.Methods and findingsThis is a cross-sectional and incidence study carried out on healthcare workers based on molecular and serological diagnosis of SARS-CoV-2 infection. Of the 3013 HCW invited to participate, 2439 (80.9%) were recruited, including 674 (22.4%) who had previously consulted at the Occupational Health Service (OHS) for confirmed exposure and/or presenting symptoms suggestive of COVID-19. A total of 411 (16.9%) and 264 (10.8%) healthcare workers were SARS-CoV-2 IgG and rRT-PCR positive, respectively. The cumulative prevalence considering all studies (IgG positive HCW and/or rRT-PCR positive detection) was 485 (19.9%). SARS-CoV-2 IgG-positive patients in whom the virus was not detected were 221 (9.1%); up to 151 of them (68.3%) did not report any compatible symptoms nor consult at the OHS for this reason. Men became more infected than women (25% vs 18.5%, p = 0.0009), including when data were also classified by age. COVID-19 cumulative prevalence among the HCW assigned to medical departments was higher (25.2%) than others, as well as among medical staff (25.4%) compared with other professional categories (pConclusionsThe global impact of the COVID-19 pandemic on HCW of our centre has been 19.9%. Doctors and medical services personnel have had the highest prevalence of SARS-CoV-2 infection, but many of them have not presented compatible symptoms. This emphasizes the performance of continuous surveillance methods of the most exposed health personnel and not only based on the appearance of symptoms