Stres, zdravlje i oporavak kod medicinskih djelatnika Klinike za onkologiju - Klinički bolnički centar Zagreb Stress, health and recovery among medical workers of Department of oncology - Clinical hospital centar Zagreb

Stres na radnom mjestu kod zdravstevnih djelatnika verificiran je kao čimbenik koji ima negativan utjecaj na učinkovitost u izvršavanju svakodnevnih radnih zadataka, motivciju, te zdravstveno stanje djelatnika. Stresorom se procjenjuje svaki događaj koji osoba doživljava kao ugrožavajući ili opasni čimbenik, te koji mobilizira tijelo na reakciju, a u direktnoj je svezi s promjenama fizioloških, misaonih i emocionalnih reakcija. U svrhu istraživanja utjecaja stresora i percepciju istih kod zdravstvenih djelatnika, provedeno je istraživanje među medicinskim sestrama i tehničarima Klinike za onkologiju u Kliničkom bolničkom centru Zagreb. Cilj je provedenog istraživanja istražiti povezanost procjene izloženosti u izvršavanju svakodnevnih radnih zadataka, anksioznosti i depresivnosti, pojavnosti sindroma izgaranja na poslu sa zdravstvenim tegobama i stupnjem kvalitete života, te istražiti vjerovanja o štetnosti simptoma stresa kod medicinskih sestara i tehničara Klinike za onkologiju u Kliničkom bolničkom centru Zagreb. Rezultati su prikupljeni uporabom anketnog upitnika, koji je kreiran u svrhu procjene stupnja doživljenog stupnja stresa na radnom mjestu pri izvršavanju svakodnevnih radnih aktivnosti te procjenama utjecaja doživljenog stresa na kvalitetu zdravlja. Prikupljeni su kvalitativni podaci o stresorima na radnom mjestu i svakodnevnom životu te metodama relaksacije. Nadalje, prikupljeni su podaci o simptomima anksioznosti (GAD-7) i depresivnosti (PHQ-9), uporabljen je upitnik SF-36 (engl. Short-form Health Survey) za procjenu zdravstvene kvalitete života i upitnik procjene sindroma izgaranja na poslu -Christine Maslach [MBI]. Rezultati ukazuju na značajnu povezanost procjene doživljenog stupnja stresa pri izvršavanju svakodnevnih radnih zadataka sa stupnjem zdravstvenih tegoba, kao i značajan utjecaja stresa na opće stanje zdravlje. Istaknutima su se pokazala vjerovanja o stresu i štetnosti doživljenog stupnja stresa na opći stupanj zdravlja. Dobiveni rezultati ukazuju na važnost prepoznavanja stresora u radnom okruženju medicinskih sestara i tehničara Klinike za onkologiju u Kliničkom bolničkom centru Zagreb, te potreba prepoznavanja istih, uporabu metoda prevencije i intervencije radi poboljšanja stupnja zdravlja i stupnja kvalitete života zdravstvenih djelatnika

Njega kože bolesnika na terapiji egfr-inhibitorima Skin care for patients at egfr inhibitors therapy

Danas je dostupan velik broj ciljanih bioloških lijekova (monoklonskih protutijela na stanične receptore i inhibitori signalnih molekula), čija je upotreba omogućila učinkovitije liječenje i smanjila učestalost sistemskih nuspojava, a koju uzrokuje upotreba kemoterapije. Jedan iz navedene grupe lijekova je Vectibix (panitumumab) indiciran za liječenje mCRC-a (engl. metastatic colorectal cancer) u pacijenta s WT RAS-om (engl. Wild type (WT) Ras proteins (H-Ras, N-Ras and K-Ras)). Nastanak kožnih nuspojava temelji se na patofoziologiji EGFR-a (engl. estimted glomerulal filtration rate) u procesu proliferacije i diferencijacije stanica u koži i kožnim adneksima. Naime, EGFR je normalnih vrijednosti u stanicama epidermisa (keratrinocitima), lojnicama, znojnicama i epitelnim stanicama folikula dlaka, gdje potiče njihovo sazrijevanje. Primjenom EGFRinhibitora i njihovim vezanjem na EGFR-receptore, osim učinka na tumorske stanice, inhibiraju se učinci EGFR-a u stanicama kože i kožnih adneksa, što rezultira smanjenom proliferacijom keratinocita, stanjenjem epidermisa i posljedičnom upalnom reakcijom. Najčešće su kožne reakcije: akneiforma erupcija, suhoća kože, svrbež, poremećaji koji nastaju na noktima i poremećaji koji nastaju na vlasištu

