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Cone-Beam Computed Tomography as a Diagnostic Method for Determination of Gingival Thickness and Distance between Gingival Margin and Bone Crest
The objective of the present study was to assess cone-beam computed tomography (CBCT) as a diagnostic method for determination of gingival thickness (GT) and distance between gingival margin and vestibular (GMBC-V) and interproximal bone crests (GMBC-I). GT and GMBC-V were measured in 348 teeth and GMBC-I was measured in 377 tooth regions of 29 patients with gummy smile. GT was assessed using transgingival probing (TP), ultrasound (US), and CBCT, whereas GMBC-V and GMBC-I were assessed by transsurgical clinical evaluation (TCE) and CBCT. Statistical analyses used independent t-test, Pearson’s correlation coefficient, and simple linear regression. Difference was observed for GT: between TP, CBCT, and US considering all teeth; between TP and CBCT and between TP and US in incisors and canines; between TP and US in premolars and first molars. TP presented the highest means for GT. Positive correlation and linear regression were observed between TP and CBCT, TP and US, and CBCT and US. Difference was observed for GMBC-V and GMBC-I using TCE and CBCT, considering all teeth. Correlation and linear regression results were significant for GMBC-V and GMBC-I in incisors, canines, and premolars. CBCT is an effective diagnostic method to visualize and measure GT, GMBC-V, and GMBC-I
Acellular dermal matrix as a barrier in guide bone regeneration: A clinical, radiographic and histomorphometric study in dogs
Objetivo: O presente estudo avaliou, clinica e histomorfometricamente, a matriz dérmica acelular (MDA) como barreira física na regeneração óssea guiada. Materiais e Métodos: Inicialmente foram extraídos, em seis cães, os quatro prémolares mandibulares bilateralmente. Após um período de seis semanas, foram analisadas a quantidade e qualidade de mucosa ceratinizada (Exame Clínico 1). Duas semanas depois, os animais foram submetidos a um segundo procedimento cirúrgico (Confecção do defeito e Regeneração Óssea Guiada ROG), no qual foi criado um defeito ósseo padronizado em cada lado da mandíbula. Sobre o defeito de um hemiarco, escolhido aleatoriamente, foi posicionada e fixada a membrana absorvível de copolímeros de ácido polilático e poliglicólico e carbonato trimetileno (Grupo Controle - GC) e no defeito do hemiarco oposto, a matriz dérmica acelular - MDA (Grupo Teste - GT). Imediatamente após a sutura, foram feitas tomadas radiográficas padronizadas através de raio-X digital, as quais foram novamente realizadas 8 e 16 semanas após a cirurgia de colocação das membranas. Após quatorze semanas de cicatrização, a quantidade e qualidade da mucosa ceratinizada foram novamente avaliadas (Exame Clínico 2). Dezesseis semanas depois da ROG os animais foram sacrificados e foi então realizado o preparo histológico das peças. A análise histomorfométrica, em microscopia óptica, avaliou a quantidade e qualidade de osso neoformado. A neoformação óssea também foi quantificada através das imagens radiográficas. Resultados: Em relação aos parâmetros clínicos, o GT e o GC apresentaram aumento na EMQ e redução na AMQ. Na análise radiográfica, após o período de 16 semanas, as radiografias de subtração apresentaram ganho médio de área radiopaca em relação ao defeito inicial de 83,38 % para o GT e de 83,68% para o GC. Houve um aumento progressivo da densidade radiográfica para ambos os grupos, sem diferenças estatisticamente significantes. Histologicamente, após 16 semanas o tecido ósseo apresentou características de um osso predominantemente maduro. Histomorfometricamente, a ANO correspondeu a 58,99% da ANT no GT e a 61 % da ANT no GC. A altura óssea máxima no GT foi de 7,21 ± 0,80 mm e no GC de 7,70 ± 1,21 mm. A porcentagem de osso cortical na ANO foi de 42,47 % no GT e 38,08 % no GC. Não foram observadas diferenças estatisticamente significantes entre os grupos para nenhum destes parâmetros. Conclusão: A MDA atuou como barreira mecânica na ROG com resultados clínicos, radiográficos e histomorfométricos similares aos obtidos com a membrana absorvível.Objective: The purpose of this study was to evaluate the