A gyermekkori malignus kórképek kemoterápiájának leggyakoribb mellékhatása, az oralis mucositis. Irodalmi áttekintés = Oral mucositis as the most common complication of childhood cancer therapy. Review of the literature

Absztrakt: A rosszindulatú daganatok kezelésének leggyakoribb szájüregi komplikációja a mucositis. Az oralis mucositis gyermekkorban sokkal gyakoribb és súlyosabb, mint felnőttek esetében, s különösen igaz ez a leukaemiás gyermekekre. A kemoterápiás szerek a gyorsan osztódó nyálkahártyasejteket is károsítják, így jönnek létre a szájüregi laesiók. A fájdalmas nyálkahártyafekélyek miatt a beteg számára nehezített az evés, az ivás, a nyelés és gyakran a beszéd is. Az oralis mucositis direkt hatással van az életminőségre, és befolyásolhatja a túlélést. A szájnyálkahártya rendszeres vizsgálata elengedhetetlen a kezelés alatt, hogy a mucositis megelőzésének és kezelésének hatékonyságát értékelni lehessen. Számtalan, felnőttek számára kifejlesztett osztályozási rendszer létezik az oralis mucositis tüneteinek észlelésére és mérésére, de gyermekek számára kifejlesztett, általánosan elfogadott módszer nincs. A daganatterápia hatására létrejövő mucositis megelőzése és kezelése nem egyszerű, annak ellenére, hogy már számos módszert és farmakológiai ágenst kipróbáltak. Összefoglalónkban ismertetjük a kemoterápia során kialakuló oralis mucositis létrejöttének lehetséges mechanizmusait, a tünetek értékelésére alkalmas módszereket és azok használhatóságát gyermekek esetében, valamint az oralis mucositis megelőzésének és kezelésének lehetőségeit. Orv Hetil. 2018; 159(13): 495–502. | Abstract: Mucositis is the most common oral complication of cancer therapy. Oral mucositis in childhood is more frequent and severe compared to adults, especially in children with leukemia. Lesions develop as the chemotherapeutic agents attack the rapidly dividing cells of the oral mucous membrane. Patients may experience trouble in eating, drinking, swallowing or even speaking due to the significant pain caused by the ulceration of the oral mucosa. Oral mucositis has a direct impact on the quality of life and may affect survival. The regular assessment of the oral mucosa is crucial during chemotherapy to evaluate the effectiveness of the oral mucositis prevention and treatment. Several oral mucositis scoring tools have been developed for adults to qualify the symptoms, but there is no universally accepted assessment scale for children. The prevention and treatment of therapy-related mucositis is difficult, though several methods and pharmacologic agents have been tested. Here we discuss the pathogenesis of chemotherapy-induced oral mucositis, the available assessment tools and their applicability to pediatric patients and the available therapeutic and preventive strategies. Orv Hetil. 2018; 159(13): 495–502

Patient-reported Measurements of Oral Mucositis in Pediatric Patients with Cancer

K

Efficacy of Coronavirus Disease (COVID-19) Safety Protocol at the 2021 Wrestling European Olympic Games Qualifier Organized in Budapest = A koronavírus-járvány (COVID-19) biztonsági protokolljának hatékonysága a 2021-es olimpiai játékok európai kvalifikációs birkózóversenyén, Budapesten

Bevezetés és cél: A COVID-19 világjárvány számos nehézséget okoz a többnapos nemzetközi sportesemények szervezésében. Ennek oka - részben - a sportolók közötti szoros fizikai kapcsolat, amely köztudottan elősegíti a vírus terjedését, még az egyéni sportágakban, például a birkózásban is. Ezért a birkózóselejtezőn rendkívül fontos volt a betegség szűrésének bevezetése, és a fertőzött résztvevők kizárása (majd elkülönítése). Az orvosi csapat és a COVID-marsallok együtt dolgoztak egy szűrési protokoll kidolgozásán, és céljuk volt, hogy a verseny során teszteljék annak hatékonyságát. Anyag és módszerek: A versenyen 37 ország 281 versenyzője vett részt. A Magyarországra való belépés kritériuma a polimeráz láncreakció (PCR) negatív tesztje, járványügyi és tüneti negativitás volt 72 órán belül. Antigén gyorsteszteket (ART) és szükség esetén újratesztelést is végeztünk. Kiutazáskor negatív PCR-teszt, vagy a karanténidőszak lejárta után kiállított igazolás volt szükséges. Eredmények: Összesen 1287 PCR-tesztet és 1250 gyorstesztet végeztünk. Érkezéskor 21 PCR-pozitív (1,4%) személy volt, akiket karanténba helyeztek. Az induláskor 6 PCR-teszt volt pozitív (0,47%). Az akkreditációkor elvégzett ART tesztek közül egy volt pozitív. Következtetés: Az egészségügyi személyzet sikeres protokollt dolgozott ki a COVID-19 szűrésére és a résztvevők izolálására, amit az induláskor tapasztalt nagyon alacsony pozitivitás is jelez. Így ez a protokoll alkalmazható többnapos nemzetközi sportesemények szervezésénél. Introduction and Aim: The pandemic Covid-19 imposes several difficulties to organize multi-day international sports events. This is - in part - due to the close physical contact among the athletes, known to promote the spread of virus, even in individual sports, such as wrestling. Thus, at the Wrestling Qualifier it was of utmost importance to introduce screening for the disease and exclude infected participants (and then isolate them). The medical team and the COVID Marshals worked together on developing a screening protocol and aimed to test the efficacy during this competition. Material and Methods: The event was attended by 281 competitors from 37 countries. The criteria to enter Hungary were a negative polymerase chain reaction (PCR) test, epidemiological and symptomatic negativity within 72 hours. We also performed Antigen rapid tests (ART, chromatographic immunoassay) and retesting if necessary. Upon departure a negative PCR test or a certificate issued after the end of the quarantine period was required. Results: In total, 1,287 PCR tests and 1,250 rapid tests were performed. At arrival, there were 21 PCR positive (1.4%) individuals, and they were quarantined. At the departure 6 PCR tests were positive (0.47%). One of the ARTs performed at the accreditation was positive. Conclusion: The medical staff has developed a successful protocol to screen for Covid-19 and isolate participants as indicated by the very low positivity for Covid-19 at departure. Thus such protocol can be used for organizing multi-day international sports events