Kvaliteta života onkoloških bolesnika

Cilj je provedenog istraživanja istražiti utjecaj uvriježenih metoda liječenja onkološkog bolesnika. Za potrebe istraživanja izrađen je originalni upitnik od 50 pitanja. U istraživanje je uključeno 50 ispitanika (34 muškarca i 16 žena) s verificiranom dijagnozom maligne bolesti probavnog sustava, liječenih citostaticima sličnog djelovanja. Ispitivane su opće karakteristike ispitanika, dobno-spolna struktura, vrste zanimanja, razlika u indeksu tjelesne mase prije započinjanja liječenja te trajanje liječenja. Istražuje se utjecaj liječenja uporabom citostatika na probavni sustav,odnosno, kako nuspojave uporabe citostatika poput promjene okusa hrane, teškoće sa žvakanjem i gutanjem, stvaranje aftoznog stomatitisa i smanjenog apetita utječu na prehranu bolesnika i na promjenu tjelesne težine. Iako je očekivani rezultat bio gubitak na težini, kod 40% bolesnika zabilježeno je povećanje tjelesne težine. U 46% ispitanika pojavila se alopecija, a od toga samo 6% koristi periku. Osamdeset posto ispitanika prihvatilo bi pomoć psihologa ukoliko im to preporuči njihov onkolog, a samo jedan ispitanik navodi kako je uključen u grupnu podršku. Pacijenti najveću potporu dobivaju od članova obitelji. Rezultati pokazuju kako se 76% ispitanikaumara više, nego prije utvrđivanja bolesti, a njih 18% zbog bolesti i liječenja prekinulo je radni odnos. Kako se kemoterapija primjenjuje u bolnici, istraženi su faktori koji utječu na anksioznost bolesnika. Medicinske sestre/tehničari i liječnici osnovni su izvor informacija za bolesnike i u različitom su obujmu dostupni za davanje informacija, što verificiraju dobiveni rezultati

Uloga medicinske sestre u praćenju bolesnika na ciljanim terapijama The role of nurses in managing patient on a target therapy

Incidencija i prevalencija onkoloških bolesnika u svakodnevnom je porastu. Istovremeno, kontunirano se povečava i broj dostupnih lijekova, indikacija, i raznolikost dijagnostičkih postupaka potrebnih za postavljanje točne dijagnoze i klasifikaciju tumora. Kod bolesnika postoji vidljivo povećanja znanja o čimbenicima bolesti, te posljedično postavljaju odgovarajuče upite zdravstvenim djeltnicima i upoznati su s recentnim metodama zdravstvene njege u onkologiji, a to bitno povečava motivaciju za uporabu najnovijih metoda liječenja maligne bolesti. Prema rezultatima recentnih studija o zdravstvenoj njezi onkoloških bolesnika saznajem kako su medicinske sestre/tehničari najznačajniji čimbenik u tijeku liječenja bolesnika s malignom bolešću. Sadržaj članka opisuje praćenje bolesnika kod koji je verificirano postojanje metastatskih karcinoma dojke, bubrega te hematoloških bolesti, a kod kojih postoji indikaicja za primjenu liječenja recentnim apsolutno indiciranim terapijama. Cilj je člankla opisati znanstveno-stručno verificirane informacije koje poboljšavaju svakodnevni rad medicinskim sestrama/ tehničarima

Xeloda u kolorektalnom karcinomu Xelode in colorectal carcinoma

U zapadnim zemljama najveća je učestalost malignih tumora kolona i rektuma na godišnjoj razini, u odnosu na malignome bilo koje druge lokalizacije. Približna istovjetna incidencija odnosi se na malignome pluća. Incidencija počinje rasti u dobi od 40 godina, a najveća je ućestalost u dobi od 60 do 75 godina. Karcinom kolona češći je u žena, a karcinom rektuma u muškaraca. Ukoliko je liječenje počelo u ranoj fazi bolesti krajnji ishodi značajno su bolji, tj. stupanj je preživljenja veći. Zato je za poboljšanje krajnjih ishoda liječenja od velike važnosti provođenje preventivnih pregleda, kao i specifičnih dijagnostičkih pretraga kod populacije u dobi od 50 i više godina. Rano postavljanje dijagnoze maligne bolesti omogućuje pravodobni početak liječenje, te se posljednično povećava preživljavanje uz veći stupanj kvalitete života bolesnika. Liječenje ovisi o stadiju bolesti i općem statusa bolesnika. Indikacije o tijeku liječenja postavlja mutidisciplinarni zdravstveni tim, što uključuje: kirurško liječenje, radioterapiju, te primjenu kemoterapeutika. Obim kirurškog liječenja ovisi o stadiju maligne bolesti. Radioterapija se primjenjuje izolirano i/ili uz kombinaciju s kemoterapeuticima. Kemoterapija je metoda izbora koja se upotrebljava u protokolu palijativne terpije. Parenteralni citostatici, upotrebljavaju se kao monoterapija ili kombinirana terapija. Uz parenteralnu upotrebu dostupna je Xeloda (Kapecitabin), kao peroralni citostatik. Pacijenti kod kojih se kao izbor liječenja primjenjuje Xeloda, imaju viši stupanj kvalitete života jer se lijek jednostavno primjenjuje i ne zahtjeva obavezan boravak bolesnika na bolničkom liječenju