acellular dermal matrix (ADM) as membrane for guided bone regeneration (GBR), comparing it to a bioabsorbable membrane. Material and Methods: In six dogs, the mandibular premolars were extracted. After 8 weeks, bone defects were surgically created bilaterally and the GBR was performed. Each side was randomly assigned to the control group (CG: bioabsorbable membrane made of glycolide and lactide copolymer) or test group (TG: ADM as a membrane). Immediately following GBR, standardized digital X-Ray radiographs were taken, and were repeated at 8 and 16 weeks post-operatively. Previously to the GBR and to euthanasia, clinical measurements of the width and thickness of the keratinized tissue (WKT and TKT, respectively) were performed. The dogs were sacrificed 16 weeks following GBR, and histomorphometric analysis was made. Area measurements of new tissue and new bone, and linear measurements of bone height were performed. Results: There were no statistically significant differences between groups for any histomorphometric measurement. Clinically, both groups showed an increase in the TKT and reduction program in the WKT. Radiographically, it could be observed an image suggestive of new bone formation in both groups 8 and 16 weeks following GBR. Conclusion: ADM acted as a mechanical barrier in GBR, with clinical, radiographic and histomorphometric results similar to those obtained with the bioabsorbable membrane
Cone-beam computed tomography as a diagnostic method for determination of gingival thickness and distance between gingival margin and bone crest
Submitted by Cláudia Bueno ([email protected]) on 2016-01-27T15:07:23Z
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Previous issue date: 2013-06-19This study aimed to compare clinical measurements of gingival thickness (GT) and distance between gingival margin and vestibular (GMBC-V) and interproximal bone crests (GMBC-I) with those using cone-beam computed tomography (CBCT).Material and methods: GT and GMBC-V were measured in 348 teeth and GMBC-I, in 377 tooth regions of 29 patients with gummy smile. GT was assessed using transgingival probing (TP), ultrasound (US) and CBCT, whereas GMBC-V and GMBC-I, by trans-surgical clinical evaluation (TCE) and CBCT. Statistical analyses used independent t-test, Mann-Whitney test, ANOVA Tamhane‟s post hoc test, Pearson correlation coefficient and simple linear regression.Results: Significant difference was observed for GT: between TP, CBCT and US considering all teeth; between TP and CBCT and between TP and US in incisors and canines; between TP and US in premolars and molars. No significant difference was observed between TP and CBCT in premolarsand molars. TP presented the highest means for GT. Significant positive correlation and linear regression were observed (p < 0.05) between TP and CBCT, TP and US and CBCT and US. Significant difference was observed for GMBC-V and GMBC-I using TCE and CBCT, considering all teeth and groups of teeth. Pearson correlation and linear regression were significant for GMBC-V and GMBC-I (p < 0.05), except in molars(r = 0.014; p = 0.915) and region between molars(r = 0.239; p = 0.071).Conclusions:Measurements obtained using CBCT and US presented lower means for GT than TCE. GMBC-V and GMBC-I means were higher using CBCT than TCE.Avaliar a TCFC como método de diagnóstico da espessura gengival (EG) e da distância da margem gengival à crista óssea vestibular(MGCO-V) e interproximal(MGCO-I), comparando mensurações clínicas com as medidas obtidas em imagens de TCFC.Material e métodos: o estudo foi desenvolvido em 29 pacientes com queixa de sorriso gengival e indicação de cirurgia para aumento de coroa clínica com finalidade estética. A EG e a MGCO-V foram mensuradas em 348 dentes e a MGCO-I em 377 regiões. A EG foi avaliada por meio de sondagem transgengival (ST), com aparelho de ultrassom (US) e nas imagens de TCFC, enquanto que a MGCO-V e MGCO-I foram verificadas por avaliação clínica transcirúrgica (ACT) e nas imagens de TCFC. Para padronizar o local de aferição foi utilizado um guia tomográfico e um guia clínico. A diferença entre as medidas de EG, MGCO-V e MGCO-I obtidas pelos diferentes métodos foi analisada pelo Teste-t independente, Mann-Whitney e ANOVA post hocTamhane, enquanto que a relação entre as mesmas foi avaliada pelo teste de Correlação de Pearson e Regressão Linear Simples. Resultados:para a EG foi observada diferença significante entre ST, TCFC e US quando considerados todos os dentes. No grupo dos incisivos e caninos houve diferença significativa entre ST e TCFC, e entre ST e US. Nos pré-molares e molares (M) não foi observada diferença entre ST e TCFC, mas houve entre ST e US. A ST registrou maiores médias de EG em relação aos demais métodos. Observou-se correlação e regressão linear positivas significativas (p< 0,05) entre ST e TCFC, ST e US e entre TCFC e US. Em relação à MGCO-V e MGCO-I, notou-se diferença significante entre as medidas obtidas por ACT e por TCFC, quando considerados todos os dentes e os grupos dentários. A análise de correlação e regressão linear foram significativas para MGCO-V e MGCO-I (p< 0,05) no grupo dos incisivos, caninos e pré-molares. Conclusão: A TCFC é um método de diagnóstico eficaz para visualização e mensuração da espessura gengival e distância da margem gengival à crista óssea, apresentando medidas correlacionadas às obtidas clinicamente e contribuindo dessa forma, para o planejamento de procedimentos estéticos em periodontia
Influence of lateral pressure to the implant bed on osseointegration: an experimental study in dogs
AimTo study osseointegration and bone-level changes at implants installed using either a standard or a reduced diameter bur for implant bed preparation.Material and methodsIn six Labrador dogs, the first and second premolars were extracted bilaterally. Subsequently, mesial roots of the first molars were endodontically treated and distal roots, including the corresponding part of the crown, were extracted. After 3 months of healing, flaps were elevated and recipient sites were prepared in all experimental sites. The control site was prepared using a standard procedure, while the test site was prepared using a drill with a 0.2 mm reduced diameter than the standard one used in the contra-lateral side. After 4 months of healing, the animals were euthanized and biopsies were obtained for histological processing and evaluation.ResultsWith the exception of one implant that was lost, all implants were integrated in mineralized bone. The alveolar crest underwent resorption at control as well as at test sites (buccal aspect similar to 1 mm). The most coronal contact of bone-to-implant was located between 1.2 and 1.6 mm at the test and between 1.3 and 1.7 mm at the control sites. Bone-to-implant contact percentage was between 49% and 67%. No statistically significant differences were found for any of the outcome variables.ConclusionsAfter 4 months of healing, lateral pressure to the implant bed as reflected by higher insertion torques (36 vs. 15 N cm in the premolar and 19 vs. 7 N cm in the molar regions) did not affect the bone-to-implant contact.To cite this article:Pantani F, Botticelli D, Garcia IR Jr., Salata LA, Borges GJ, Lang NP. Influence of lateral pressure to the implant bed on osseointegration: an experimental study in dogs.Clin. Oral Impl. Res. 21, 2010; 1264-1270.doi: 10.1111/j.1600-0501.2009.01941.x
Influence of lateral pressure to the implant bed on osseointegration: an experimental study in dogs
Aim To study osseointegration and bone-level changes at implants installed using either a standard or a reduced diameter bur for implant bed preparation. Material and methods In six Labrador dogs, the first and second premolars were extracted bilaterally. Subsequently, mesial roots of the first molars were endodontically treated and distal roots, including the corresponding part of the crown, were extracted. After 3 months of healing, flaps were elevated and recipient sites were prepared in all experimental sites. The control site was prepared using a standard procedure, while the test site was prepared using a drill with a 0.2 mm reduced diameter than the standard one used in the contra-lateral side. After 4 months of healing, the animals were euthanized and biopsies were obtained for histological processing and evaluation. Results With the exception of one implant that was lost, all implants were integrated in mineralized bone. The alveolar crest