Pojavnost alimentarnog mukozitisa kod pacijenata na klinici za onkologiju Kliničkog bolničkog centra Rebro - Zagreb The incidence of alimentary mucositis in patients at Clinic for Oncology in the Clinical Hospital Centre Rebro - Zagreb

Uvod: Mukozitis je upalna promjena sluznice koja može zahvatiti cijeli probavni trakt izazivajući bol, ulceracije u ustima, nadimanje, povraćanje, proljev i poremećaje peristaltike. Nastaje zbog citotoksičnog učinka medikamenata i/ili kao posljedica zračenja. Mukozitis je faktor rizika za povećanje incidencije lokalnih i sustavnih infekcija, smanjuje stupanj kvalitete života te je ograničavajući čimbenik u doziranju zračenja i provođenju kemoterapije. Svrha je članka utvrditi učestalost mukozitisa i njegov utjecaj na kvalitetu života pacijenata liječenih u Klinici za onkologiju Kliničkog bolničkog centra Zagreb. Ispitanici i metode: Istraživanje je provedeno na Klinici za onkologiju KBC-a Zagreb. Podatci su dobiveni izradom originalnog anonimnog anketnog upitnika koji se sastojao od 14 pitanja o prisutnosti simptoma mukozitisa. Ispitanici su anketirani između 20. 12. 2015. i 30. 4. 2016 godine. Upitnik je ispunilo 306 ispitanika koji su u tome razdoblju primali kemoterapiju i/ili radioterapiju. Rezultati: Iznalazi se da je 23,2% ispitanika imalo bolno i/ili otežano gutanje od blagog do ozbiljnog stupnja koje je povezano s terapijom. Nadalje, 43,6% ispitanika s navedenim simptomima liječeno je uporabom analgetika radi smanjenja bolnosti. Bol u grlu navodi 24,8% ispitanika, proljev 26,1% ispitanika, kod 18,6% ispitanika iznalazi se primjesa sluzi i/ili krvi u stolici, a 25,5% ispitanika uzima sredstva za smanjenje rijetkih stolica. Zaključak: Alimentarni mukozitis je komplikacija kemoterapije i/ili zračenja, koja smanjuje stupanj kvalitete života i to zbog pojačanja boli i otežanog gutanja kad promjene zahvaćaju cirkumferenciju jednjaka i cijeli gastrointestinalni trakt zbog pojave mučnine, povraćanja i proljeva

Liječenje kronične maligne boli na Klinici za onkologiju u Kliničkom Bolničkom Centru Zagreb Therapy of cancer related chronic pain in Oncology Clinic of University Hospital Centre Zagre

Cilj: istražiti učestalost pojave i liječenje kronične maligne boli u bolesnika koji se liječe na Klinici za onkologiju KBC-a Zagreb. Materijali i metode: u istraživanju je sudjelovalo 58 bolesnika s kroničnom malignom boli koji su se liječili na Klinici za onkologiju KBC-a Zagreb od ožujka do lipnja 2014. godine. Konstruiran je upitnik za potrebe istraživanja pojave i liječenja kronične maligne bolesti koji je sadržavao 13 pitanja. Zaključak: u sklopu istraživanja saznali smo kada i s kime su bolesnici prvi put razgovarali o boli, tko ih je potaknuo na razgovor, koliki je bio intenzitet boli prilikom prvog razgovora, je li je bol mjerena po VAS-u [validirana vizualna analogna ljestvica] te je li nakon prvog razgovora bilo uvedeno antidolorozno liječenje. Nadalje, vidljivo je u kojoj je mjeri bol utjecala na obavljanje svakodnevnih aktivnosti. Rezultati prikazuju koliki je aktualni intenzitet boli, jesu li se doze antidoloroznih lijekova povisile od prvog razgovora, kakve su nuspojave samih lijekova te kakav je sadašnji utjecaj boli na obavljanje svakodnevnih aktivnosti. Zaključujemo da se odgovarajućom primjenom antidoloroznih lijekova i drugih metoda [kemoterapija i radioterapija], maligna bol može uspješno liječiti i smanjiti [mjereno VAS-om], a time se i poboljšava kvaliteta života bolesnika oboljelih od malignih tumora