underwent resorption at control as well as at test sites (buccal aspect similar to 1 mm). The most coronal contact of bone-to-implant was located between 1.2 and 1.6 mm at the test and between 1.3 and 1.7 mm at the control sites. Bone-to-implant contact percentage was between 49% and 67%. No statistically significant differences were found for any of the outcome variables. Conclusions After 4 months of healing, lateral pressure to the implant bed as reflected by higher insertion torques (36 vs. 15 N cm in the premolar and 19 vs. 7 N cm in the molar regions) did not affect the bone-to-implant contact. To cite this article:Pantani F, Botticelli D, Garcia IR Jr., Salata LA, Borges GJ, Lang NP. Influence of lateral pressure to the implant bed on osseointegration: an experimental study in dogs.Clin. Oral Impl. Res. 21, 2010; 1264-1270.doi: 10.1111/j.1600-0501.2009.01941.x.Sweden Martina SRLARDEC, Ariminum Odontologica SRL, Rimini, Ital
Preparo do canal radicular: estudo do preparo com limas de Nitti Wave One
O preparo do canal radicular pode ser considerado uma microcirurgia no interior do sistema de canais radiculares que visa o esvaziamento do canal através da remoção de tecido pulpar ou da infecção endodôntica. O sistema WaveOne® é uma das opções mais difundidas de uso de limas NiTi com movimentos de rotação não recíproca, cujo o objetivo é evitar acidentes como fratura e fadiga do instrumento, minimizando o tempo de trabalho clínico e simplificando a técnica endodôntica
A incorporação das metodologias ativas nos planos de aula da periodontia
Com o objetivo de melhor atender uma nova geração de alunos, os da geração Y, asuniversidades têm inserido diferentes metodologias de ensino no processo deaprendizagem, dentre elas as metodologias ativas. A área de Periodontia do Curso deOdontologia da UniEVANGÉLICA verificou cada conteúdo a ser ministrado e em quaisdeles é possível a inserção de metodologias ativas dentro da carga horária existente. Nasturmas anteriores sempre foi trabalhado a aula expositiva e atividades práticas emlaboratório. As atividades de laboratório são consideradas atividades ativas e se inseremno método ativo/ oficina. Dentro dos conteúdos analisados observou-se que serápossível introduzir nos planos de aula métodos de ensino como estudos dirigidos,portfólios, seminários, continuar com as oficinas em laboratório e realizar atividadespráticas na clínica. A criação de um portfólio é interessante porque torna possívelrealizar diversas atividades de diferentes conteúdos e acompanhar o aluno no semestreseguinte, na Periodontia II. Como exemplo, pode-se trabalhar o aprendizado daanatomia do periodonto por meio de desenhos à mão livre ou com auxílio de papelvegetal para cópias de imagens, para aqueles que não possuem a habilidade paradesenhar. Pode-se também utilizar imagens e a partir destas, desenhadas ou coladasdesenvolver textos referentes ao conteúdo. Além disso, logo após o conteúdo deDiagnóstico ter sido ministrado, os alunos desenvolverão em clínica, atividadesreferentes aos exames para diagnóstico das doenças periodontais. Na Periodontia III, aMedicina Periodontal será estudada através de aulas expositivas dialogadas e do métodoativo/Seminário. Na aula expositiva dialogada, o aluno será motivado aoquestionamento e à ligação do conteúdo ministrado com o conhecimento prévioadquirido em disciplinas anteriores. A aula expositiva dialogada continuará sendo aprincipal ferramenta da Disciplina, mas a inserção de novas metodologias ativas nosplanos de aula significará um diferencial de aprendizagem para os alunos
Avaliação de pacientes HIV positivo afetados por manifestações bucais na USF Íllion Fleury Junior, em Anápolis–Goiás
A infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), se daatravés de contato sexual, sangue contaminado ou da mãe soropositiva para o seu filho. A síndrome da imunodeficiência adquirida (SIDA) é o estágio mais avançado da infecção, e as manifestações orais, por aparecerem primeiramente, podem ser consideradas como os primeiros indícios da doença. Na maioria das vezes o cirurgião dentista é o primeiro profissional a ter contato com a doença, porém muitos, ao saberem da condição do paciente, encaminham ou recusam o portador de HIV