Utjecaj kemoterapijom izazvane periferne neuropatije na kvalitetu života u bolesnika s karcinomom

The aim of the study was to investigate the correlation between chemotherapy- induced peripheral neuropathy (CIPN) and quality of life, as well as to establish whether there was a difference in peripheral neuropathy symptoms and their effect on the quality of life depending on the type of agents applied. The study encompassed 156 patients treated at the Department of Oncology from March to May 2017. Data were collected through self-reported questionnaires issued by the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC QLQ-C30) and by Chemotherapy-Induced Peripheral Neuropathy module (CIPN20). The results showed sensory and motor neuropathy to be statistically significantly correlated with the general quality of life variables of pain, tiredness, diarrhea, insomnia and breathing difficulty. Oxaliplatin had a significantly greater effect on the onset of motor and sensory neuropathy than taxane and cisplatin/carboplatin. Nursing interventions based on specific characteristics of certain chemotherapeutic agents should be developed for CIPN alleviation.Cilj je ovog istraživanja bio ispitati povezanost kemoterapijom izazvane periferne neuropatije (KIPN) i kvalitete života te postoji li razlika u simptomima periferne neuropatije i njihovu utjecaju na kvalitetu života ovisno o vrsti citostatika. Istraživanje je provedeno na 156 odraslih bolesnika na Klinici za onkologiju od ožujka do svibnja 2017. godine. Podatci o kvaliteti života prikupljeni su putem upitnika za samoprocjenu kvalitete života Europske organizacije za istraživanje i liječenje karcinoma (Core Quality of Life Questionnaire of the European Organization for Research and Treatment of Cancer, EORTC QLQ-C30) i putem modula za procjenu KIPN (CIPN20). Rezultati istraživanja su pokazali da su senzorna i motorna neuropatija bile u statistički značajnoj korelaciji s varijablama opće kvalitete života: boli, umorom, proljevom, nesanicom i otežanim disanjem. Oksaliplatin je imao značajno veći utjecaj na pojavu motorne i senzorne neuropatije od taksana i cisplatina/karboplatina. Potrebno je razviti sestrinske intervencije na temelju specifičnih karakteristika pojedinih citostatika radi ublažavanja KIPN

Ružička days : International conference 19th Ružička Days “Today Science – Tomorrow Industry” : Proceedings

Dear colleagues, we are extremely honoured to present to you the Proceedings of the international conference 19th Ružička Days, which was successfully held on September 21–23, 2022, in Vukovar, Croatia, in the hometown town of our famous Croatian scientist and first Nobel laureate, professor Leopold (Lavoslav) Ružička. The main goals of the Conference were to promote excellence, originality and innovation of interdisciplinary scientific research as well as the practical application of the obtained results through collaboration with industry, emphasizing thus the recognizable slogan of the Ružička Days conference: "Today Science – Tomorrow Industry". In addition, the Conference gave the opportunity for meetings, exchanging the ideas, opinions, experiences and cooperation among participants from different working surroundings. It is also important to point out that since 2008, within the international conference Ružička Days, Meeting of Young Chemists has also been held, where high school students, with the help of their mentors, present papers in the field of chemistry, with the aim to direct students and young people to the technical and natural sciences, especially chemistry. In its seventh issue (2011, 2013, 2015, 2017, 2019, 2021) the Proceedings publishes scientific and professional full papers of high quality in the following sections: Chemical analysis and synthesis (10), Chemical and biochemical engineering (3), Food technology and biotechnology (4), Chemistry in agriculture and forestry (1), Environmental protection (9) and 8th Meeting of Young Chemists (3). Full-length papers were subjected to an international review procedure done by eminent experts from the corresponding fields, to whom we express our gratitude, but they were not subjected to linguistic proofreading. On behalf of the Scientific and Organizing Committee of the 19th Ružička Days we cordially thank all the authors, reviewers, participants, lecturers, organizers, especially the international organizers EuCheMS and EHEDG, auspices and sponsors, and all the others who, in any way, supported the Conference and contributed to the preparation of the Proceedings, especially to our highly skilled and committed associates, who have put a lot of effort in the preparation of these Proceedings. At the very end, special thanks to our young, future scientists and their mentors who are faithful participants of the Meeting of Young Chemists of the Ružička Days conference. Enjoy the extremely interesting scientific and professional papers contained in these Proceedings, until the next 20th jubilee of Ružička Days in 2024! We are looking forward to meeting you again in Vukovar! Yours sincerely, Chief Editors Jurislav Babić Vesna Ocelić Bulatović Dajana Kučić Grgi